Syndrome de dumping

Le syndrome de chasse est une condition médicale qui peut survenir après certains types de chirurgie, comme la gastrectomie (ablation d'une partie de l'estomac) ou la résection gastrique, et lorsque le reflux gastro-œsophagien (RGO) est traité avec des méthodes de correction chirurgicale telles que la fundoplicature de Nissen.

Le syndrome de dumping survient généralement en raison du mouvement rapide des aliments de l'estomac vers les intestins ou en raison de modifications de l'anatomie de l'estomac après une intervention chirurgicale. Cela peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables, notamment :

1. Sensations de satiété, nausées et vomissements.
2. Douleurs abdominales et crampes intestinales.
3. Diarrhée.
4. Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), pouvant entraîner une faiblesse, des étourdissements et une perte de conscience.

Les symptômes du syndrome de dumping peuvent survenir immédiatement après avoir mangé ou plusieurs heures après avoir mangé, selon le type de syndrome de dumping (rapide ou retardé).

Le traitement du syndrome de dumping comprend des changements alimentaires pour réduire les symptômes et, dans certains cas, l'utilisation de médicaments qui peuvent aider à gérer les symptômes. Si vous soupçonnez un syndrome de dumping, il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic et pour élaborer le meilleur plan de traitement.

Épidémiologie

On estime que 20 à 50 % des patients subissant une chirurgie gastrique présentent des symptômes de syndrome de dumping. Les patients développent des symptômes graves à une fréquence approximative de 1 à 5 %. Le syndrome de dumping précoce semble être plus fréquent que le syndrome de dumping tardif. [1]

Causes syndrome de dumping

Le syndrome de chasse résulte de modifications du système digestif, généralement à la suite d'une intervention chirurgicale gastrique ou gastro-intestinale. La gravité du syndrome de dumping est en corrélation avec l'étendue de la chirurgie gastrique. Les étiologies chirurgicales comprennent la gastrojéjunostomie, l'antrectomie, la pylorectomie, la pyloroplastie, l'œsophagectomie, la vagotomie, le pontage de Roux et la fundoplicature de Nissen. [2], [3]Ses principales causes sont :

1. Gastrectomie: L'ablation de l'estomac (gastrectomie) ou d'une partie de celui-ci peut altérer gravement l'anatomie du système digestif et conduire à un syndrome de dumping.
2. Résection gastrique : La résection gastrique, où une partie de l'estomac est retirée en raison de divers problèmes médicaux tels que des ulcères, un cancer ou d'autres maladies, peut également provoquer un syndrome de dumping.
3. Chirurgie bariatrique: Les interventions chirurgicales visant à contrôler le poids, telles que la résection biliopancréatique, le ruis-en-UWT (Roux-en-UWT (Roux-en-UWT) ou la gastrectomie verticale, peuvent provoquer un syndrome de dumping.
4. Vidange rapide de l’estomac : Après l’ablation chirurgicale d’une partie de l’estomac, l’estomac restant peut se vider rapidement dans les intestins, provoquant ainsi une pénétration rapide des aliments dans l’intestin grêle. Cela peut provoquer un syndrome de dumping précoce.
5. Modifications de la sécrétion d'insuline : le syndrome de dumping peut être associé à une augmentation de la sécrétion d'insuline en réponse à l'apport intestinal de sucres, entraînant une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et des symptômes associés.
6. Modification de la vitesse de déplacement des aliments : les interventions chirurgicales peuvent modifier la vitesse à laquelle les aliments se déplacent dans l'estomac et les intestins, ce qui peut provoquer une irritation et des symptômes de syndrome de dumping.

Pathogénèse

La pathogenèse (mécanisme de développement) du syndrome de dumping est liée aux modifications qui se produisent dans le système digestif après une intervention chirurgicale telle qu'une gastrectomie (ablation de l'estomac) ou une résection gastrique. Le changement de la physiologie gastro-intestinale entraîne des conséquences indésirables pour le patient, résultant du mouvement rapide du chyme hyperosmolaire de l'estomac vers l'intestin grêle. [4], [5], [6]Le syndrome de dumping se développe généralement en raison de deux mécanismes principaux : précoce et tardif.

