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Syndrome de compression
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome de compression est formé en serrant les tissus mous ou les organes internes à la suite de la maladie avec le développement d'une image clinique caractéristique, qui peut être considérée comme une manifestation de cette pathologie ou comme sa complication.
Le syndrome de compression des tissus mous peut se manifester sous la forme de trois formes: écrasement, écrasement prolongé et compression positionnelle. Pathogénétiquement, ils sont unis par la formation d'une toxicose traumatique et d'une insuffisance rénale aiguë.
Compression Crush Syndrome (synonyme - "syndrome d'écrasement")
La base est une compression à court terme des tissus mous des extrémités avec une grande force: serrage dans la machine, un mécanisme en mouvement, en appuyant avec une lourde charge, etc. Il y a écrasement des tissus, accompagné de la formation de plaies écrasées et de fractures ouvertes fracturées (78,4%). Il peut y avoir des dommages fermés. Mais dans 83,1% des cas, les rayons neuromusculaires sont endommagés, ce qui s'accompagne d'un engourdissement du membre et de son immobilité, d'une augmentation du volume après la libération sur les lieux. Dans tous les cas, il y a un développement de choc traumatique et hypovolémique. En raison du traumatisme du faisceau neurovasculaire, le membre est rarement maintenu et 78,7% des patients affectés doivent être amputés. Si elle persiste, du 2ème au 3ème jour après la lésion, une insuffisance rénale typique se développe en raison du colmatage des tubules rénaux par des amas de myoglobine. Lorsque la patiente est connectée à l'hémodialyse, elle est autorisée à 8-12 jours.
Syndrome de compression de longue concassage
La base est une longue compression du membre (plus de quatre heures) avec une lourde charge. Dans 76-83% des cas, blessures fermées: écrasement musculaire massif avec des hémorragies étendues et des fractures osseuses chez 49,8% des personnes touchées. Ceci est une statistique clinique qui ne considère que les survivants. Les manifestations générales sous la forme de traumatique, à la fin du premier jour et un choc hypovolémique; à partir du troisième jour, l'insuffisance rénale typique (avec hémodialyse résolu à 12 jours); autointoxication avec des peptides et des scories de sang. Localement: une violation de la sensibilité tactile avec des douleurs aiguës et éclatantes; œdème à croissance rapide pendant la journée avec compression des vaisseaux sanguins et des nerfs; limitation de la mobilité; formation de cloques avec contenu séreux ou hémorragique. Du 6ème au 8ème jour, la nécrose musculaire débute, une infection purulente se joint, souvent avec le développement de l'intoxication.
Syndrome de compression de la compression positionnelle
Formé depuis longtemps (6-8 heures) serrant le corps plié membre (généralement en haut) propre lorsque la victime dans un état de sommeil alcoolique ou narcotique. Développe un prononcé mais pas d'entraînement des membres de l'œdème tendu sur les artères diminue modérément, la nécrose du muscle ne se produit pas, mais il est formé acidose métabolique et des produits formés de protéolyse, et ils provoquent le développement de la toxicité et l'insuffisance rénale, qui a la forme de « rein toxique » et est suivi que oligurie.
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Syndrome de compression des organes internes
Il a un modèle spécifique lumineux, car il conduit à un dysfonctionnement marqué de l'ensemble du système. Il peut être une manifestation de la maladie ou d'une blessure, mais il est de plus en plus considérée comme une complication d'entre eux. Dans la pratique clinique, la plupart du temps se: compression du cerveau dans les tumeurs, hématomes, hydrocéphalie, œdème cérébral et le gonflement des traumatismes, l'inflammation, etc;. Compression des tumeurs du poumon, un épanchement pleural, par air ou membrane détendue; péricarde avec blessures et épanchements; moelle épinière et racines. Dans thorax fermé compression du poumon traumatisme se produit à attaquer le cadrage poitrine du type « volets flottants » (avant ou arrière avec deux nervures de rupture) ou « poitrine flottant » pendant bords fractures bilatérales marqué portion de mouvement pathologique de la paroi thoracique, avec le développement de la respiration paradoxale et respiratoire échec: pendant l'inspiration la partie de paroi thoracique ne fait saillie, au contraire, est aspiré dans la cavité thoracique, la compression du poumon; quand expiré - ne coule pas, mais est expulsé. Dans le « flottant poitrine » comme caractéristique de mouvement de l'ensemble de l'avant de la poitrine, et une insuffisance respiratoire se développe très rapidement et ces mouvements ne peuvent pas se produire en raison d'un arrêt respiratoire.