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Bulbite superficielle: érosive, antrale, aiguë, chronique, focale, catarrhale
Dernière revue: 04.07.2025
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La bulbite superficielle est la forme la plus bénigne du processus inflammatoire. Elle est considérée comme le stade initial ou précédent d'autres pathologies affectant le duodénum et l'estomac.
Causes bulbite superficielle
L'une des causes de la bulbite est la localisation particulière du bulbe duodénal: cette zone se situe à la frontière entre la partie gastrique et la partie intestinale. À cet endroit, les aliments acidifiés subissent un processus d'alcalinisation et sont préparés pour la digestion ultérieure. De plus, c'est à l'intérieur du bulbe duodénal que s'ouvrent les voies biliaires. Le bulbe étant la partie la plus vulnérable de la muqueuse duodénale, tous ces facteurs, associés à une mauvaise alimentation, un stress constant et le tabagisme, provoquent des modifications pathologiques dans cette zone, conduisant au développement de la bulbite.
Le syndrome de l'intestin court, qui survient à la suite d'une intervention chirurgicale visant à sectionner une partie de l'intestin, peut également être à l'origine du développement de la maladie. Par conséquent, la quantité de substances produites dans le duodénum, nécessaires à la régulation de la production de gastrine, diminue. Ceci entraîne une augmentation de l'acidité gastrique et le développement d'une inflammation. L'accélération du transit intestinal d'un aliment peut également avoir un effet.
La forme aiguë de bulbite superficielle se développe généralement à la suite d'une intoxication alimentaire, d'une mauvaise alimentation et, en outre, d'une consommation excessive et non systématique de boissons alcoolisées. Le facteur déclenchant peut également être une lésion de la muqueuse par un corps étranger.
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Facteurs de risque
Pour transformer une gastrite en bulbite superficielle avec transition vers les sections initiales du duodénum, les facteurs suivants doivent être présents:
- manque de suivi d’un régime, consommation régulière d’aliments épicés, frits et gras;
- abus de mauvaises habitudes;
- détérioration de l'immunité de l'organisme;
- prédisposition génétique.
Symptômes bulbite superficielle
La bulbite superficielle présente des symptômes similaires à ceux d'un ulcère duodénal ou d'un ulcère de l'estomac. Son principal symptôme est une douleur épigastrique. La douleur peut être variable, mais elle est généralement lancinante et d'intensité modérée (parfois spasmodique). Les crises surviennent à jeun ou une heure après un repas. Elles peuvent être soulagées par l'alimentation ou la prise d'antiacides.
Outre la douleur, les patients se plaignent également de ballonnements accrus, de symptômes dyspeptiques et de nausées. À l'examen, on observe un enduit blanchâtre sur la langue, et la palpation de la région épigastrique provoque une douleur. En période d'exacerbation de la maladie, les muscles de la projection du bulbe duodénal peuvent être légèrement tendus.
Bulbite superficielle par reflux
Les organes creux à l'intérieur de l'intestin sont des conduits constitués de tubes de largeur, de longueur et de diamètre variables. Ils possèdent des membranes (parois) épaisses et élastiques, ainsi qu'une cavité interne à travers laquelle circule le contenu du tube digestif (en restant toujours dans une position strictement définie). Une défaillance de ce processus (déclenchement d'un mouvement anormal du contenu) entraîne le développement d'une bulbite de reflux.
Ses symptômes sont similaires à ceux d'une bulbite superficielle. La maladie peut être diagnostiquée par gastroscopie et radiographie.
Bulbite superficielle focale
Dans la bulbite superficielle focale, l’inflammation affecte différentes zones du bulbe muqueux du duodénum.
Parmi les signes du développement de cette pathologie figurent des troubles digestifs (apparition d'éructations, vomissements avec nausées, sensation de lourdeur d'estomac, brûlures d'estomac, etc.), ainsi que des douleurs. Celles-ci surviennent à différents moments de la journée, principalement localisées sous le creux de l'estomac. Elles irradient souvent vers l'hypochondre droit, ainsi que près du nombril.
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Bulbite superficielle chronique
La forme chronique de la bulbite superficielle peut se développer soit de manière indépendante, soit comme une maladie secondaire qui survient dans le contexte d'autres pathologies gastro-intestinales.
Le premier type se développe à la suite du stress, d’une mauvaise alimentation et de la consommation régulière d’aliments épicés qui irritent les intestins.
La forme secondaire apparaît à la suite du développement d'un ulcère, d'une gastrite chronique ou d'une pancréatite, ainsi que de diverses infections généralisées, etc.
Le principal facteur provoquant le développement d'une bulbite superficielle chronique est l'infection par la bactérie Helicobacter. Dans le cas de la gastrite antrale, ce micro-organisme provoque une augmentation de la production de pepsine et d'acide chlorhydrique. La muqueuse du bulbe duodénal est alors endommagée et H. pylori pénètre dans les premières sections intestinales.
Complications et conséquences
En l'absence de traitement, la forme chronique de la pathologie progressera, ce qui entraînera en outre l'apparition de saignements dans le tractus gastro-intestinal (environ 10% de tous ces saignements sont dus à une bulbite), et en plus de cela, au développement d'un cancer de la papille duodénale majeure.
Diagnostics bulbite superficielle
Les patients présentant des symptômes de bulbite superficielle doivent consulter un gastro-entérologue qui déterminera la cause de la maladie et prescrira les tests nécessaires pour clarifier le diagnostic.