1. Syndrome de dumping précoce :

   • Le syndrome de dumping précoce est associé à une vidange rapide du contenu gastrique dans l'intestin grêle après un repas. Ce processus est dû à la perte de la fonction réservoir de l'estomac ou d'une partie de celui-ci après une intervention chirurgicale.
   • Le passage rapide d’aliments non digérés dans l’intestin grêle peut entraîner une augmentation de la libération d’insuline par le pancréas dans le but d’équilibrer la glycémie.
   • Cela peut entraîner une chute soudaine du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), provoquant des symptômes tels qu'une perte de conscience, des étourdissements et une forte sensation de faiblesse.

2. Syndrome de dumping tardif :

   • Le syndrome de dumping tardif est généralement associé à une concentration anormalement élevée de sucre dans le sang après un repas.
   • Ce type de syndrome de dumping peut se développer en raison de l’absorption rapide des sucres des intestins dans la circulation sanguine, ce qui se produit en raison du manque de fonction normale de l’estomac pour réguler la vitesse à laquelle les aliments passent.
   • Des sucres élevés peuvent provoquer la libération de grandes quantités d’insuline, ce qui peut entraîner une hypoglycémie et des symptômes associés.

Les deux types de syndrome de chasse peuvent provoquer des symptômes inconfortables tels qu'une sensation de satiété, des vomissements, de la diarrhée, des étourdissements et autres. [7]

De plus, la redistribution des fluides favorise la distension du duodénum, ​​entraînant des contractions intestinales, des diarrhées et des ballonnements abdominaux. [8]En revanche, un dumping tardif se produit en raison d'un état hyperinsulinémique ou d'une hypoglycémie réactive. [9]Le transit rapide des nutriments non digérés dans l'intestin provoque la libération de grandes quantités d'insuline dans la circulation en réponse à des concentrations élevées de glucose en glucides non digérés.

Symptômes syndrome de dumping

Le syndrome de dumping peut provoquer divers symptômes pouvant survenir après un repas. Les symptômes peuvent varier en fonction du type de syndrome de dumping, à savoir un dumping rapide ou retardé, et des caractéristiques individuelles du patient. [10]Voici les symptômes courants du syndrome de dumping :

Syndrome de dumping de type rapide :

1. Une sensation de plénitude et de pression dans l'abdomen après avoir mangé.
2. Vomissements et nausées.
3. Gaz et ballonnements abdominaux.
4. Diarrhée.
5. Vertiges et faiblesse.
6. Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).
7. Perte de conscience (moins fréquente).

Syndrome de dumping de type retardé :

1. Sensation de faim et hypoglycémie (hypoglycémie) plusieurs heures après un repas.
2. Sensation de faiblesse, frissons, étourdissements et perte de conscience.
3. Rythme cardiaque augmenté.
4. Transpiration et nervosité.

Variantes de l'évolution clinique du syndrome de dumping

Il existe quatre principaux types de syndrome de chasse : le type vagotonique et le type fonctionnel.

Syndrome de dumping de type vagotonique

• Ce type de syndrome de dumping est associé à la libération rapide et excessive d'insuline dans le sang après un repas.
• Les manifestations cliniques du syndrome de dumping vagotonique peuvent inclure les symptômes suivants :
  • Tachycardie (pouls rapide).
  • Vertiges et évanouissements.
  • Transpiration, surtout sueurs froides.
  • Battements de coeur irréguliers.
  • Sentiment de faiblesse et malaise général.
  • Diarrhée et douleurs abdominales.
  • D'autres symptômes neurologiques peuvent survenir.

