Strophanthin-G

La strophanthine-G est un médicament dont le principe actif est l'ouabaïne. L'ouabaïne appartient à un groupe de médicaments appelés cardiotoniques, utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques.

Voici quelques informations sur la strophanthine-G et son composant ouabaïne:

1. Mécanisme d'action: L'ouabaïne est un inhibiteur de l'adénosine triphosphatase sodium-potassium (Na+/K+-ATP-ase), ce qui entraîne une augmentation de la teneur en calcium des cardiomyocytes et une augmentation de la contractilité du muscle cardiaque. Cela améliore la fonction contractile du cœur et réduit sa charge de travail en cas d'insuffisance cardiaque.
2. Utilisation: La strophanthine-G est utilisée pour traiter l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique, notamment en cas d’échec des autres traitements. Elle peut également être utilisée pour contrôler le rythme cardiaque dans certains troubles cardiaques.
3. Posologie et mode d'administration: La posologie et le mode d'administration de la Strophanthine-G doivent être déterminés par un médecin en fonction de la gravité de l'état du patient et d'autres facteurs. Le médicament est généralement administré par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules.
4. Effets secondaires: La strophanthine-G peut provoquer divers effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, des étourdissements, des arythmies, des maux de tête, des troubles visuels, etc. Il est également important de rappeler que l'ouabaïne a un index thérapeutique étroit; son utilisation nécessite donc une prudence particulière et un suivi médical.
5. Contre-indications et précautions: La strophanthine-G est contre-indiquée en cas de troubles graves de la conduction cardiaque, d'infarctus aigu du myocarde, de fibrillation auriculaire, d'hyperkaliémie et d'autres affections. Elle doit également être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, hépatique, un déséquilibre électrolytique ou d'autres affections.

La Strophanthine-G ne doit être utilisée que sous la surveillance d'un médecin et en stricte conformité avec ses recommandations. Il est déconseillé de modifier soi-même la posologie ou la durée d'administration du médicament.

Les indications Strophanhina-G

1. Insuffisance cardiaque aiguë et chronique: ce médicament peut être utilisé pour améliorer la fonction contractile du cœur et réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque tels que l’essoufflement, la fatigue, l’œdème et la restriction de l’activité physique.
2. Fibrillation auriculaire: la strophanthine-G peut être utilisée pour contrôler le rythme cardiaque chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (un trouble du rythme cardiaque caractérisé par des contractions auriculaires inefficaces et désordonnées).
3. Tachyarythmies: Le médicament peut également être utilisé pour traiter certaines formes de tachyarythmies (rythmes cardiaques accélérés), telles que la tachycardie paroxystique et la fibrillation auriculaire.
4. Autres affections: Dans de rares cas, la strophanthine-G peut être utilisée pour traiter d’autres affections cardiaques telles que la dyspnée paroxystique nocturne et le bloc auriculo-ventriculaire.

Formulaire de décharge

Formes de libération de la Strophanthine-G (ouabaïne):

1. Solution injectable

• Description: La strophanthine-G est le plus souvent disponible sous forme de solution injectable.
• Concentration: La solution contient généralement une certaine quantité de principe actif (par exemple 0,25 mg/mL).
• Conditionnement: Le médicament est disponible en ampoules, qui peuvent être de volumes variables, souvent 1 ml ou 2 ml.

2. Ampoules injectables

• Description: Similaire à la solution injectable, mais prédosée en ampoules à usage unique.
• Utilisation: Les ampoules sont pratiques pour un dosage précis et minimisent le risque d'erreurs dans la préparation de la solution.

Modes d'application:

• Injection intramyocardique: Cette méthode d’administration est rarement utilisée et uniquement en milieu hospitalier.
• Administration intraveineuse: La méthode d’administration la plus courante et la plus préférée de la strophanthine-G car elle permet une administration rapide du médicament directement dans la circulation sanguine et offre une action immédiate.

Les préparations en ampoules sont faciles à utiliser et offrent une grande précision de dosage, essentielle dans le traitement des maladies cardiovasculaires nécessitant un respect strict du schéma posologique. Il est important de suivre scrupuleusement les instructions du personnel médical lors de l'utilisation de la strophanthine-G, compte tenu de ses effets indésirables et des risques potentiels en cas de surdosage.

