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Subluxation atlanto-axiale (subluxation C1-C2) et douleurs dorsales
Dernière revue: 08.07.2025
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La subluxation atlanto-axoïdienne est une luxation entre la première et la deuxième vertèbre cervicale qui ne peut se produire que lorsque le cou est fléchi.
La subluxation atlanto-axoïdienne peut résulter d'un traumatisme grave, tel qu'une décélération à grande vitesse, mais peut également survenir sans traumatisme chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de polyarthrite rhumatoïde juvénile ou de spondylarthrite ankylosante. La subluxation atlanto-axoïdienne est généralement asymptomatique, mais peut provoquer de vagues douleurs cervicales, des céphalées occipitales et, plus rarement, une compression cervicale intermittente (potentiellement mortelle).
La subluxation atlanto-axoïdienne est diagnostiquée par radiographie, mais celle-ci peut ne pas révéler l'intégralité du rachis cervical, sauf en cas d'étude de la flexion. La flexion réalisée par le patient révèle une instabilité dynamique de l'ensemble du rachis cervical. Si les radiographies sont normales et qu'une subluxation est fortement suspectée, une IRM, plus sensible que la radiographie, doit être réalisée. L'IRM permet également de diagnostiquer une compression médullaire et doit être réalisée immédiatement en cas de suspicion de compression médullaire. Les indications thérapeutiques incluent la douleur, les déficits neurologiques et une possible instabilité des vertèbres. Le traitement comprend des mesures symptomatiques et une immobilisation cervicale, généralement par un collier cervical rigide. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser les vertèbres.
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