Type fonctionnel de syndrome de dumping

• Le syndrome de dumping fonctionnel peut se développer chez les patients ayant subi une chirurgie gastrique et intestinale, mais sans lien direct avec une hyperactivité du nerf vague ou une libération excessive d'insuline.
• Les manifestations cliniques peuvent inclure des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et un malaise général, mais elles peuvent être moins graves et moins spécifiques que dans le type vagotonique.

Syndrome de dumping précoce

Le syndrome de dumping précoce est l'un des deux principaux types de syndrome de dumping qui survient généralement dans les 30 minutes suivant un repas chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale gastrique ou gastro-intestinale, telle qu'une gastrectomie (ablation de l'estomac) ou une résection gastrique. Le syndrome de dumping précoce est associé à la vidange rapide du contenu de l’estomac dans l’intestin grêle, entraînant un certain nombre de symptômes désagréables. Ce syndrome peut se présenter à différents degrés de gravité selon les patients.

Les principaux symptômes du syndrome de dumping précoce comprennent :

1. Sentiment de trop-plein : les patients peuvent avoir l’impression que leur estomac se remplit trop rapidement après avoir mangé.
2. Vomissements : cela peut inclure des nausées et des vomissements après avoir mangé.
3. Diarrhée : les patients peuvent avoir des selles liquides après les repas.
4. Douleur abdominale : certains patients peuvent ressentir une douleur ou un inconfort dans la région abdominale.
5. Transpiration accrue : les patients peuvent commencer à transpirer et avoir plus chaud après avoir mangé.
6. Palpitations cardiaques : certains patients peuvent ressentir des palpitations ou des palpitations.
7. Étourdissements : vous pourriez vous sentir étourdi ou vous évanouir.

Les symptômes vasomoteurs comprennent la fatigue, le désir de s'allonger après avoir mangé, les rougeurs du visage, les palpitations, la tachycardie transpirante, l'hypotension et les évanouissements. Les symptômes de dumping tardifs comprennent l'hypoglycémie, la transpiration, les palpitations, la faim, la fatigue, la confusion, l'agressivité, les tremblements et les évanouissements. [11]

Classé également :

• Léger dumping précoce : les patients peuvent ressentir une sensation de satiété, des gaz, une dyspepsie (troubles digestifs) et une gêne abdominale après avoir mangé. Ces symptômes peuvent être légers et de courte durée.
• Largage précoce sévère : dans les cas plus graves, les patients peuvent présenter des vomissements, de la diarrhée, une perte de conscience (syncope) et des palpitations cardiaques. Ces symptômes peuvent être assez intenses et nécessiter des soins médicaux.

Le syndrome de dumping précoce est associé à l’absorption rapide des sucres et d’autres substances provenant des aliments dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner des modifications du taux de sucre dans le sang et d’autres réactions physiologiques. [12]

Syndrome de dumping tardif.

Le syndrome de dumping tardif est une forme de syndrome de dumping qui survient après avoir mangé, généralement 1 à 3 heures après un repas. Ce syndrome est généralement associé à une chirurgie gastrique, telle qu'une gastrectomie (ablation d'une partie de l'estomac) ou une résection gastrique, et à des procédures destinées à traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO), telles que la fundoplicature de Nissen. [13]

Les symptômes du syndrome de dumping tardif peuvent inclure :

1. Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) : C'est l'un des principaux symptômes. L'hypoglycémie peut provoquer des sensations de faiblesse, des étourdissements, des sueurs et des frissons.
2. Douleur gastrique : les patients peuvent ressentir des douleurs et un inconfort à l’estomac.
3. Diarrhée : Une diarrhée peut survenir après un repas.
4. Sentiments de malaise : les patients peuvent se sentir fatigués, agités et même s'évanouir dans les cas plus graves.

Classé également :

• Léger dumping tardif : les patients peuvent ressentir une légère sensation de faiblesse, de transpiration et un rythme cardiaque irrégulier après avoir mangé. Ces symptômes peuvent être inconfortables mais pas trop graves.
• Abandon tardif sévère : dans les cas plus graves, les patients peuvent perdre connaissance (se sentant très faibles au préalable), ressentir des étourdissements graves et des palpitations cardiaques, nécessitant des soins médicaux.

