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Symptômes de la brucellose
Dernière revue: 04.07.2025
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La période d'incubation de la brucellose varie de 7 à 40 jours; chez les personnes vaccinées, elle peut atteindre 2 mois. Chez l'enfant, la maladie débute souvent de manière aiguë par une élévation de la température corporelle. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, d'une fatigue accrue, de douleurs articulaires et musculaires, d'une perte d'appétit, de troubles du sommeil et de frissons alternant avec des sueurs. En cas d'apparition progressive, la maladie se manifeste par un malaise, une faiblesse, une fatigue accrue, de légers maux de tête et une perte d'appétit. Après 5 à 7 jours, le principal symptôme de la brucellose apparaît: la fièvre. Elle peut être constante, rémittente, ondulante ou subfébrile. Chez l'enfant, une température subfébrile prolongée est plus fréquente.
La brucellose se caractérise par une augmentation de la transpiration, une hypertrophie des ganglions lymphatiques (cervicaux, inguinaux), du foie et de la rate.
Les arthralgies (affectant le plus souvent les grosses articulations des membres inférieurs) et les modifications inflammatoires du tissu conjonctif telles que la cellulite et la fibrosite (infiltrats ou filaments douloureux dans le tissu sous-cutané, dans les muscles, autour des articulations, dans les organes internes) sont typiques.
Plus rarement, diverses éruptions cutanées apparaissent: roséole, scarlatine, hémorragique, urticarienne, etc. La peau est généralement pâle. On observe dans le sang une anémie hypochrome, une réticulocytose, une augmentation de la VS, une tendance marquée à la thrombopénie, une leucopénie, une éosinopénie, ainsi qu'une lymphocytose et une monocytopénie.
Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'isoler l'agent pathogène du patient. À cet effet, du sang, de l'urine, des expectorations, du pus, du liquide synovial, des ponctions de moelle osseuse et des ganglions lymphatiques sont ensemencés sur des milieux électifs; la détection de l'antigène brucellique est encore plus facile par PCR. Les examens sérologiques conservent une certaine importance: réaction d'agglutination de Wright sur une culture de Brucella inactivée (selon le type de réaction de Widal), RSK, RPGA, etc. Un titre d'agglutinines dans le sérum testé égal ou supérieur à 1:200 est considéré comme diagnostique.
Pour un diagnostic rapide de la brucellose, on utilise la réaction d'agglutination de Heddleson. La réaction est réalisée sur une lame de verre avec différentes dilutions du sérum testé. Une culture de brucellose inactivée, colorée au bleu de méthylène, est utilisée comme antigène. Les résultats sont obtenus dans les 8 premières minutes. La méthode d'immunofluorescence est également utilisée comme diagnostic rapide, permettant la détection rapide de Brucella dans le matériel testé.
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