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Santé

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Diagnostic de la yersiniose intestinale

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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Parmi les symptômes cliniques, le plus significatif est l'atteinte du tractus gastro-intestinal (diarrhée), suivie de l'apparition d'une éruption cutanée polymorphe chez le patient, principalement sur les mains, les pieds, autour des articulations, une hypertrophie du foie, de la rate, des arthralgies, des éruptions nodulaires et d'autres signes caractéristiques de la maladie (fièvre prolongée, modifications des reins, du cœur, du sang périphérique, etc.).

Pour le diagnostic en laboratoire, la PCR et les méthodes bactériologiques sont primordiales. Y. enterocolitica peut être isolé dans les selles, le sang, l'urine, le pus, le mucus du pharynx, les ganglions lymphatiques, le matériel chirurgical, etc. Le plus souvent, l'agent pathogène est isolé dans les 2 à 3 premières semaines suivant le début de la maladie, parfois jusqu'à 4 mois. Dans les formes articulaires et cutanées, l'agent pathogène est très rarement isolé. Dans ces cas, un diagnostic sérologique est utilisé. La PR est diagnostiquée par une culture de Yersinia vivante ou inactivée et de RNGA en phase évolutive. Les titres diagnostiques pour la PR sont de 1:40-1:160, pour la RNGA de 1:100-1:200. Les titres maximaux d'agglutinines diminuent en 2 mois.

Diagnostic différentiel

La yersiniose intestinale doit être différenciée principalement de la scarlatine, de la rougeole, de l’infection à entérovirus, des rhumatismes, de la septicémie et des maladies de type typhoïde.

Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de différencier cliniquement la yersiniose intestinale de la pseudotuberculose, et seule l'utilisation de méthodes de laboratoire (isolement de l'agent pathogène, réactions immunologiques) permet de clarifier le diagnostic de la maladie.

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