Degrés du syndrome de dumping

Les degrés du syndrome de dumping peuvent varier de léger à grave, et ils peuvent être classés en fonction de l'intensité et de la fréquence des symptômes. Évaluer la gravité du syndrome de dumping peut aider les médecins à élaborer le meilleur plan de traitement.

1. Degré léger (syndrome de dumping mineur) : Sous cette forme, les symptômes sont généralement légers et de courte durée. Le patient peut ressentir une légère pression abdominale, rarement des nausées et de la diarrhée. Les symptômes du syndrome de dumping rapide peuvent être légers au début, tandis que les symptômes du syndrome de dumping retardé sont moins intenses et prolongés.
2. Degré moyen : les symptômes deviennent plus visibles et peuvent interférer avec la vie quotidienne du patient. Dans le cas du syndrome de dumping rapide, cela peut inclure une forte sensation de satiété, des nausées et de la diarrhée après les repas. Le syndrome de dumping retardé peut provoquer une hypoglycémie et un malaise plus durable.
3. Sévère : Dans cette forme de syndrome de dumping, les symptômes deviennent très intenses et peuvent nuire considérablement à la qualité de vie. Le patient peut ressentir de graves douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée et une transpiration accrue. L'hypoglycémie en cas de syndrome de dumping retardé peut être sévère et entraîner une perte de conscience.

Diagnostics syndrome de dumping

Pour diagnostiquer le syndrome de dumping, votre médecin peut effectuer les tests suivants :

1. Examen clinique : Le médecin identifiera les symptômes tels que les nausées, les vomissements, les étourdissements, la transpiration et mesurera la tension artérielle et le pouls.
2. Symptômes gastro-intestinaux : Le patient peut se plaindre de douleurs abdominales sévères, de diarrhée, de gaz et de tremblements.
3. Test de glycémie : le syndrome de dumping peut entraîner une augmentation de la glycémie. Votre médecin peut donc vous prescrire un test de glycémie.
4. Examens gastro-intestinaux : dans certains cas, des examens gastro-intestinaux tels qu'une gastrofibroscopie, des radiographies ou une gastroentéroscopie peuvent être nécessaires pour évaluer l'estomac et les intestins plus en détail.
5. Tests de laboratoire : votre médecin peut également effectuer des analyses de sang et d'urine générales pour évaluer votre état de santé général et identifier d'autres problèmes possibles.

Pour diagnostiquer et gérer avec précision le syndrome de dumping, il est important de consulter un médecin expérimenté et d'effectuer les tests recommandés.

Diagnostic différentiel

Les facteurs suivants et d'autres causes possibles de symptômes doivent être pris en compte pour le diagnostic différentiel du syndrome de dumping :

1. Hypoglycémie postprandiale : le syndrome de dumping peut provoquer une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) après un repas. Cependant, d'autres affections telles que le diabète sucré ou l'hypoglycémie associée à l'hyperinsulinisme peuvent également provoquer des symptômes similaires.
2. Interventions chirurgicales : Si le patient a subi une intervention chirurgicale à l'estomac ou aux intestins, il est important de considérer quelles interventions chirurgicales ont été réalisées et quelles complications peuvent en découler.
3. Autres causes de symptômes : Les symptômes du syndrome de chasse peuvent inclure des nausées, des vomissements, des étourdissements, des sueurs, une faiblesse, un pouls rapide et autres. Ces symptômes peuvent également survenir avec d'autres affections telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), le syndrome du côlon irritable (SCI), les allergies alimentaires et autres.