Le patient peut subir une prise de sang pour analyse et une biopsie endoscopique peut également être réalisée.
Le diagnostic définitif peut être posé après une œsophagogastroduodénoscopie. Une radiographie du duodénum et de l'estomac est également réalisée (un produit de contraste peut être utilisé en complément).
Grâce à des méthodes de diagnostic instrumentales telles que l'analyse de l'impédance gastro-intestinale, ainsi que la mesure du niveau de pH dans l'estomac et la manométrie antroduodénale, il est possible de clarifier le diagnostic, ce qui est nécessaire pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de pathologies telles que les ulcères, les formes chroniques de pancréatite ou de gastrite, la hernie dans la région de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, et en outre, la cholécystite, le spasme et le cancer de la grande papille duodénale.
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Qui contacter?
Traitement bulbite superficielle
La maladie nécessite un traitement complexe et à long terme, qui comprend le respect de régimes alimentaires spécifiques. Mais la priorité absolue du patient est de modifier son mode de vie. Il est essentiel de se débarrasser de ses mauvaises habitudes, de modifier son alimentation, d'éviter tout stress excessif pour le psychisme et le système nerveux, et d'adapter son alimentation.
Médicaments
Dans les cas où le processus inflammatoire survient à la suite d’une infection ou de parasites pénétrant dans le corps, les médicaments suivants doivent être utilisés.
Pour éliminer la giardiase, on utilise le Macmiror, et pour traiter l'opisthorchiase, le Praziquantel. La campylobactériose et l'infection à Helicobacter sont traitées par antibiotiques. Dans ce dernier cas, il est nécessaire d'associer plusieurs antibiotiques (2 ou 3), ainsi que des médicaments antiacides (comme l'oméprazole ou le Nolpaza). De plus, le De-Nol, qui contient du bismuth, peut être utilisé en monothérapie.
En cas de forme chronique de la pathologie, il est nécessaire de prendre des médicaments qui aident à améliorer la motilité du duodénum, ainsi que la fonction du sphincter gastroduodénal.
Pour augmenter le tonus du sphincter gastroduodénal, il est conseillé d'utiliser des prokinétiques, tels que le trimédate ou la dompéridone (Motilium ou Passazhiks). Les troubles de l'excrétion biliaire sont traités par des antispasmodiques et des médicaments cholérétiques, comme le Gepabene et l'Odeston, ainsi que l'Ursosan et le Karsil. Les spasmes sont efficacement soulagés par des médicaments comme le Dicetel, le Buscospan, ainsi que le Duspatalin et le No-Shpa.
Remèdes populaires
Pour soulager les symptômes de la maladie et améliorer le bien-être du patient, des remèdes populaires peuvent être utilisés. Cependant, avant de commencer un traitement, il est recommandé de consulter un médecin.
Un mélange de miel et de jus de plantain. Il faut 1 cuillère à café de miel (il est recommandé de prendre du miel frais liquide) et 3 cuillères à soupe de jus de plantain (fraîchement pressé). Ce mélange est à boire avant les repas.
Teinture à base de propolis. Ajoutez 60 g de propolis à 1 verre d'alcool, puis laissez reposer à l'abri de la lumière pendant environ 7 jours. Buvez la teinture comme suit: dissolvez 5 ml de médicament dans 150 ml d'eau bouillante tiède, puis buvez par petites gorgées. À faire à jeun le matin.
Tisane de millepertuis: versez 2 cuillères à soupe d'eau bouillante (1 verre), puis laissez infuser 1 heure. Buvez la teinture 3 fois, avant chaque repas.
Le jus de pomme de terre est également efficace. Il doit être bu à jeun. Commencez par une cuillère à soupe, puis augmentez progressivement la quantité jusqu'à 0,5 verre.
Régime alimentaire pour la bulbite superficielle
Tout d'abord, en cas de bulbite superficielle, le patient doit éliminer de son alimentation les aliments irritants pour la muqueuse gastrique enflammée. Parmi ceux-ci, on peut citer:
- café fort avec du thé;
- épices et assaisonnements;
- aliments fumés, frits et gras;
- boissons alcoolisées.
Mangez souvent, mais en petites portions – 5 à 6 fois par jour. Les repas doivent être préparés de manière à ce que l'estomac malade puisse les digérer rapidement et efficacement: hachez les aliments, faites-les bouillir et mijotez-les. Ces plats doivent être consommés chauds. Vous ne devez pas consommer plus de 50 g de sucre et 5 g de sel par jour.
Au début du régime, il est préférable de ne consommer que des aliments liquides. Il peut s'agir de bouillies, de bouillons légers ou de soupes. Vous pouvez ensuite ajouter des œufs (œufs à la coque, omelettes), des produits laitiers, des soufflés de viande maigre et de poisson. Il est conseillé de boire des compotes, des gelées et du lait. Il est déconseillé de consommer du pain et des viennoiseries au début du traitement.
Lorsque l'état s'améliore, vous pouvez ajouter des crackers ou du pain grillé, ainsi que des pâtes et des côtelettes cuites à la vapeur à votre alimentation. Il est également utile de boire de l'huile d'olive (1 cuillère à soupe) avant les repas. Elle a des propriétés enveloppantes et aide à protéger les muqueuses des irritations.
Plus d'informations sur le traitement
Prévoir
La bulbite superficielle répond bien au traitement et a donc un pronostic favorable.