Pharmacodynamique

1. Augmentation de la contractilité du muscle cardiaque: la strophanthine-G augmente la force de contraction du muscle cardiaque en inhibant l'adénosine triphosphatase sodium-potassium (Na+/K+-ATPase) sur la membrane des cardiomyocytes. Cela entraîne une augmentation de la teneur en ions calcium intracellulaire, ce qui améliore la contractilité myocardique.
2. Amélioration de la conduction et du rythme cardiaque: l'ouabaïne peut affecter la conduction cardiaque en diminuant l'automatisme du nœud sinusal et en augmentant la réfractarité du nœud auriculo-ventriculaire, ce qui peut être utile dans le traitement de certains troubles du rythme cardiaque.
3. Réduction de l’activité du système nerveux sympathique: la strophanthine-G peut réduire l’activité du système nerveux sympathique, ce qui peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.

En général, la strophanthine-G exerce son effet sur le système cardiovasculaire, augmentant la contractilité du cœur et améliorant son état fonctionnel.

Pharmacocinétique

1. Absorption: L'ouabaïne est généralement bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
2. Distribution: Il a un grand volume de distribution et pénètre dans les tissus corporels, y compris le muscle cardiaque.
3. Métabolisme: L'ouabaïne est métabolisée dans le foie pour former des métabolites inactifs.
4. Excrétion: Il est excrété du corps principalement par les reins sous forme de médicament inchangé et également sous forme de métabolites.
5. Demi-vie: La demi-vie de l'ouabaïne dans le corps peut être assez longue, environ 36 à 48 heures.

Dosage et administration

Mode d'application

La strophanthine-G est généralement administrée par voie intraveineuse (IV), ce qui permet d'atteindre rapidement la concentration souhaitée de la substance dans le sang:

• Administration intraveineuse: La solution pour injection intraveineuse doit être administrée lentement, généralement sur 5 à 10 minutes, afin de minimiser le risque d'effets secondaires et de fournir un contrôle maximal de la réponse de l'organisme au médicament.

Dosage

Adultes

• Dose initiale: La dose initiale habituelle est de 0,25 mg administrée lentement par voie intraveineuse.
• Dose d'entretien: Selon la réponse clinique et la tolérance, la dose peut être répétée toutes les 6 à 8 heures. La fréquence cardiaque et la tension artérielle du patient doivent être étroitement surveillées, car la strophanthine-G peut entraîner des modifications rapides de l'état cardiaque.

Populations particulières

• Patients âgés: une prudence particulière est requise dans ce groupe en raison du risque accru de réactions indésirables aux glycosides cardiaques, notamment une possible hyperkaliémie et d'autres troubles électrolytiques.
• Patients souffrant d'insuffisance rénale: La dose doit être ajustée en fonction de la fonction rénale, car la strophanthine-G est excrétée par les reins et peut s'accumuler dans l'organisme en cas d'insuffisance rénale.

Précautions importantes

1. Surveillance: Pendant et après l’administration, le patient doit être surveillé par le personnel médical afin de détecter d’éventuelles arythmies cardiaques ou d’autres effets secondaires graves.
2. Ajustement de la posologie: Il est très important d’ajuster la posologie en fonction de la réponse de l’organisme et de l’état actuel du patient.
3. Effets secondaires: étourdissements, fatigue, troubles visuels, troubles du rythme cardiaque et autres réactions cardiovasculaires. Consultez immédiatement votre médecin si des symptômes apparaissent.