Pour diagnostiquer le syndrome de dumping et exclure d'autres causes possibles des symptômes, le patient peut subir divers tests, notamment une surveillance de la glycémie, des tests gastro-intestinaux (par exemple, œsophagogastroduodénoscopie) et une enquête sur les antécédents et les symptômes. Ce n’est qu’après avoir effectué tous les tests nécessaires qu’un diagnostic peut être posé et un traitement approprié prescrit.

Traitement syndrome de dumping

Le traitement du syndrome de dumping dépend de son type (précoce ou tardif) et de la gravité des symptômes. Le traitement implique généralement une combinaison de changements alimentaires, de gestion de la prise alimentaire et, dans certains cas, de l'utilisation de médicaments. Voici les traitements et les étapes pour gérer le syndrome de dumping :

1. Étape 1 : Mode de vie et alimentation :

   • La première étape du traitement du syndrome de dumping consiste à informer le patient sur les changements de style de vie et de régime alimentaire.
   • Il est conseillé aux patients de :
     • Consommez la nourriture lentement et mâchez-la bien.
     • Divisez les repas en plusieurs petits repas tout au long de la journée.
     • Évitez de boire des liquides pendant les repas et pendant 30 à 60 minutes après les repas.
     • Réduisez votre consommation de sucre et de glucides rapides, ce qui contribue à réduire les symptômes.
     • Augmentez l’apport en protéines pour améliorer la satiété.

2. Étape 2 : Médicaments :

   • Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour gérer les symptômes du syndrome de dumping.
   • Des exemples de tels médicaments comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine) ou l'octréotide (un médicament qui peut diminuer la sécrétion d'insuline et contrôler les symptômes).

3. Étape 3 : Consultation avec des spécialistes :

   • Les patients atteints du syndrome de dumping peuvent nécessiter une consultation avec divers spécialistes, notamment des nutritionnistes, des endocrinologues, des gastro-entérologues et des chirurgiens.
   • Le conseil peut aider à élaborer un plan de traitement individualisé et de gestion des symptômes.

4. Étape 4 : Contrôles réguliers :

   • Il est conseillé aux patients atteints du syndrome de dumping de consulter régulièrement leur médecin et de garder le contrôle de leur santé.
   • Les médecins peuvent surveiller l’évolution des symptômes et recommander des ajustements de traitement si nécessaire.

Le traitement du syndrome de dumping est individualisé et peut être adapté aux besoins et symptômes spécifiques de chaque patient. Il est important de suivre les recommandations du médecin et du diététiste pour prendre en charge cette pathologie et améliorer la qualité de vie après une chirurgie digestive.

Médicaments contre le syndrome de dumping

Divers médicaments peuvent être utilisés pour traiter et gérer les symptômes du syndrome de dumping, en particulier lorsque les changements de régime alimentaire et de mode de vie n'apportent pas suffisamment de soulagement. Voici quelques-uns des médicaments qui peuvent être utilisés pour le syndrome de dumping :

1. L'octréotide est un analogue de la somatostatine qui inhibe certaines hormones gastro-intestinales. Les effets thérapeutiques se manifestent par un retard de la vidange gastrique, une diminution de la libération d'hormones gastro-intestinales, un temps de transit prolongé dans l'intestin grêle, une diminution de la libération d'insuline et une vasoconstriction viscérale. De nombreuses études ont montré que l'octréotide atténue les symptômes du syndrome de dumping grâce à un traitement à court et à long terme. [14]
2. L'acarbose est un inhibiteur compétitif de l'α-glucosidase de la bordure en brosse intestinale, qui a une affinité plus élevée pour l'enzyme que le substrat normal. Cependant, comme il s’agit d’une interaction réversible, la dégradation des oligosaccharides en monosaccharides est retardée. Cette conversion retardée permet d’éviter les effets négatifs d’un dumping tardif. Des études ont démontré une réduction des symptômes de l'hypoglycémie postprandiale. [15]
3. Procinétique : certains patients peuvent se voir prescrire des prokinétiques tels que le métoclopramide ou la dompéridone pour améliorer la motilité gastrique et intestinale.
4. Antiseptiques : Parfois, des antiseptiques tels que le métronidazole peuvent être prescrits pour réduire la croissance des bactéries dans les intestins et atténuer les symptômes.
5. Autres médicaments : dans certains cas, d'autres médicaments, tels que des médicaments contre la glycémie, peuvent être utilisés si le syndrome de dumping provoque une hypoglycémie.

