Syndrome de dumping

Le syndrome du déversement est une condition médicale qui peut se produire après certains types de chirurgie, tels que la gastrectomie (élimination de l'estomac) ou la résection gastrique, et lorsque la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) est traitée avec des méthodes de correction chirurgicale telles que la fundoplication Nissen.

Le syndrome du déversement se produit généralement en raison du mouvement rapide des aliments de l'estomac aux intestins ou en raison de changements dans l'anatomie de l'estomac après la chirurgie. Il peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables qui peuvent inclure:

1. Sentiments de plénitude, de nausées et de vomissements.
2. Douleurs abdominales et crampes intestinales.
3. Diarrhée.
4. Hypoglycémie (basse glycémie), ce qui peut entraîner une faiblesse, des étourdissements et une perte de conscience.

Les symptômes du syndrome du déversement peuvent survenir immédiatement après avoir mangé ou plusieurs heures après avoir mangé, selon le type de syndrome du déversement (rapide ou retardé).

Le traitement du syndrome du dumping comprend les changements alimentaires pour réduire les symptômes et, dans certains cas, l'utilisation de médicaments qui peuvent aider à gérer les symptômes. Si vous soupçonnez le syndrome de déversement, il est important de consulter votre médecin pour le diagnostic et d'élaborer le meilleur plan de traitement.

Épidémiologie

On estime que 20 à 50% des patients subissant une chirurgie gastrique présentent des symptômes de syndrome du déversement. Les patients développent des symptômes graves à une fréquence approximative de 1 à 5%. Le syndrome de dumping précoce semble être plus courant que le syndrome de déversement tardif. [ 1]

Causes syndrome de dumping

Le syndrome de dumping résulte des changements dans le système digestif, généralement après une chirurgie gastrique ou gastro-intestinale. La gravité du syndrome du dumping est en corrélation avec l'étendue de la chirurgie gastrique. Les étiologies chirurgicales comprennent la gastrojéjunostomie, la antrectomie, la pylorectomie, la pyloroplastie, l'œsophagectomie, la vagotomie, le pontage Roux et la fundoplication Nissen. [ 2], [ 3] Ses principales causes incluent:

1. Gastrectomie: L'élimination de l'estomac (gastrectomie) ou une partie peut modifier gravement l'anatomie du système digestif et conduire au syndrome de déversement.
2. Résection gastrique: la résection gastrique, où une partie de l'estomac est éliminée en raison de divers problèmes médicaux tels que les ulcères, le cancer ou d'autres maladies, peut également provoquer un syndrome du déversement.
3. Chirurgie bariatrique: Procédures chirurgicales pour le contrôle du poids, telles que la résection biliopancréatique, Ruiis-en-Uwt (Roux-en-Uwt (Roux-en-UWT), ou gastrectomie verticale, peut provoquer un syndrome de décharge.
4. Vidange rapide de l'estomac: Après l'élimination chirurgicale d'une partie de l'estomac, l'estomac restant peut se vider rapidement dans les intestins, ce qui fait entrer rapidement les aliments dans l'intestin grêle. Cela peut provoquer un syndrome de déversement précoce.
5. Changements dans la sécrétion d'insuline: le syndrome du dumping peut être associé à une augmentation de la sécrétion d'insuline en réponse à l'apport intestinal de sucres, entraînant une hypoglycémie (basse glycémie) et des symptômes connexes.
6. Changement dans la vitesse du mouvement des aliments: les interventions chirurgicales peuvent changer la vitesse à laquelle les aliments se déplacent dans l'estomac et les intestins, ce qui peut provoquer une irritation et des symptômes du syndrome du déversement.

