Douleur tendineuse
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur dans les tendons est la plainte la plus fréquente avec laquelle on consulte habituellement un médecin. Ce symptôme est noté par les patients presque à la même fréquence que les chutes de pression.
Le tendon est la formation, qui est un tissu conjonctif, la structure terminale des muscles striés, au moyen de laquelle ils sont attachés aux os du squelette.
Le tendon comprend des faisceaux parallèles compacts de fibres de collagène. Entre eux sont disposés des rangées de fibrocytes (cellules tendineuses). Souvent, la formation de tendons implique du collagène du premier type, de plus, il peut y avoir des fibres de collagène des troisième et cinquième types. Les faisceaux de collagène sont maintenus ensemble par des protéoglycanes. Parallèlement aux fibres de collagène sont des vaisseaux sanguins qui ont des anastomoses transversales. En raison de sa structure, les tendons sont de haute résistance et faible extensibilité.
La forme des tendons est diverse - à la fois cylindrique (souvent dans les muscles longs) et plate, lamellaire (aponévrose des muscles larges).
Maladies qui provoquent des douleurs dans les tendons
La douleur dans les tendons peut être une conséquence de la défaite de l'appareil tendineux, qui se produit sous la forme de maladies telles que tendinite, tendinose et tendosynovite.
Il y a 3 degrés de tendinite:
- inflammation aiguë;
- quand l'inflammation commence, le tissu conjonctif grossier commence à croître à un rythme accéléré;
- la transition du processus inflammatoire vers une forme chronique et les modifications destructrices du tendon sont susceptibles de provoquer sa rupture.
Le plus souvent, cette affection affecte les tendons qui sont dans la ceinture scapulaire et le membre supérieur (en particulier le tendon dans le muscle biceps de l'épaule). Parmi les facteurs qui peuvent conduire à de tels traumatismes sont les mouvements de nature monotone, l'entraînement physique prolongé avec des pauses insuffisantes pour le repos, les défauts dans l'équipement sportif, l'âge de l'athlète et la mauvaise technique sont très importants.
La tendinose est la dégénérescence et l'atrophie des fibres situées dans le tendon d'origine non inflammatoire, qui est le plus souvent associée à une tendinite chronique. Il est capable de provoquer une rupture partielle ou complète du tendon, qui accompagnera la douleur dans les tendons.
Tendosinovit est un processus inflammatoire qui se produit dans le paratendon (le vagin externe de certains tendons, il est bordé par la membrane synoviale). Par exemple, le tendon de l'extenseur du pouce peut être affecté si une personne souffre de ténosynovite de Courvene.
La tendinite est une irritation ou une inflammation du tendon, un tissu épais qui relie les muscles et les os. Cette affection entraîne souvent des efforts physiques fréquents sur la zone touchée, ainsi qu'une blessure grave. Il existe des types d'activités, par exemple, les sports et un certain nombre d'autres, qui peuvent augmenter le risque de développer cette maladie. Donc, si vous êtes engagé dans le jardinage, râteau ratisser, travaux de menuiserie, une pelle, une entreprise de peinture, quelque chose de nettoyage (à l'aide d'un grattoir ou une brosse dure), le tennis, le golf, le ski, jeter, vous risquez de « gagner » une tendinite .
Si au travail et à la maison vous avez une mauvaise posture, pas assez d'étirement avant d'effectuer des exercices sportifs, cela augmente également le risque de tendinite. D'autres facteurs de risque incluent:
- déviation dans la structure et l'emplacement des os (par exemple, longueur différente des jambes ou arthrite de l'articulation), qui augmentent la charge sur les tissus mous;
- d'autres affections, par exemple, l'arthrite (rhumatoïde, psoriasique, glande thyroïde), la goutte, ainsi qu'une réaction spécifique du corps aux médicaments;
- infection.
Toute personne peut devenir une tendinite, mais le plus souvent, elle est observée chez les personnes d'âge mûr. Au fil du temps, les tendons deviennent décrépits, ils deviennent plus stressés, perdent leur élasticité et deviennent plus vulnérables.
Tendinite peut affecter presque chaque partie du corps où le tendon relie les muscles et les os. Souvent, il affecte le tendon du calcanéum, le genou, la hanche, l'épaule, le coude, la base du pouce.
Le symptôme de la tendinite, tout d'abord, est la douleur dans les tendons et les zones adjacentes. Le syndrome douloureux peut augmenter avec l'augmentation, et peut se manifester spontanément et être aigu, surtout s'il y a des dépôts de calcium. De plus, parmi les symptômes, il y a une diminution du niveau de mobilité de l'épaule, appelée "capsulite adhésive", ou syndrome de Dupley.
L'une des causes de la douleur dans les tendons est la rupture d'un tendon sain. La rupture se produit lorsque la charge sur elle dépasse toutes les limites possibles et le niveau d'endurance mécanique des tissus. Si le tendon a connu une surcharge significative pendant longtemps, le processus de dégénérescence et de dystrophie commence à se développer. La dégénérescence du tissu tendineux peut dépendre de la violation de l'approvisionnement en sang, des troubles métaboliques, de l'inflammation chronique et de l'hypothermie.
La rupture du tendon peut être de deux types: incomplète et complète. Il se produit le long du tendon ou à l'endroit où il est attaché à l'os. En même temps, le détachement du fragment d'os ne se produit pas. S'il n'y avait pas de changements dégénératifs dans le tendon, sa séparation du site d'attachement se produit très rarement. Ce type de blessure peut être soumise au tendon du sus-épineux au point où ils sont fixés à la plus grande tubérosité de l'humérus, le tendon du muscle biceps au point où il est fixé à l'acromion de la lame, le tendon du muscle biceps, qui est fixé à la tubérosité de l'os radial et Scion korakoidalnomu omoplate (rarement vu). En outre, le tendon du muscle triceps brachial est capable de se détacher du processus du coude. Un peu plus trouvé dans le cas de la séparation de la tension du tendon (aponévrose) doigt extenseur, à condition que la dislocation de l'articulation interphalangienne.
Aux extrémités inférieures, le tendon du muscle quadriceps de l'épaule est le plus souvent détaché, qui est attaché à la partie supérieure de la rotule, et également lorsque le tendon d'Achille se détache du calcanéum calcanéen.
Les ruptures d'autres tendons ne se produisent presque jamais. En cas de rupture du tendon, la victime ressent une douleur au niveau des tendons au moment de la séparation, ce qui se produit spontanément, avec une forte activité physique, des lancers, des sauts. Il y a une violation du mouvement dans le muscle affecté. Apparaissent un œdème et un gonflement. S'il y a un détachement complet du tendon, son extrémité, qui est reliée au muscle, suit la longueur du muscle, et le muscle lui-même devient plus court et prend la forme d'un tubercule. La rupture des tendons sur toute leur longueur dans un endroit éloigné du point d'attache des membres supérieurs est rare et souvent incomplète.
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