Le traitement médicamenteux doit être supervisé par un médecin qui déterminera la meilleure approche pour gérer les symptômes du syndrome de dumping pour chaque cas individuel. Les recommandations et posologies données par le médecin doivent être suivies et tout effet secondaire ou changement de l'état de santé doit être signalé.

Traitement chirurgical du syndrome de dumping

Le traitement chirurgical du syndrome de dumping peut être envisagé lorsque les méthodes conservatrices ne procurent pas un soulagement suffisant des symptômes ou lorsque le syndrome de dumping est dû à des anomalies chirurgicales ou à des complications telles qu'une sténose (rétrécissement) des anastomoses (parties de connexion de l'intestin) ou d'autres problèmes anatomiques. Cependant, le traitement chirurgical du syndrome de dumping est considéré comme la dernière option et est très rarement pratiqué. Voici quelques-uns des traitements chirurgicaux possibles pour le syndrome de dumping :

1. Révision de l'anastomose : si une sténose (rétrécissement) ou d'autres anomalies sont constatées dans les anastomoses (connexions entre différentes parties de l'intestin), une révision chirurgicale de leur structure et de leur fonction peut être nécessaire.
2. Correction anatomique : Dans certains cas, une restauration chirurgicale de l'anatomie du système digestif peut être nécessaire pour éliminer les facteurs contribuant au syndrome de dumping.
3. Résection intestinale : dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour réséquer (enlever) une partie de l'intestin afin de modifier l'anatomie digestive et de réduire les symptômes du syndrome de dumping.
4. Implantation de pontages gastriques ou intestinaux : il s'agit de procédures dans lesquelles des pontages spéciaux ou des voies supplémentaires pour le mouvement des aliments sont créés pour réduire le risque de syndrome de dumping.
5. Utilisation de dispositifs médicaux : Dans certains cas, des dispositifs médicaux tels que des bandages peuvent être utilisés pour contrôler la vitesse à laquelle les aliments se déplacent dans le tractus gastro-intestinal.

Le traitement chirurgical du syndrome de dumping nécessite une approche globale et une évaluation des risques et des bénéfices pour chaque patient. La décision d'une intervention chirurgicale doit être prise individuellement par le médecin et le patient après une consultation minutieuse et une évaluation des antécédents médicaux.

Régime alimentaire pour le syndrome de dumping

L’alimentation joue un rôle important dans la gestion des symptômes et dans le soulagement des patients, en particulier après une chirurgie gastrique ou gastro-intestinale. Le régime vise à réduire le taux de vidange gastrique, empêchant l’absorption rapide des sucres et d’autres composants alimentaires pouvant provoquer des symptômes du syndrome de dumping. Voici quelques recommandations diététiques pour le syndrome de dumping :

1. Beaucoup de petits repas : divisez vos repas en 6 à 8 petits repas tout au long de la journée pour réduire la quantité de nourriture entrant dans votre estomac en même temps.
2. Mâcher des aliments : Mâchez bien et lentement vos aliments pour faciliter la première étape de la digestion dans votre bouche.
3. Évitez les liquides pendant les repas : évitez de boire des liquides pendant les repas et pendant 30 à 60 minutes après avoir mangé pour éviter une vidange rapide de l'estomac et réduire le risque de syndrome de dumping.
4. Réduisez les sucres et les glucides rapides : Limitez votre consommation de sucres, de sucreries, de boissons sucrées et d'aliments riches en glucides rapides, car ils peuvent provoquer une augmentation rapide de la glycémie.
5. Augmentez votre apport en protéines : incluez des aliments protéinés tels que la viande, le poisson, les œufs, le tofu et les produits laitiers dans votre alimentation pour augmenter la sensation de satiété.
6. Aliments riches en protéines et en graisses : Dans certains cas, l’augmentation de l’apport en protéines et en graisses peut aider à ralentir le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal.
7. Évitez des aliments spécifiques : Certains aliments peuvent augmenter les symptômes du syndrome de dumping chez différentes personnes. Consultez votre médecin ou votre diététiste pour identifier les aliments individuels à éviter.
8. Suppléments nutritionnels : votre médecin peut vous recommander de prendre certains suppléments nutritionnels, comme du fer ou des vitamines, pour compenser les carences nutritionnelles causées par des changements dans la digestion.