Pathogénèse

La pathogenèse (mécanisme de développement) du syndrome du dumping est liée aux changements qui se produisent dans le système digestif après une procédure chirurgicale telle que la gastrectomie (élimination de l'estomac) ou la résection gastrique. Le changement de physiologie gastro-intestinale entraîne des conséquences indésirables pour le patient, résultant du mouvement rapide du chyme hyperosmolaire de l'estomac à l'intestin grêle. [ 4], [ 5], [ 6] Le syndrome de dumping se développe généralement en raison de deux mécanismes principaux: tôt et tard.

1. Syndrome de décharge précoce:

   • Le syndrome de déversement précoce est associé à une vidange rapide du contenu gastrique dans l'intestin grêle après un repas. Ce processus se produit en raison de la perte de la fonction du réservoir de l'estomac ou d'une partie après une intervention chirurgicale.
   • Le passage rapide des aliments non digérés dans l'intestin grêle peut provoquer une libération accrue de l'insuline du pancréas afin d'équilibrer la glycémie.
   • Cela peut entraîner une baisse soudaine de la glycémie (hypoglycémie), provoquant des symptômes tels que la perte de conscience, les étourdissements et un sentiment grave de faiblesse.

2. Syndrome de déchargement tardif:

   • Le syndrome du déversement tardif est généralement associé à une concentration anormalement élevée de glycémie après un repas.
   • Ce type de syndrome du déversement peut se développer en raison de l'absorption rapide des sucres des intestins dans la circulation sanguine, ce qui se produit en raison de l'absence de fonction d'estomac normale pour réguler la vitesse à laquelle la nourriture passe.
   • Les sucres élevés peuvent provoquer la libération de grandes quantités d'insuline, ce qui peut entraîner une hypoglycémie et des symptômes connexes.

Les deux types de syndrome du déversement peuvent provoquer des symptômes inconfortables tels que se sentir plein dans l'estomac, les vomissements, la diarrhée, les étourdissements et autres. [ 7]

De plus, la redistribution du fluide favorise la distension du duodénum, entraînant une contraction intestinale, une diarrhée et des ballonnements abdominaux. [ 8] En revanche, le dumping tardif se produit en raison d'un état hyperinsulinémique ou d'une hypoglycémie réactive. [ 9] Le transit rapide des nutriments non digérés dans l'intestin provoque la libération de grandes quantités d'insuline dans la circulation en réponse à des concentrations élevées de glucose de glucides non digérés.

Symptômes syndrome de dumping

Le syndrome du déversement peut provoquer une variété de symptômes qui peuvent survenir après un repas. Les symptômes peuvent varier en fonction du type de syndrome de déversement, à savoir le dumping rapide ou retardé et les caractéristiques individuelles du patient. [ 10] Voici les symptômes courants du syndrome de déversement:

Syndrome de dumping du type rapide:

1. Une sensation de plénitude et de pression dans l'abdomen après avoir mangé.
2. Vomissements et nausées.
3. Gaz et ballonnements abdominaux.
4. Diarrhée.
5. Étourdissements et faiblesses.
6. Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).
7. Perte de conscience (moins commune).

Syndrome de dumping du type retardé:

1. Ressentir la faim et l'hypoglycémie (basse glycémie) plusieurs heures après un repas.
2. Se sentir faible, tremblant, étourdissements et perte de conscience.
3. Augmentation de la fréquence cardiaque.
4. Transpiration et nervosité.

Variantes du cours clinique du syndrome du déversement

Il existe quatre principaux types de syndrome de dumping: type vagotonique et type fonctionnel.

Type vagotonique du syndrome du déversement

• Ce type de syndrome du déversement est associé à la libération rapide et excessive d'insuline dans la circulation sanguine après un repas.
• Les manifestations cliniques du syndrome du déversement vagotonique peuvent inclure les symptômes suivants:
  • Tachycardie (impulsion rapide).
  • Les étourdissements et les évanouissements.
  • Transpiration, en particulier les sueurs froides.
  • Roigments cardiaques irréguliers.
  • Ressentir un malaise faible et général.
  • Diarrhée et douleurs abdominales.
  • D'autres symptômes neurologiques peuvent survenir.

