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Traitement de la salmonellose chez l'adulte
Dernière revue: 23.04.2024
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Mode et régime alimentaire pour la salmonellose
Le traitement de la salmonellose commence par la mise en place d'un repos au lit, en particulier en cas d'intoxication grave et de perte de liquide. Palatny - avec un courant moyen et léger.
Régime alimentaire - numéro de tableau 4. Du régime excluent les aliments qui irritent l'estomac et les intestins, les produits laitiers, ainsi que les graisses réfractaires.
Traitement médicamenteux de la salmonelle
Traitement étiotropique de la salmonellose
Le traitement de la salmonellose de la forme localisée modérée et sévère est effectué avec la nomination des médicaments suivants - entericx deux capsules trois fois par jour pendant 5-6 jours; chlorohinaldol 0,2 g 3 fois par jour pendant 3-5 jours. La forme généralisée est la ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour; Ceftriaxone 2 g une fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse 7-14 jours. Avec toutes les formes de bacteriocarriers et une catégorie décrétée de personnes, un bacteriophage salmonella est administré deux comprimés trois fois par jour ou 50 ml deux fois par jour pendant 30 minutes avant les repas pendant 5-7 jours; sanguiritrin deux comprimés 3-4 fois par jour 7-14 jours.
Traitement pathogénétique de la salmonelle
Thérapie de réhydratation. Par voie orale (avec déshydratation de degré I-II et absence de vomissements): glucosolan, tsitroglucosolan, regidron. La réhydratation est réalisée en deux étapes, la durée de la première étape - jusqu'à 2 heures, la seconde - jusqu'à 3 jours. Le volume de 30-70 ml / kg, le taux de 0,5-1,5 l / h, la température de 37-40 ° C Parenteral: chloe, trisol. La réhydratation est réalisée en deux étapes, la durée de la première étape - jusqu'à 3 heures, la seconde - selon les indications (il est possible de passer à l'administration orale de liquide). Le volume est de 55-120 ml / kg, la vitesse moyenne est de 60-120 ml / min.
Thérapie de désintoxication. Seulement dans le traitement de la déshydratation. Glucose, rhéopoliglyukine 200-400 ml est perfusion intraveineuse.
Eubiotiques et biopreparations: baktisubtil une capsule 3-6 fois par jour pendant 1 heure avant les repas, linex deux capsules trois fois par jour 2 semaines; lactobacillus acidophilus + kéfir fongi (acipol) un comprimé trois fois par jour; bifidobactéries bifidum (bifidumbacterine) pour cinq doses trois fois par jour 1-2 mois. Hilak forte 40-60 gouttes trois fois par jour 2-4 semaines.
Agents absorbants: hydrolyse lignine (polyphepan) une cuillère à soupe 3-4 fois par jour pendant 5-7 jours; charbon actif (carbolong) 5-10 g trois fois par jour pendant 3-15 jours; smectite dioctaédrique (néosmectine) une poudre trois fois par jour pendant 5-7 jours.
Thérapie enzymatique: pancréatine une poudre trois fois par jour pendant 2-3 mois; Nous utilisons forte pour un comprimé trois fois par jour pendant 1 mois; Oraza une cuillère à café trois fois par jour 2-4 semaines au cours d'un repas.
Les médicaments antidiarrhéiques: gluconate de calcium 1-3 grammes 2-3 fois par jour, indométacine 50 mg trois fois par jour après 3 heures pendant 1-2 jours, Poudre Kassirsky une poudre trois fois par jour.
Spazmolitiki: drotaverine (no-shpa) à 0,04 g trois fois par jour, papaverine à 0,04 g trois fois par jour.
Méthodes supplémentaires de traitement de la salmonellose (chirurgicale, physiothérapeutique, sanatorium-resort)
Il est nécessaire de laver l'estomac avec une méthode sans sonde, si l'état du patient le permet.
Conditions approximatives d'incapacité de travail
La durée du séjour dans un hôpital avec une forme localisée est jusqu'à 14 jours, avec une forme généralisée - 28-30 jours. L'extrait est effectué après une récupération clinique et un résultat négatif de l'examen bactériologique des selles, qui est effectué 2 jours après la fin du traitement. Les patients du groupe décrété sont déchargés après deux études de contrôle des fèces (le premier - pas plus tôt que le 3ème jour après la fin du traitement, le second - après 1-2 jours). Les patients qui n'excrètent pas l'agent pathogène sont autorisés à travailler.
Examen clinique
Les travailleurs de l'industrie alimentaire et les établissements de restauration collective sont soumis à un examen médical prophylactique pendant trois mois, avec un examen mensuel unique des selles. Les personnes salmonelles ne sont pas autorisées à travailler pendant 15 jours et sont affectées à un autre travail. Pendant cette période, ils passent 5 fois l'étude des selles et une seule bile. Si la libération bactérienne dure plus de 3 mois. Ils sont transférés à un autre poste pour une période d'au moins un an et sont examinés une fois tous les six mois. À la fin de cette période, une étude de 5 fois des selles et une bile unique avec un intervalle de 1-2 jours est effectuée. Avec des résultats négatifs, ces patients sont retirés du registre et admis à l'emploi principal; avec positif - suspendu du travail.
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Mémo pour le patient
Le succès du traitement de la salmonellose chez les adultes nécessite le respect du régime alimentaire pendant 2 à 3 mois, à l'exception des aliments épicés, de l'alcool, des graisses animales réfractaires et du lait. Après les formulaires généralisés, il est nécessaire de limiter la charge physique pendant 6 mois.