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Santé

Symptômes de la salmonellose chez l'adulte

, Rédacteur médical
Dernière revue: 06.07.2025
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La salmonellose a une période d'incubation de 6 heures à 3 jours (généralement 12 à 24 heures); en cas d'épidémie en milieu hospitalier, elle peut atteindre 3 à 8 jours. Après cette période, les symptômes typiques de la salmonellose apparaissent.

Les symptômes de la salmonellose permettent de classer cette maladie

  • Forme gastro-intestinale (localisée):
    • variante de gastrite:
    • variante gastro-entérique;
    • variante gastro-entérocolitique.
  • Forme généralisée:
    • variante de type typhoïde;
    • variante septique.
  • Excrétion bactérienne:
    • pointu;
    • chronique;
    • transitoire.

Les symptômes de la gastrite salmonellose se caractérisent par une apparition brutale, des vomissements répétés et des douleurs épigastriques. Le syndrome d'intoxication est faiblement exprimé. La maladie est de courte durée.

La forme gastro-entérique de la salmonellose est la plus fréquente. Elle débute de manière aiguë et se manifeste par des symptômes typiques: fièvre, maux de tête, frissons, douleurs musculaires et crampes abdominales. Nausées, vomissements et diarrhée s'y ajoutent. Les selles, initialement fécales, deviennent rapidement aqueuses, mousseuses, nauséabondes, parfois verdâtres et ressemblent à de la boue des marais. On observe une pâleur de la peau, voire une cyanose dans les cas plus graves. La langue est sèche et chargée. L'abdomen est gonflé et douloureux à la palpation, surtout au niveau de l'épigastre et de la région iliaque droite, avec des gargouillements sous le bras. Les bruits cardiaques sont étouffés, une tachycardie, une baisse de la tension artérielle et une diminution du débit urinaire. Des convulsions sont possibles.

Dans la variante gastro-entérocolitique, les symptômes de la salmonellose sont identiques, mais dès le deuxième ou le troisième jour de la maladie, le volume des selles diminue. Un mélange de mucus, parfois de sang, y apparaît. À la palpation abdominale, on observe des spasmes et une douleur du côlon sigmoïde. Un ténesme est possible.

La forme généralisée de salmonellose est généralement précédée de troubles gastro-intestinaux. Dans la forme typhoïdique, la courbe de température devient constante ou ondulante. Les maux de tête, la faiblesse et l'insomnie augmentent. La peau est pâle et, entre le 6e et le 7e jour de la maladie, une éruption cutanée de type roséole apparaît sur la peau abdominale. Une légère bradycardie est observée. Des râles secs et dispersés sont perceptibles au niveau des poumons. L'abdomen est gonflé. À la fin de la première semaine de la maladie, une hypertrophie du foie et de la rate est observée. La fièvre dure de 1 à 3 semaines. Les rechutes sont rares. Dans les premiers jours de la maladie, les symptômes des formes septique et typhoïdique sont similaires. Par la suite, l'état des patients s'aggrave. Les fluctuations de la température corporelle deviennent irrégulières, avec d'importantes variations quotidiennes, des frissons répétés et des sueurs abondantes, une tachycardie et des myalgies. On observe la formation de foyers purulents dans les poumons, le cœur, les reins, le foie et d'autres organes. La maladie est de longue durée et peut se terminer de manière fatale.

Après la maladie, certains patients deviennent porteurs de la bactérie. En cas d'excrétion bactérienne aiguë, l'excrétion de salmonelles cesse dans les 3 mois; si elle se poursuit au-delà de 3 mois, elle est considérée comme chronique. En cas d'excrétion bactérienne transitoire, ou d'ensemencement simple ou double de salmonelles dans les selles, les symptômes de salmonellose sont absents.

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Complications de la salmonellose

Déshydratation et choc infectieux-toxique, troubles circulatoires des vaisseaux coronaires, mésentériques et cérébraux, insuffisance rénale aiguë, complications septiques.

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Mortalité et causes de décès

Le taux de mortalité est de 0,2 à 0,6 %. La cause du décès pourrait être l'une des complications de la salmonellose mentionnées ci-dessus.

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