Type fonctionnel du syndrome de dumping

• Le syndrome du dumping fonctionnel peut se développer chez les patients atteints de chirurgie gastrique et intestinale, mais sans lien direct avec une hyperactivité nerveuse vague ou une libération excessive d'insuline.
• Les manifestations cliniques peuvent inclure des symptômes tels que les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée et le malaise général, mais ils peuvent être moins graves et moins spécifiques que dans le type vagotonique.

Syndrome de dumping précoce

Le syndrome de déversement précoce est l'un des deux principaux types de syndrome du déversement qui se produit généralement dans les 30 minutes suivant la consommation chez les patients qui ont subi une chirurgie gastrique ou gastro-intestinale, comme la gastrectomie (élimination de l'estomac) ou la résection gastrique. Le syndrome de déversement précoce est associé à la vidange rapide du contenu de l'estomac dans l'intestin grêle, entraînant un certain nombre de symptômes désagréables. Ce syndrome peut se présenter à différents degrés de gravité chez différents patients.

Les principaux symptômes du syndrome de dumping précoce comprennent:

1. Se sentir trop rempli: les patients peuvent sentir que leur estomac se remplit trop rapidement après avoir mangé.
2. Vomissements: Cela peut inclure des nausées et des vomissements après avoir mangé.
3. Diarrhée: Les patients peuvent éprouver des selles liquides après les repas.
4. Douleurs abdominales: certains patients peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans la zone abdominale.
5. Augmentation de la transpiration: les patients peuvent commencer à transpirer et se sentir plus chauds après avoir mangé.
6. Palpitations cardiaques: certains patients peuvent éprouver des palpitations ou des palpitations.
7. Dizzineux: Vous pouvez vous sentir étourdi ou faible.

Les symptômes vasomotrices comprennent la fatigue, le désir de s'allonger après avoir mangé, le rinçage du visage, les palpitations, la transpiration de la tachycardie, l'hypotension et les évanouissements. Les symptômes de décharge tardive comprennent l'hypoglycémie, la transpiration, les palpitations, la faim, la fatigue, la confusion, l'agression, les tremblements et les évanouissements. [ 11]

Classifié également:

• Dumping précoce léger: les patients peuvent ressentir une sensation de plénitude, de gaz, de dyspepsie (perturbation digestive) et d'inconfort abdominal après avoir mangé. Ces symptômes peuvent être légers et à court terme.
• Dumping précoce grave: Dans les cas plus graves, les patients peuvent subir des vomissements, une diarrhée, une perte de conscience (syncope) et des palpitations cardiaques. Ces symptômes peuvent être assez intenses et peuvent nécessiter des soins médicaux.

Le syndrome de déversement précoce est associé à l'absorption rapide des sucres et autres substances des aliments dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner des changements dans la glycémie et d'autres réactions physiologiques. [ 12]

Syndrome de décharge tardive.

Le syndrome du déversement tardif est une forme de syndrome de dumping qui se produit après avoir mangé, généralement 1 à 3 heures après un repas. Ce syndrome est généralement associé à la chirurgie gastrique, telle que la gastrectomie (élimination d'une partie de l'estomac) ou la résection gastrique, et les procédures pour traiter la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), comme la fundoplication Nissen. [ 13]

Les symptômes du syndrome du déversement de tardive peuvent inclure:

1. Hypoglycémie (basse glycémie): Il s'agit de l'un des principaux symptômes. L'hypoglycémie peut provoquer des sentiments de faiblesse, de vertiges, de transpiration et de tremblement.
2. Douleur gastrique: les patients peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort dans l'estomac.
3. Diarrhée: La diarrhée peut se développer après un repas.
4. Sentiments de malaise: les patients peuvent se sentir fatigués, agités et même faibles dans des cas plus graves.

