Symptômes de la yersiniose intestinale

Dans la forme gastro-intestinale, les manifestations cliniques sont similaires aux infections intestinales d'une autre étiologie. La maladie commence souvent aiguë, avec la montée en température du corps à 38-39 ° C, les symptômes d'intoxication sont: la fatigue, la faiblesse, la perte d'appétit, maux de tête, des étourdissements, des nausées souvent, des vomissements répétés, des douleurs abdominales. Un symptôme constant de la maladie est la diarrhée. La chaise est 2-3 fois à 15 fois par jour. Cal est liquéfié, souvent avec un mélange de mucus et de verdure, parfois de sang. Dans le coprogramme noter le mucus, les leucocytes polymorphonucléaires, les globules rouges simples, une violation de la fonction enzymatique de l'intestin. Dans le sang périphérique, leucocytose modérée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation de la VS.

Dans les cas graves, les enfants en bas âge peuvent avoir une image de toxicose intestinale et d'exsicose, symptômes d'irritation des méninges. Au plus fort des manifestations cliniques, l'estomac est modérément gonflé. Lorsque la palpation, la tendresse et le grondement le long des intestins, en particulier dans la région de l'aveugle et de l'iléon, sont notés. Parfois, le foie et la rate sont hypertrophiés. Chez certains patients, la peau apparaît une éruption polymorphes (pointillé, tachetée, papuleuse, hémorragique) avec une localisation préférée autour des articulations des mains, des pieds (Syndromes gants, chaussettes). Dans certains cas, des changements inflammatoires se produisent dans les articulations (gonflement, rougeur, douleur et restriction du mouvement), le phénomène de la myocardite.

La forme pseudo-pendiculaire, ou syndrome iliaque droit, survient principalement chez les enfants de plus de 5 ans. Un signe constant et principal de la maladie est une douleur dans l'abdomen, qui est souvent à l'étroit, localisée autour du nombril ou dans la région iléale droite. Sur le long palper déterminé gronde le petit intestin, de la tendresse diffuse ou locale dans la bonne région iliaques, marque parfois des symptômes d'irritation péritonéale. Il peut y avoir une diarrhée ou une constipation à court terme, des douleurs volantes dans les articulations, un catarrhe pulmonaire des voies respiratoires supérieures. Dans la leucocytose sanguine (8-25x10 ⁹ / l) avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la VS (10-40 mm / h). Au cours de la chirurgie pour abdomen aigu trouvent parfois une appendicite gangreneuse ou catarrhe, et plus mesadenitis (augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques), l' œdème et l' inflammation de l'iléon finale. Dans les cultures de l'appendice vermiforme lointain, Y. Enterocolitica est trouvé.

La forme septique (généralisée) de la yersiniose intestinale est rare. Isoler la septicémie aiguë et subaiguë.

Yersiniose hépatite commence de façon aiguë, avec des signes prononcés d'intoxication, une température corporelle élevée, ne diminue pas pendant la période ictérique, augmentation ESR. Parfois, il y a une diarrhée à court terme, une douleur abdominale. Chez certains patients dans la période précoce du début de la maladie apparaît exanthema d'une nature différente. Au troisième jour de la maladie, on note une urine foncée, des selles décolorées et une jaunisse. Le foie est agrandi, compacté et douloureux. Le bord de la rate est palpable. Le tableau clinique est très similaire à l'hépatite virale. Sans méthodes d'examen supplémentaires, le diagnostic est difficile. Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'hépatite yersiniosis, l'activité des enzymes hépatiques est faible ou même normale.

L'érythème nodal (nodosa) survient principalement chez les enfants de plus de 10 ans. Sur les jambes, il y a des éruptions cutanées sous forme de douloureuses nœuds roses avec une teinte cyanogène, qui disparaissent au bout de 2-3 semaines, bien différent de l'érythème étiologie rhumatismale qui dure plus longtemps. Chez la moitié des patients atteints d'érythème noueux, il est possible d'établir une gastro-entérite antérieure, des douleurs abdominales, parfois des changements dans les voies respiratoires supérieures.

La forme articulaire de la yersiniose intestinale se déroule selon le type de polyarthrite non pristine et d'arthralgie. Observez-le rarement, principalement chez les enfants de plus de 10 ans. 5-20 jours avant l'apparition de l'arthrite, les enfants sont notés des troubles intestinaux, accompagnés de fièvre. Plus souvent, les articulations du genou et du coude sont impliquées dans le processus, moins souvent les petites articulations des mains et des pieds. Les articulations sont douloureuses, enflées, la peau sur elles est hyperémique. Lors de l'examen radiographique des articulations touchées dans la phase aiguë de la maladie, aucun changement pathologique n'est détecté.

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