Il est important de noter que le régime alimentaire pour le syndrome de dumping peut varier d'un patient à l'autre en fonction de ses besoins individuels et de sa tolérance. Il est toujours conseillé de consulter un médecin ou un diététicien avant d’apporter des modifications importantes à l’alimentation afin d’élaborer un plan de thérapie diététique adapté.

Lignes directrices cliniques

Les recommandations cliniques pour la prise en charge du syndrome de chasse peuvent varier en fonction de la situation spécifique du patient et du type de syndrome de chasse (rapide ou retardé). Cependant, voici quelques recommandations générales pour la gestion du syndrome de chasse :

1. Modification diététique :

   • Consommez de petites portions de nourriture : Mangez de petits repas pour réduire rapidement la quantité de nourriture qui pénètre dans votre estomac.
   • Évitez les glucides et les sucres rapides : Limitez votre consommation de sucres et de glucides facilement digestibles tels que les bonbons, les sucreries et les dérivés du pain blanc.
   • Consommez des protéines et des fibres : incluez dans votre alimentation des aliments riches en protéines et en fibres, comme les légumes et les produits à grains entiers.
   • Boire de l'eau entre les repas : Évitez de boire des liquides pendant les repas pour éviter d'accélérer le processus digestif.

2. Médicament:

   • Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que l'octréotide, pour gérer les symptômes du syndrome de dumping, surtout si les symptômes restent sévères et ne sont pas améliorés par le régime.

3. Repas réguliers :

   • Gardez un horaire de repas régulier et ne sautez pas de repas. Cela peut aider à réduire les symptômes.

4. Hygiène alimentaire:

   • Mâchez vos aliments lentement et mangez dans un environnement détendu pour améliorer la digestion.

5. Consultation avec un médecin :

   • Il est important d'obtenir une consultation avec un médecin ou un spécialiste gastro-intestinal pour élaborer un plan de traitement personnalisé adapté à votre situation spécifique.

Ces recommandations sont générales et peuvent être personnalisées pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient. Il est important de surveiller de près les symptômes et de travailler avec votre médecin pour trouver les meilleures stratégies pour gérer le syndrome de dumping.

La prévention

La prévention du syndrome de dumping comprend un certain nombre d'interventions et de changements de mode de vie qui peuvent aider à réduire le risque de le développer ou à atténuer ses effets après une chirurgie gastrique et intestinale. Voici quelques recommandations :

1. Nutrition adéquat:

   • Manger doit être fait lentement et les aliments doivent être bien mâchés.
   • Divisez vos repas en plusieurs petits repas tout au long de la journée, au lieu de plusieurs gros repas.
   • Évitez de manger de grandes quantités de glucides en une seule fois, en particulier les glucides rapides comme le sucre et les sucreries.

2. Exercice:

   • Après avoir mangé, vous pouvez faire une courte promenade ou pratiquer une activité physique légère pour améliorer la digestion.

3. Éviter les boissons au moment des repas :

   • Les boissons peuvent liquéfier le contenu de l’estomac et aider les aliments à passer rapidement dans l’estomac. Il est préférable de consommer des liquides une demi-heure avant et après les repas.

4. Sevrage tabagique:

   • Fumer peut aggraver les symptômes du syndrome de dumping, il est donc préférable de l’éviter.