Classifié également:

• Dumping tardif léger: les patients peuvent ressentir une légère sensation de faiblesse, de transpiration et de rythme cardiaque irrégulier après avoir mangé. Ces symptômes peuvent être inconfortables mais pas trop graves.
• Dumping tardif sévère: Dans les cas plus graves, les patients peuvent perdre connaissance (se sentir très faibles au préalable), éprouver des étourdissements graves et des palpitations cardiaques, nécessitant des soins médicaux.

Degrés de déversement du syndrome

Les degrés de syndrome du déversement peuvent aller de légers à graves, et ils peuvent être classés en fonction de l'intensité et de la fréquence des symptômes. L'évaluation de la gravité du syndrome dumping peut aider les médecins à développer le meilleur plan de traitement.

1. Degré léger (syndrome du déversement mineur): sous cette forme, les symptômes sont généralement légers et de courte durée. Le patient peut subir une légère pression abdominale, rarement des nausées et de la diarrhée. Les symptômes du syndrome du déversement rapide peuvent être légers au début, tandis que les symptômes du syndrome du déversement retardé sont moins intenses et prolongés.
2. Degré moyen: les symptômes deviennent plus visibles et peuvent interférer avec la vie quotidienne du patient. Dans le cas d'un syndrome de déversement rapide, cela peut inclure une forte sensation de plénitude, de nausées et de diarrhée après les repas. Le syndrome de déversement retardé peut provoquer une hypoglycémie et un malaise durable.
3. Gérose: Dans cette forme de syndrome du dumping, les symptômes deviennent très intenses et peuvent interférer de manière significative avec la qualité de vie. Le patient peut ressentir des douleurs abdominales sévères, des vomissements, une diarrhée et une transpiration accrue. L'hypoglycémie en cas de syndrome de déversement retardé peut être sévère et entraîner une perte de conscience.

Diagnostics syndrome de dumping

Pour diagnostiquer le syndrome du déversement, votre médecin peut effectuer les tests suivants:

1. Examen clinique: Le médecin identifiera des symptômes tels que les nausées, les vomissements, les étourdissements, la transpiration et la mesure de la pression artérielle et du pouls.
2. Symptômes gastro-intestinaux: le patient peut se plaindre de douleurs abdominales sévères, de diarrhée, de gaz et de tremblements.
3. Test de glucose: le syndrome du dumping peut provoquer une augmentation des taux de glycémie, afin que votre médecin puisse commander un test de glycémie.
4. Examens gastro-intestinaux: Dans certains cas, des examens gastro-intestinaux tels que la gastrofibroscopie, les rayons X ou la gastro-entéroscopie peuvent être nécessaires pour évaluer l'estomac et les intestins plus en détail.
5. Tests de laboratoire: Votre médecin peut également effectuer des tests généraux de sang et d'urine pour évaluer votre santé globale et identifier d'autres problèmes possibles.

Pour diagnostiquer et gérer avec précision le syndrome du déversement, il est important de consulter un médecin expérimenté et d'effectuer les tests recommandés.

Diagnostic différentiel

Les facteurs suivants et autres causes possibles de symptômes doivent être prises en compte pour le diagnostic différentiel du syndrome du déversement:

1. Hypoglycémie postprandiale: le syndrome du dumping peut provoquer une hypoglycémie (basse glycémie) après un repas. Cependant, d'autres conditions telles que le diabète sucré ou l'hypoglycémie dans l'hyperinsulinisme peuvent également provoquer des symptômes similaires.
2. Interventions chirurgicales: Si le patient a subi une intervention chirurgicale sur l'estomac ou les intestins, il est important de considérer les procédures chirurgicales effectuées et quelles complications peuvent en résulter.
3. Autres causes de symptômes: Les symptômes du syndrome du dumping peuvent inclure des nausées, des vomissements, des étourdissements, la transpiration, la faiblesse, le pouls rapide et autres. Ces symptômes peuvent également survenir avec d'autres affections telles que la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), le syndrome du côlon irritable (IBS), les allergies alimentaires et autres.

