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Sulfate de magnésium
Dernière revue: 23.04.2024
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Les indications Sulfate de magnésium
Le spectre d'utilisation du sulfate de magnésium est assez vaste:
- attaque d'hypertension (crise);
- tachyarythmie ventriculaire;
- des conditions convulsives;
- état éclampsique;
- faible teneur en magnésium;
- consommation accélérée de magnésium dans le corps.
Le sulfate de magnésium est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments pour le travail prématuré, l'insuffisance cardiaque, l'intoxication avec des médicaments de sels de métaux lourds, de plomb, de sels de baryum.
Pharmacodynamique
Le magnésium est très important pour le corps humain:
- présente des propriétés de calcium antagonistes;
- participe à la majorité des processus métaboliques;
- réduit la production de catécholamines;
- stabilise les impulsions neurochimiques, l'excitabilité du système musculaire;
- réduit le niveau d'acétylcholine dans le système nerveux central et NA périphérique;
- aide à éliminer la douleur, les crampes, les spasmes, etc.
En outre, l'introduction de sulfate de magnésium conduit à l'expansion des vaisseaux artériels, abaisse la pression artérielle, soulage le stress sur le muscle cardiaque, arrête la réaction de lésion de reperfusion du muscle cardiaque.
Le magnésium empêche la coagulation du sang et la formation de thrombus - ceci est dû à une diminution de la production de thromboxane A 2, à l'activation de la prostacycline et aux lipoprotéines de haute densité.
Une grande quantité de magnésium peut conduire à une action isotrope défavorable et à la relaxation des muscles lisses.
Pharmacocinétique
Après la procédure d'injection, le sulfate de magnésium tombe rapidement dans les structures tissulaires et les fluides corporels, tout en pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique, à travers le placenta et dans le lait maternel.
L'excrétion du sulfate de magnésium est effectuée par les reins.
L'effet systémique du médicament est détecté pendant 60 secondes après l'injection intraveineuse et 60 minutes après l'injection intramusculaire. Durée de l'exposition:
- après une perfusion intraveineuse - une demi-heure;
- après une injection m / m - jusqu'à 4 heures.
Dosage et administration
Le sulfate de magnésium est utilisé par injection, selon des schémas individuels:
- Quand il y a un manque de magnésium dans le corps, 4 ml du médicament dans / m est injecté toutes les 6 heures.
- À l'hypertension artérielle, 5 à 20 ml de médicament sont injectés quotidiennement en / m, avec un traitement de 15 à 20 administrations.
- Avec l'hypertension (avec la crise) est introduit de 10 à 20 ml IM ou in / in lentement.
- Avec des violations du rythme cardiaque, l'administration intraveineuse de 4-8 ml de médicament est utilisé pendant 5-10 minutes. Si nécessaire, répétez la perfusion.
- Dans l'AVC ischémique, des injections intraveineuses de 10-20 ml de médicament sont utilisées quotidiennement pendant une semaine.
- Pour arrêter le syndrome convulsif, utilisez 5 à 20 ml sous forme d'injections intramusculaires.
- Les patients atteints de toxicose des femmes enceintes sont injectés 10-20 ml à 2 fois par jour IM.
- Pour soulager la douleur pendant le travail, injecter de 5 à 20 ml IM.
- Les lésions intoxiques avec des métaux lourds sont éliminées par perfusion intraveineuse de 5 à 10 ml de sulfate de magnésium.
Utiliser Sulfate de magnésium pendant la grossesse
Les femmes enceintes ne sont traitées avec du sulfate de magnésium que dans les cas extrêmes, si l'effet attendu de la drogue dépasse le danger potentiel pour le fœtus en termes de son importance.
L'injection de sulfate de magnésium à la veille ou pendant le travail peut affecter la contractilité de la musculature utérine. Il est nécessaire de prendre en compte et d'être prêt à utiliser des médicaments pour stimuler l'accouchement.
Allaitement pendant la durée du traitement Le sulfate de magnésium est arrêté.
Contre-indications
Le sulfate de magnésium ne doit pas être utilisé:
- avec hypersensibilité à la composition du médicament;
- avec une pression artérielle basse;
- avec une fréquence cardiaque retardée (moins de 55 bpm);
- avec bloc auriculo-ventriculaire;
- avec un manque de calcium dans le corps;
- avec une fonction respiratoire oppressée;
- lorsqu'il est épuisé;
- avec un trouble clair de la fonction rénale;
- avec de graves dommages au foie;
- avec faiblesse musculaire;
- avec des pathologies oncologiques.
Effets secondaires Sulfate de magnésium
Le traitement avec du sulfate de magnésium peut être accompagné d'effets secondaires imprévus:
- une diminution significative de la pression artérielle, ralentissement de la fréquence cardiaque, arythmies, coma, jusqu'à l'arrêt cardiaque;
- essoufflement, dépression respiratoire;
- douleur dans la tête, vertiges, sensation de fatigue, somnolence, troubles de la conscience, anxiété, tremblement des membres et des doigts;
- faiblesse de la musculature;
- dyspepsie;
- allergie;
- rougeur de la peau, éruption cutanée, démangeaisons;
- une augmentation de la diurèse quotidienne;
- atonie de l'utérus;
- une diminution du taux de calcium dans le sang, une déshydratation hyperosmolaire;
- oedème et réaction au site d'injection.
Surdosage
Les signes probables d'une perfusion d'un trop grand volume de sulfate de magnésium peuvent être:
- affaiblissement et perte des réflexes tendineux;
- changements sur ECG - PQ étendue et QRS étendu;
- dépression respiratoire;
- arythmie;
- changement dans la conduction cardiaque jusqu'à un arrêt de l'activité cardiaque.
Des symptômes supplémentaires peuvent inclure une augmentation de la transpiration, de l'anxiété, un retard général, une augmentation de la diurèse quotidienne, une atonie utérine.
Le traitement est fait avec des médicaments à base de calcium - ils sont administrés par voie intraveineuse, sans hâte. Utilisation supplémentaire possible de diurétiques, de médicaments cardiovasculaires, d'inhalations d'oxygène, de frais généraux artificiels, et dans des situations sévères - dialyse péritonéale, ou hémodialyse.
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Interactions avec d'autres médicaments
Le sulfate de magnésium injectable augmente l'effet des médicaments qui inhibent les processus dans le système nerveux central (analgésiques narcotiques et non-narcotiques).
Le traitement combiné avec les myorelaxants et la Nifédipine augmente le blocage neuromusculaire.
Les médicaments soporifiques, les médicaments et les antihypertenseurs associés au sulfate de magnésium peuvent affecter l'inhibition du système respiratoire.
Les glycosides cardiaques peuvent causer des troubles du rythme cardiaque.
En association avec le sulfate de magnésium, l'efficacité des médicaments antithrombotiques, de l'isoniazide, des inhibiteurs de la MAO et des antagonistes de la vitamine K est réduite.
Il y a des cas de retrait tardif Mexiletina.
Dans la combinaison de sulfate de magnésium et de propafénone, l'effet de deux médicaments augmente, mais le degré de toxicité augmente également.
Le sulfate de magnésium affecte négativement l'absorption des agents antimicrobiens du groupe tétracycline, affaiblit les effets de la tobramycine et de la streptomycine.
Le sulfate de magnésium n'est pas combiné chimiquement avec des solutions de calcium, avec de l'alcool éthylique, des carbonates, des phosphates alcalins, de l'arsenic, du strontium, des salicylates, des bicarbonates.
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