5. Contrôle glycémique :

   • Manger des aliments avec un indice glycémique plus faible peut aider à réduire le risque de pics de glycémie.

6. Respect des recommandations du médecin :

   • Il est important de suivre les instructions et recommandations de votre médecin après une chirurgie gastrique et intestinale. Il ou elle peut proposer des recommandations individualisées et des régimes alimentaires.

7. Discussion avec votre médecin :

   • Si vous présentez un risque accru de développer un syndrome de dumping ou si vous présentez déjà des symptômes, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin. Votre médecin pourra vous proposer des recommandations et un traitement plus spécifiques.

La prévention du syndrome de dumping peut varier en fonction de la situation individuelle et des caractéristiques du patient. Il est important de consulter un professionnel de la santé sur une base individuelle pour élaborer les meilleures stratégies de prévention et de gestion de cette maladie.

Liste d'études réputées liées à l'étude du syndrome de dumping

1. Abell, TL & Minocha, A. « Complications gastro-intestinales de la chirurgie bariatrique : diagnostic et traitement. » (2006) - Cet article traite des complications gastro-intestinales associées à la chirurgie bariatrique, y compris le syndrome de dumping.
2. Sigstad, H. "Un indice de diagnostic clinique dans le diagnostic du syndrome de dumping." (1970) - Une étude fondamentale fournissant un indice diagnostique du syndrome de dumping.
3. van der Kleij, FG, Vecht, J., Lamers, CB et & Masclee, A. A. "Valeur diagnostique de la provocation du dumping chez les patients après une chirurgie gastrique." (1996) - Recherche sur les approches diagnostiques de la chirurgie post-gastrique du syndrome de dumping.
4. Arts, J. et coll. "Efficacité de la formulation reproductible à action prolongée de l'octréotide analogue de la somatostatine dans le dumping postopératoire." (2009) - Une étude sur le traitement du syndrome de dumping avec l'octréotide.
5. Lawaetz, O., et al. "Profil hormonal intestinal et vidange gastrique dans le syndrome de dumping." (1983) - Recherche explorant la pathogenèse du syndrome de dumping à travers les profils hormonaux intestinaux et les taux de vidange gastrique.
6. Johnson, LP, Sloop, RD et & Jesseph, R. E. "Signification étiologique de la phase symptomatique précoce du syndrome de dumping." (1962) - Une première étude sur les causes du syndrome de dumping.

Littérature

• Saveliev, V. S. Chirurgie clinique. En 3 tomes. Vol. 1 : manuel national / Éd. par V. S. Saveliev. C. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moscou : GEOTAR-Media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncologie / Ed. par V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou : GEOTAR-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou : GEOTAR-Media, 2008.
• "Syndrome de dumping (diagnostic, traitement, prévention)": une monographie - V. P. Akimov et co-auteurs. Publié en 2010. Cette monographie couvre les aspects du diagnostic, du traitement et de la prévention du syndrome de dumping.
• Syndrome de dumping : une vision moderne de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement. Cette étude discute de la pathogenèse du syndrome de dumping, de sa classification et de ses manifestations précoces et tardives. Il est basé sur les travaux de V.P. Akimov et coll. qui a étudié les mécanismes de formation du syndrome et proposé des méthodes de diagnostic et de traitement, y compris l'utilisation de médicaments antisérotonines et de dérivés de la somatostatine.
• Syndrome de dumping (diagnostic, traitement, prévention) : monographie. Auteurs : V. P. Akimov et autres. Publié sous les auspices du ministère de l'Éducation et des Sciences de la Fédération de Russie, de l'Académie médicale de formation postuniversitaire de Saint-Pétersbourg et de l'Université d'État de Yaroslav le Sage de Novgorod en 2010. La monographie contient 151 pages et fournit une analyse approfondie du syndrome de dumping, y compris ses diagnostic, traitement et méthodes de prévention.