Pour diagnostiquer le syndrome du déversement et exclure d'autres causes possibles de symptômes, le patient peut recevoir divers tests, y compris la surveillance des glycémie, des tests gastro-intestinaux (par exemple, l'œsophagogastroduodénoscopie) et une étude des antécédents et des symptômes. Ce n'est qu'après que tous les tests nécessaires ont été effectués qu'un diagnostic peut être posé et un traitement approprié prescrit.

Traitement syndrome de dumping

Le traitement du syndrome du dumping dépend de son type (tôt ou tardif) et de la gravité des symptômes. Le traitement implique généralement une combinaison de changements alimentaires, de gestion de l'apport alimentaire et, dans certains cas, de l'utilisation de médicaments. Voici les traitements et les étapes de gestion du syndrome de déversement:

1. Étape 1: style de vie et régime:

   • La première étape du traitement du syndrome dumping consiste à éduquer le patient sur le mode de vie et les changements alimentaires.
   • Les patients sont invités à:
     • Consommez lentement la nourriture et mâchez-la bien.
     • Divisez les repas en plusieurs petits repas tout au long de la journée.
     • Évitez de boire des liquides pendant les repas et 30 à 60 minutes après les repas.
     • Réduire l'apport de sucre et les glucides rapides, ce qui aide à réduire les symptômes.
     • Augmentez l'apport en protéines pour améliorer la satiété.

2. Étape 2: Médicament:

   • Dans certains cas, votre médecin peut prescrire des médicaments pour gérer les symptômes du syndrome dumping.
   • Des exemples de tels médicaments comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine) ou l'octréotide (un médicament qui peut diminuer la sécrétion d'insuline et les symptômes de contrôle).

3. Étape 3: Consultation avec des spécialistes:

   • Les patients atteints du syndrome du déversement peuvent nécessiter une consultation avec une variété de spécialistes, notamment des nutritionnistes, des endocrinologues, des gastro-entérologues et des chirurgiens.
   • Les conseils peuvent aider à élaborer un plan de gestion de traitement et de symptômes individualisé.

4. Étape 4: Vérification régulière:

   • Il est conseillé aux patients atteints de déversement de voir régulièrement leur médecin et de maintenir le contrôle de leur santé.
   • Les médecins peuvent surveiller les changements dans les symptômes et recommander des ajustements du traitement si nécessaire.

Le traitement du syndrome du dumping est individualisé et peut être adapté aux besoins et symptômes spécifiques de chaque patient. Il est important de suivre les recommandations du médecin et de la diététiste pour gérer cette condition et améliorer la qualité de vie après la chirurgie digestive.

Médicaments pour le syndrome du déversement

Divers médicaments peuvent être utilisés pour traiter et gérer les symptômes du syndrome du dumping, en particulier lorsque les changements de régime alimentaire et de style de vie ne fournissent pas suffisamment de soulagement. Voici quelques-uns des médicaments qui peuvent être utilisés pour le syndrome de dumping:

1. L'octréotide est un analogue de somatostatine qui inhibe certaines hormones gastro-intestinales. Les effets thérapeutiques se manifestent par une vidange gastrique retardée, une diminution de la libération d'hormones gastro-intestinales, un temps de transit prolongé à travers l'intestin grêle, une diminution de la libération de l'insuline et une vasoconstriction viscérale. De nombreuses études ont montré que l'octréotide atténue les symptômes du syndrome du dumping avec un traitement à court et à long terme. [ 14]
2. L'acarbose est un inhibiteur compétitif de la frontière de la brosse intestinale α-glucosidase, qui a une affinité plus élevée pour l'enzyme par rapport au substrat normal. Cependant, comme il s'agit d'une interaction réversible, la dégradation des oligosaccharides aux monosaccharides est retardée. Cette conversion retardée aide à prévenir les effets négatifs du dumping tardif. Des études ont démontré une réduction des symptômes de l'hypoglycémie postprandiale. [ 15]
3. Prokinetics: Certains patients peuvent se voir prescrire des procrétiques telles que le métoclopramide ou la dompéridone pour améliorer la motilité gastrique et intestinale.
4. Antiseptiques: Parfois, des antiseptiques tels que le métronidazole peuvent être prescrits pour réduire la croissance des bactéries dans les intestins et réduire les symptômes.
5. Autres médicaments: Dans certains cas, d'autres médicaments, tels que la glycémie, peuvent être utilisés si le syndrome du déversement provoque une hypoglycémie.