Utiliser Strophanhina-G pendant la grossesse

La strophanthine-G est déconseillée pendant la grossesse en raison de ses effets potentiellement toxiques sur le fœtus. L'ouabaïne peut provoquer des effets secondaires graves chez le fœtus, notamment des lésions cardiaques.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: Les personnes présentant une hypersensibilité connue à la strophanthine-G ou à d’autres médicaments de la classe des cyphanthoïdes doivent éviter son utilisation en raison du risque de réactions allergiques, notamment dermatite allergique, urticaire, œdème de Quincke et choc anaphylactique.
2. Grossesse et allaitement: L’utilisation de strophanthine-G pendant la grossesse peut entraîner des effets indésirables sur le développement fœtal, notamment des effets toxiques sur le système cardiovasculaire. L’utilisation d’ubaïne pendant l’allaitement est également déconseillée en raison du risque d’excrétion dans le lait maternel et d’effets indésirables sur le nourrisson.
3. Maladie cardiovasculaire: Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires telles que des arythmies, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque ou une cardiopathie ischémique, l’utilisation de strophanthine-G peut exacerber les troubles du rythme cardiaque existants et aggraver l’état.
4. Affections rénales et hépatiques: Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique peuvent présenter des effets toxiques accrus de l'ubaïne, car son métabolisme dépend du fonctionnement de ces organes. Par conséquent, un ajustement posologique ou le choix d'un traitement alternatif peut s'avérer nécessaire chez ces patients.
5. Troubles électrolytiques: L'utilisation de strophanthine-G peut entraîner un déséquilibre électrolytique, en particulier du potassium et du magnésium, ce qui peut aggraver les troubles du rythme cardiaque et provoquer le développement de complications graves.
6. Interactions médicamenteuses: L'ubaine peut interagir avec d'autres médicaments, en particulier ceux qui affectent le système cardiovasculaire. Il est donc important de consulter votre médecin au préalable sur les risques et les avantages possibles de son utilisation.

Effets secondaires Strophanhina-G

1. Effets toxiques cardiaques: L'ouabaïne, en tant que cardiotonique, peut provoquer des arythmies cardiaques, notamment une tachycardie ventriculaire, des extrasystoles et même des arythmies cardiaques.
2. Effets neurologiques: comprennent des maux de tête, des étourdissements, de l’insomnie et des changements d’humeur tels que l’irritabilité ou la dépression.
3. Troubles gastro-intestinaux: peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou une sensation générale d’inconfort dans l’estomac.
4. Réactions cutanées: Des réactions cutanées telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.
5. Troubles visuels: une réponse visuelle ralentie ou altérée, une difficulté à focaliser le regard ou une altération du rendu des couleurs peuvent survenir.
6. Troubles électrolytiques: L’utilisation d’ouabaïne peut entraîner une hyperkaliémie (augmentation du potassium sanguin) ou une hypokaliémie (diminution du potassium sanguin), en particulier en cas d’utilisation incorrecte ou de troubles de l’équilibre eau-électrolyte.
7. Autres effets: D’autres effets secondaires rares tels que des réactions allergiques, une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), une hypotension (diminution de la pression artérielle), etc. peuvent survenir.

Surdosage

Un surdosage de strophanthine-G peut entraîner de graves arythmies cardiaques, telles qu'une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire, potentiellement mortelles. D'autres symptômes possibles d'un surdosage incluent des étourdissements, des vomissements, des troubles visuels, une bradycardie et une hyperkaliémie.

Le traitement du surdosage en strophanthine-G doit viser à maintenir la fonction cardiaque et à corriger l'équilibre électrolytique. En cas d'arythmie grave, un traitement antiarythmique peut être nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Autres cardiotoniques: L’association de l’ouabaïne avec d’autres cardiotoniques tels que la digoxine ou d’autres glycosides cardiaques peut augmenter la cardiotoxicité et le risque d’arythmies.
2. Diurétiques: L'ouabaïne peut augmenter l'effet des diurétiques, en particulier des diurétiques thiazidiques, ce qui peut entraîner une perte potentielle supplémentaire de potassium et un risque accru d'arythmies.
3. Médicaments affectant le rythme cardiaque: L'ouabaïne peut augmenter l'effet des médicaments affectant le rythme cardiaque, tels que les antiarythmiques ou les bêta-bloquants, ce qui peut entraîner une augmentation du potentiel arythmogène.
4. Médicaments affectant l’équilibre électrolytique: Les médicaments affectant l’équilibre électrolytique, tels que les antibiotiques aminosides ou les médicaments provoquant une hypokaliémie, peuvent augmenter la toxicité de l’ouabaïne.
5. Médicaments qui augmentent les niveaux de potassium: Les médicaments qui augmentent les niveaux de potassium dans le corps, tels que les suppléments de potassium ou la spirulitone, peuvent réduire l'efficacité de l'ouabaïne et augmenter le risque d'arythmies.