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Syndrome post-gastrectomie
Dernière revue: 23.04.2024
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[Syndrome de postgastoresection de dumping
Dumping syndrome postgastorezektsionny - le trouble fonctionnel le plus commun après des opérations sur l'estomac. Il est souvent combiné avec d'autres troubles. Les principaux liens: évacuation rapide des masses alimentaires du moignon de l'estomac, passage rapide dans l'intestin grêle, dysfonctionnement du pancréas, glandes, troubles circulatoires vasomoteurs.
Caractérisé par une faiblesse grave, transpiration, maux de tête, des étourdissements, des palpitations, désir de se coucher, coupant souvent des douleurs dans l'abdomen supérieur ou autour de l'abdomen, hypercatharsis avec la diarrhée. La gravité dépend de la gravité des troubles. Avec un degré léger, les crises se développent 1-2 fois par semaine, 10-15 minutes après avoir mangé, généralement après avoir pris des aliments sucrés et laitiers, durent 10-20 minutes. À gravité modérée, les crises surviennent presque tous les jours et durent jusqu'à une heure. Lorsque la forme sévère se produit après chaque repas, continuer jusqu'à deux heures, il y a une perte de poids prononcée du patient, même l'effort physique léger est impossible en raison de la faiblesse constante, souvent il y a des troubles neuropsychiques. Confirmer le diagnostic de fluoroscopie de l'estomac (de préférence FGS). Dans les cas graves, ils sont envoyés dans un hôpital chirurgical.
Syndrome de post-gastrectomie hypoglycémique
Au cœur de son développement se trouvent de fortes fluctuations des taux de sucre dans le sang avec le développement de l'hypoglycémie, jusqu'à un coma hypoglycémique. Il est souvent combiné avec le syndrome de dumping et est basé sur un dysfonctionnement du pancréas, en particulier l'appareil insulaire, ou des changements morphologiques se produisent en tant que pancréatodystrophie (souvent la sclérose).
L'attaque commence 2-3 heures après avoir mangé, accompagnée de vertiges, faiblesse, un sens aigu de la faim, l'euphorie; les patients notent des douleurs d'aspiration dans l'épigastre, des tremblements, des sueurs, des palpitations. Diminution caractéristique de la pression artérielle et de la bradycardie. Les phénomènes sont rapidement arrêtés en prenant une petite quantité de nourriture, en particulier de glucides. Le diagnostic est basé sur les données du test sanguin en clinique et en laboratoire pour le sucre (avant les repas et après les repas).
Syndrome de reflux (syndrome de l'adducteur-boucle)
Il se développe souvent après l'opération de résection par Billroth II. La base est la violation de l'évacuation du contenu de la boucle principale avec le transfert du contenu dans le moignon de l'estomac et la dyskinésie de la boucle de sortie. En conséquence, développer: anastomose, reflux gastrite, jéjunite, peut être une rechute de l'ulcère, une violation du foie et du pancréas.
La clinique se manifeste par des douleurs éclatantes dans l'épigastre et l'hypochondre droit, une sensation de lourdeur qui s'intensifie après avoir mangé. L'intensité de la douleur augmente graduellement et finit par un vomissement profus de bile, parfois avec un mélange de nourriture réduite, ce qui apporte un soulagement considérable. Parfois, les symptômes sont les suivants: gonflement de la partie saillante de boucle dans afférences le quadrant supérieur droit, ce qui donne l'asymétrie de l'abdomen, qui disparaît après des vomissements, jaunisse de la sclérotique, la perte de poids, jusqu'à l'épuisement. Les vomissements peuvent aller jusqu'à plusieurs fois par jour, et la bile peut supporter jusqu'à -500-700 ml par jour. Confirmer le diagnostic de la fluoroscopie de l'estomac et FGS, des études en laboratoire de la biochimie sanguine complète et la composition du sel. Le patient doit être référé à un hôpital chirurgical pour une opération corrective.
Syndrome post-gastrectomie chronique
Il coule comme une forme douloureuse de pancréatite chronique. Il est souvent combiné avec, syndrome de reflux et syndrome de dumping. Le traitement est conservateur.
Syndrome métabolique post-gastrectomie
Combiné avec tous les syndromes ci-dessus, et est exprimé en violation du métabolisme des protéines, ce qui entraîne une perte de poids du patient, le développement de l'eau chronique et un déséquilibre électrolytique, le développement du fer et de l'anémie carence en vitamine B12, et d'autres. Le traitement est conservateur.