Le traitement avec des médicaments doit être supervisé par un médecin qui déterminera la meilleure approche pour gérer les symptômes du syndrome de dumping pour chaque cas individuel. Les recommandations et les doses données par le médecin doivent être suivies et tout effet secondaire ou modification de l'état de santé doit être signalé.

Traitement chirurgical du syndrome du dumping

Le traitement chirurgical du syndrome du déversement peut être pris en compte lorsque les méthodes conservatrices ne fournissent pas un soulagement suffisant des symptômes ou lorsque le syndrome du déversement est dû à des anomalies chirurgicales ou à des complications telles que la sténose (rétrécissement) des anastomoses (religieuses de l'intestin) ou d'autres problèmes anatomiques. Cependant, le traitement chirurgical du syndrome de dumping est considéré comme la dernière option et est très rarement effectué. Voici quelques-uns des traitements chirurgicaux possibles pour le syndrome de dumping:

1. Révision de l'anastomose: si la sténose (rétrécissement) ou d'autres anomalies se trouvent dans les anastomoses (des liens entre différentes parties de l'intestin), une révision chirurgicale de leur structure et de leur fonction peut être nécessaire.
2. Correction de l'anatomie: Dans certains cas, une restauration chirurgicale du système digestif anatomie peut être nécessaire pour éliminer les facteurs contribuant au syndrome du déversement.
3. Résection intestinale: Dans de rares cas, une chirurgie peut être effectuée pour réséquer (supprimer) une partie de l'intestin pour modifier l'anatomie digestive et réduire les symptômes du syndrome du déversement.
4. Implantation de contournements gastriques ou intestinaux: ce sont des procédures dans lesquelles des contournements spéciaux ou des voies supplémentaires pour les mouvements alimentaires sont créés pour réduire le risque de syndrome de dumping.
5. Utilisation de dispositifs médicaux: Dans certains cas, des dispositifs médicaux tels que des bandages peuvent être utilisés pour contrôler la vitesse à laquelle la nourriture se déplace dans le tractus gastro-intestinal.

Le traitement chirurgical du syndrome du dumping nécessite une approche complète et une évaluation des risques et des avantages pour chaque patient. La décision d'intervention chirurgicale doit être prise individuellement par le médecin et le patient après une consultation minutieuse et une évaluation des antécédents médicaux.

Régime alimentaire pour le syndrome du déversement

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la gestion des symptômes et l'offre de soulagement aux patients, en particulier après une chirurgie gastrique ou gastro-intestinale. Le régime alimentaire vise à réduire le taux de vidange gastrique, empêchant l'absorption rapide des sucres et autres composants alimentaires qui peuvent provoquer des symptômes du syndrome du déversement. Voici quelques recommandations de régime pour le syndrome de dumping:

1. Beaucoup de petits repas: divisez vos repas en 6 à 8 petits repas tout au long de la journée pour réduire la quantité de nourriture entrant dans votre estomac à la fois.
2. Mâcher de la nourriture: mâchez bien vos aliments et lentement pour aider le stade initial de la digestion dans votre bouche.
3. Évitez les liquides avec les repas: Évitez de boire des liquides avec des repas et pendant 30 à 60 minutes après avoir mangé pour éviter la vidange rapide de l'estomac et réduire le risque de déversement du syndrome.
4. Réduisez les sucres et les glucides rapides: limitez votre consommation de sucres, de bonbons, de boissons sucrées et d'aliments riches en glucides rapides car ils peuvent provoquer une augmentation rapide de la glycémie.
5. Augmenter l'apport en protéines: incluez des aliments protéinés tels que la viande, le poisson, les œufs, le tofu et les produits laitiers dans votre alimentation pour augmenter la sensation de satiété.
6. Aliments riches en protéines et en graisses: Dans certains cas, l'augmentation de l'apport en protéines et en graisses peut aider à ralentir le passage des aliments à travers le tractus gastro-intestinal.
7. Évitez les aliments spécifiques: certains aliments peuvent augmenter les symptômes du syndrome du dumping chez différentes personnes. Consultez votre médecin ou diététiste pour identifier les aliments individuels à éviter.
8. Suppléments nutritionnels: Votre médecin peut recommander de prendre des suppléments nutritionnels, tels que le fer ou les vitamines, pour compenser les carences nutritionnelles causées par les changements de digestion.

Il est important de noter que le régime alimentaire pour le syndrome du dumping peut varier d'un patient à l'autre en fonction de leurs besoins individuels et de sa tolérance. Il est toujours conseillé de consulter un médecin ou une diététiste avant d'apporter des modifications significatives à la régime alimentaire afin de développer un plan de thérapie alimentaire approprié.

Lignes directrices cliniques

Les recommandations cliniques pour la gestion du syndrome du dumping peuvent varier en fonction de la situation spécifique du patient et du type de syndrome du déversement (rapide ou retardé). Cependant, voici quelques recommandations générales pour la gestion du syndrome dumping:

1. Modification alimentaire:

   • Consommez de petites portions de nourriture: mangez de petits repas pour réduire la quantité de nourriture qui entre rapidement dans votre estomac.
   • Évitez les glucides rapides et les sucres: limitez votre consommation de sucres et des glucides facilement digestibles tels que des bonbons, des bonbons et des dérivés de pain blanc.
   • Consommer les protéines et les fibres: incluez les protéines et les aliments riches en fibres tels que les légumes et les produits à grains entiers dans votre alimentation.
   • Buvez de l'eau entre les repas: Évitez de boire des liquides avec des repas pour éviter d'accélérer le processus digestif.

2. Médicament:

   • Votre médecin peut prescrire des médicaments, tels que l'octréotide, pour gérer les symptômes du syndrome du déversement, surtout si les symptômes restent graves et ne sont pas améliorés par l'alimentation.

3. Repas réguliers:

   • Gardez un horaire alimentaire régulier et ne sautez pas de repas. Cela peut aider à réduire les symptômes.

4. Hygiène alimentaire:

   • Mâchez vos aliments lentement et mangez dans un environnement détendu pour améliorer la digestion.

5. Consultation avec un médecin:

   • Il est important d'obtenir une consultation avec un médecin ou un spécialiste gastro-intestinal pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui convient à votre situation spécifique.

Ces recommandations sont générales et peuvent être personnalisées pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient. Il est important de surveiller de près les symptômes et de travailler avec votre médecin pour trouver les meilleures stratégies pour gérer le syndrome du déversement.

La prévention

La prévention du syndrome du dumping comprend un certain nombre d'interventions et de changements de style de vie qui peuvent aider à réduire le risque de le développer ou d'atténuer ses effets après une chirurgie gastrique et intestinale. Voici quelques recommandations:

1. Nutrition appropriée:

   • Manger doit être fait lentement et la nourriture doit être bien mâchée.
   • Divisez vos repas en plusieurs petits repas tout au long de la journée, au lieu de plusieurs grands repas.
   • Évitez de manger de grandes quantités de glucides en même temps, en particulier les glucides rapides tels que le sucre et les bonbons.

2. Exercice:

   • Après avoir mangé, vous pouvez faire une courte promenade ou vous engager dans une activité physique légère pour aider à améliorer la digestion.

