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Syndrome douloureux
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome de la douleur - une sensation désagréable, parfois intolérable, qui se produit lorsque l'irritation (traumatisme, inflammation) des terminaisons nerveuses sensibles, intégrés dans les organes et les tissus.
La perception de la douleur est individuelle pour chaque personne. La réaction à la douleur peut être: normale (normeasis); augmentation (hyperesthésie), qui est souvent causé des états psychasthéniques ou des troubles hormonaux, tels que l'insuffisance surrénale (maladie d'Addison), hyperthyroïdie; réduite (hypoesthésie), qui est due à l'inhibition des centres de la douleur du cortex cérébral sous l'influence de divers facteurs -. Hypoxie, l'action des médicaments, des analgésiques, des médicaments psychotropes, autotoksinov, auto-hypnose, l'hypnose, l'action réflexe, comme l'acupuncture, etc. Très rarement peut répondre à une perte complète de tactile sensibilité.
La douleur est le symptôme le plus précoce et le plus important des maladies et des blessures. Mais il est dû à la stimulation des récepteurs de la partie végétative du système nerveux sympathique qui provoque un certain nombre de réactions neurohumorales protectrices et, lors d'une exposition prolongée, peut former un foyer chronique d'excitation dans le cortex cérébral. Ainsi, la douleur est un point de départ pour le développement d'une réaction protectrice complexe de type végétatif, accompagnée d'une perturbation de la fonction de tous les organes et systèmes. Ceci détermine l'essence du syndrome douloureux, qui est considéré comme une fonction intégrative du corps, mobilisant les systèmes fonctionnels les plus divers pour protéger le corps de l'influence du facteur agresseur. Il comprend des éléments tels que la conscience, la sensation, la mémoire, la motivation, les réactions végétatives, somatiques et comportementales.
Le syndrome douloureux s'accompagne de changements objectifs affectant divers systèmes fonctionnels: respiration, circulation, hormonaux, maintien de la statique et homéostasie. Les changements cliniques du syndrome de la douleur sont variées et dépendent non seulement de la force et la durée du stimulus de douleur, la détermination de l'activation du système hormonal et la libération dans la circulation sanguine des catécholamines, mais aussi l'état général du système nerveux central du corps, le système hormonal, le système cardiovasculaire, l'état des mécanismes d'adaptation et le statut émotionnel, qui détermine la perception de la douleur et la réponse émotionnelle à celle-ci. Les patients avec un système nerveux labile réagissent plus activement à la douleur et donnent une vive réaction émotionnelle même à une légère irritation. Très labile chez eux et la réponse du système cardiovasculaire. En raison du faible seuil de choc, même une légère irritation douloureuse peut provoquer le développement d'une crampe douloureuse.
Mais dans tous les cas, le syndrome douloureux s'accompagne d'une réaction de stress protectrice. Selye les a définis comme des syndromes de stress. Il peut également développer des syndromes de détresse: respiratoire, hypovolémique, hypoxique, choc, etc. Ne sont plus aussi protecteurs, mais en conséquence d'effets extrêmes sur le corps.
La réaction végétative dans le syndrome de la douleur, se manifeste cliniquement: excitation, pâleur de la peau, transpiration abondante, dilatation des pupilles; tachycardie et élévation de la pression artérielle, respiration rapide, mictions fréquentes et parfois involontaires et défécation. Même après l'arrêt de l'effet irritant, le syndrome douloureux est conservé pendant 12 à 72 heures supplémentaires. En cas d'accumulation d'impulsions de douleur au-dessus du seuil de choc, le freinage du cortex cérébral se développe avec le développement du syndrome de choc.