Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Diagnostic de la yersiniose intestinale
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Parmi les symptômes cliniques, le plus significatif est l'atteinte du tractus gastro-intestinal (diarrhée), suivie de l'apparition d'une éruption cutanée polymorphe chez le patient, principalement sur les mains, les pieds, autour des articulations, une hypertrophie du foie, de la rate, des arthralgies, des éruptions nodulaires et d'autres signes caractéristiques de la maladie (fièvre prolongée, modifications des reins, du cœur, du sang périphérique, etc.).
Pour le diagnostic en laboratoire, la PCR et les méthodes bactériologiques sont primordiales. Y. enterocolitica peut être isolé dans les selles, le sang, l'urine, le pus, le mucus du pharynx, les ganglions lymphatiques, le matériel chirurgical, etc. Le plus souvent, l'agent pathogène est isolé dans les 2 à 3 premières semaines suivant le début de la maladie, parfois jusqu'à 4 mois. Dans les formes articulaires et cutanées, l'agent pathogène est très rarement isolé. Dans ces cas, un diagnostic sérologique est utilisé. La PR est diagnostiquée par une culture de Yersinia vivante ou inactivée et de RNGA en phase évolutive. Les titres diagnostiques pour la PR sont de 1:40-1:160, pour la RNGA de 1:100-1:200. Les titres maximaux d'agglutinines diminuent en 2 mois.
Diagnostic différentiel
La yersiniose intestinale doit être différenciée principalement de la scarlatine, de la rougeole, de l’infection à entérovirus, des rhumatismes, de la septicémie et des maladies de type typhoïde.
Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de différencier cliniquement la yersiniose intestinale de la pseudotuberculose, et seule l'utilisation de méthodes de laboratoire (isolement de l'agent pathogène, réactions immunologiques) permet de clarifier le diagnostic de la maladie.
[