3. Éviter les boissons aux heures de repas:

   • Les boissons peuvent liquéfier le contenu de l'estomac et aider les aliments à passer rapidement à travers l'estomac. Il est préférable de consommer des liquides une demi-heure avant et après les repas.

4. Cessation de fumeurs:

   • Le tabagisme peut aggraver les symptômes du syndrome dumping, il est donc préférable de l'éviter.

5. Contrôle du glucose:

   • Manger des aliments avec un indice glycémique inférieur peut aider à réduire le risque de pics de glycémie.

6. Adhésion aux recommandations du médecin:

   • Il est important de suivre les instructions et les recommandations de votre médecin après l'estomac et la chirurgie intestinale. Il peut proposer des recommandations individualisées et des régimes alimentaires.

7. Discussion avec votre médecin:

   • Si vous avez un risque accru de développer un syndrome de dumping ou si vous ressentez déjà des symptômes, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin. Votre médecin sera en mesure d'offrir des recommandations et un traitement plus spécifiques.

La prévention du syndrome du dumping peut varier en fonction de la situation individuelle et des caractéristiques du patient. Il est important de consulter un professionnel de la santé sur une base individuelle pour développer les meilleures stratégies de prévention et de gestion de cette condition.

Liste des études réputées liées à l'étude du syndrome du dumping

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. «Complications gastro-intestinales de la chirurgie bariatrique: diagnostic et thérapie». (2006) - Cet article traite des complications gastro-intestinales associées à la chirurgie bariatrique, y compris le syndrome du déversement.
2. Sigstad, H. "Un indice diagnostique clinique dans le diagnostic du syndrome du déversement." (1970) - Une étude fondamentale fournissant un indice de diagnostic pour le syndrome du dumping.
3. Van der Kleij, F. G., Vecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. "Valeur diagnostique de la provocation du déversement chez les patients après une chirurgie gastrique." (1996) - Recherche sur les approches diagnostiques pour le syndrome de déversement de la chirurgie post-gastrique.
4. Arts, J., et al. "Efficacité de la formulation reproductible à action longue de l'octréotide analogique de la somatostatine dans le dumping postopératoire." (2009) - Une étude sur le traitement du syndrome de dumping avec l'octréotide.
5. Lawaetz, O., et al. "Profil hormonal intestinal et vidange gastrique dans le syndrome de décharge." (1983) - Recherche explorant la pathogenèse du syndrome du dumping à travers les profils hormonaux intestinaux et les taux de vidange gastrique.
6. Johnson, L. P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. "Signification étiologique de la phase symptomatique précoce dans le syndrome du déversement." (1962) - Une étude précoce sur les causes du syndrome du dumping.

Littérature

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• Chissov, V. I. Oncology / Ed. Par V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou: Geotar-Media, 2008.
• "Syndrome de dumping (diagnostic, traitement, prévention)": une monographie - V. P. Akimov et des co-auteurs. Publié en 2010. Cette monographie couvre les aspects du diagnostic, du traitement et de la prévention du syndrome du déversement.
• Syndrome de dumping: une vision moderne de la pathogenèse, du diagnostic et du traitement. Cette étude traite de la pathogenèse du syndrome du dumping, de la classification et des manifestations précoces et tardives du syndrome. Il est basé sur les travaux de V.P. Akimov et al. Qui a étudié les mécanismes de formation du syndrome et les méthodes proposées de diagnostic et de traitement, y compris l'utilisation de médicaments contre les antisérotonine et les dérivés de la somatostatine.
• Syndrome de dumping (diagnostic, traitement, prévention): monographie. auteurs: V. P. Akimov et autres. Publié sous les auspices du ministère de l'Éducation et des Sciences de la Fédération de Russie, de la Saint-Pétersbourg Medical Academy of Postgraduate Education et Yaroslav la sage Université d'État de Novgorod en 2010.