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Stretch: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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Les entorses sont des lésions traumatiques de l'appareil ligamentaire des articulations, accompagnées de modifications anatomiques, sans toutefois altérer leur intégrité. On observe le plus souvent des entorses des capsules et des ligaments, les plus actifs fonctionnellement étant ceux de la cheville et du poignet. En cas d'entorse, les ligaments restent anatomiquement intacts, mais leur étirement extrême les empêche de se contracter rapidement. De plus, des hémorragies et des déchirures se forment dans l'épaisseur des ligaments, entraînant un dysfonctionnement supplémentaire.
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Quelles sont les causes d’une entorse?
Une entorse est causée par un mouvement ou une traction dépassant légèrement les capacités physiologiques d'élasticité des tissus. Les entorses surviennent le plus souvent au niveau des articulations: poignet, genou, cheville.
Symptômes d'une entorse
Les foulures ressemblent cliniquement à des ecchymoses: douleur, ecchymose, gonflement de l'articulation, dysfonctionnement à l'effort. La palpation révèle une forte augmentation de la douleur au niveau de l'insertion ligamentaire et une tentative de mouvement passif de l'articulation. Une hémarthrose et une synovite peuvent être présentes.
Le tableau pathologique d'une entorse ressemble à une contusion, complétée par l'effilochage et la rupture de fibres individuelles des tissus lésés. La victime ressent une douleur au site de la blessure et des limitations fonctionnelles.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic des entorses
Anamnèse
Mécanisme caractéristique de la blessure dans l'anamnèse.
Inspection et examen physique
L'examen révèle un gonflement, un œdème et éventuellement une petite hémorragie locale sous forme d'ecchymose au niveau de la blessure. Une douleur est également perceptible à la palpation et aux mouvements, reproduisant le mécanisme de la blessure. Les fonctions du membre sont limitées par la douleur. Les mouvements de rotation sont particulièrement douloureux.
Études en laboratoire et instrumentales
Les radiographies ne révèlent aucune pathologie osseuse.
Diagnostic différentiel des entorses
Pour le diagnostic différentiel des ruptures ligamentaires, une radiographie est réalisée avec une charge sur l'articulation (support). En cas d'entorse, on observe une absence de perturbation radiographique de l'anatomie articulaire. En cas de rupture, on observe une divergence au niveau de la syndesmose ou des signes d'instabilité articulaire.
Un diagnostic radiographique est obligatoire pour exclure une fracture par avulsion.
Qui contacter?
Traitement des entorses
Le traitement des entorses des tissus mous n’est pas différent du traitement des ecchymoses.
Durée approximative de l'incapacité
La période de traitement et de récupération dure généralement de 1 à 4 semaines.
Médicaments