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infection respiratoire aiguë sans fièvre
Dernière revue: 04.07.2025

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La plupart d'entre nous avons l'habitude d'associer maladies infectieuses et températures élevées. En effet, des températures élevées (supérieures à 37 °C) indiquent que l'organisme combat des virus et des infections bactériennes. Les experts médicaux déconseillent même la prise de comprimés antipyrétiques si la température ne dépasse pas 38 °C. Cependant, pourquoi des infections virales respiratoires aiguës surviennent-elles parfois sans fièvre? Est-ce normal ou y a-t-il un problème avec l'organisme?
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Raisons
Nous savons tous que la température normale devrait être de 36,6 °C. Des fluctuations de 36 à 37 °C sont parfois autorisées, en raison des caractéristiques de chaque organisme.
L'évolution des ARVI sans fièvre indique dans la plupart des cas un affaiblissement du système immunitaire, un épuisement des réserves internes de l'organisme et une forte diminution de la résistance aux infections. Souvent, des indicateurs faibles indiquent des problèmes de défense immunitaire, une surcharge morale ou physique.
Une diminution de la fonction immunitaire est souvent associée à une maladie infectieuse. Par exemple, si une infection virale ou microbienne alterne, l'organisme n'a pas le temps de récupérer, affaibli par la pathologie précédente. Une poussée soudaine d'une nouvelle maladie peut devenir un fardeau insupportable pour le système immunitaire, affectant la faible réaction de l'appareil de thermorégulation.
Dans un nombre plus restreint de cas, une température normale lors d'une infection virale peut être due à un dysfonctionnement de l'hypothalamus, souvent observé lors d'intoxications graves. En effet, l'une des fonctions de l'hypothalamus est de contrôler les processus de thermorégulation de l'organisme. Or, comme on le sait, l'hypothalamus (une partie du diencéphale responsable de la stabilité du milieu interne de l'organisme) est très sensible aux effets des substances toxiques. En cas d'intoxication (partie intégrante des ARVI), une défaillance temporaire de l'hypothalamus peut survenir, ce qui affecte le fonctionnement du système de thermorégulation.
Symptômes
Les symptômes d’une infection virale respiratoire aiguë sans fièvre ne sont pas spécifiques, il est donc très difficile de déterminer les valeurs normales d’un patient sans utiliser de thermomètre.
Avec une évolution standard de la maladie, les symptômes restent inchangés, à l’exception d’une augmentation de la température:
- mal de gorge, gonflement du nasopharynx;
- rhinite, difficulté à respirer par le nez, écoulement nasal muqueux;
- éternuements;
- toux sèche se transformant progressivement en toux grasse;
- douleur musculaire, sensation de courbatures dans tout le corps.
La plupart des infections virales respiratoires aiguës débutent par un mal de gorge, un écoulement nasal muqueux et une sensation de malaise. La température étant inchangée, voire sous-estimée, une faiblesse importante, une apathie peuvent survenir, le patient est constamment somnolent et une irritabilité peut apparaître.
Si la température normale se transforme progressivement en hypothermie (baisse de température), vous devez alors consulter un médecin.
Toux avec ARVI sans fièvre
Commençons par comprendre pourquoi la toux survient lors d'une infection respiratoire aiguë (ARVI): elle constitue une réaction protectrice de notre organisme. Grâce au réflexe de toux, les voies respiratoires tentent de se débarrasser des sécrétions (mucosités) et de réduire l'irritation des organes respiratoires due aux déchets des virus et des bactéries.
Si la toux associée à un ARVI survient sans fièvre, le plus souvent, les patients continuent d'aller au travail ou à l'école dans cet état. Cette situation est inacceptable, car le patient est une source d'infection virale, et la maladie elle-même peut se compliquer, par exemple, d'une pathologie bactérienne.
Si la toux persiste et s'aggrave, cela peut être le signe d'une propagation du processus inflammatoire aux voies respiratoires inférieures. Si la température ne s'élève pas davantage, cela indique de graves problèmes immunitaires. L'organisme ne combat plus et l'état du patient s'aggrave – bien sûr, il n'y a rien de bon à cela. Il est nécessaire de consulter un spécialiste, car la maladie peut se compliquer d'une bronchite ou d'une pneumonie. De plus, la maladie aiguë peut évoluer vers une forme chronique, avec une pharyngolaryngite ou une bronchite chronique.
Par conséquent, si un patient tousse, il est conseillé de consulter un médecin, qu'il ait ou non de la fièvre. Il est bien plus facile de prévenir les complications que d'essayer de les guérir ultérieurement.
IRA chez un enfant sans fièvre
Dans la petite enfance (jusqu'à 3 ans), un ARVI peut souvent survenir chez un enfant sans fièvre. Les spécialistes attribuent cette situation à un appareil de thermorégulation incomplètement formé, ainsi qu'à des mécanismes neuronaux (connexions) incomplets. Cependant, même si la température est normale et que le bébé présente d'autres symptômes d'ARVI, il est nécessaire de consulter un médecin.
Entre autres, un enfant peut développer une toux en cas d'infection respiratoire aiguë (ARVI), ce qui s'explique par la grande vulnérabilité des muqueuses de son système respiratoire. Si l'enfant se sent bien par ailleurs et ne présente pas de sifflement respiratoire, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il convient toutefois de suivre les recommandations du médecin.
Un enfant présentant des signes d'ARVI, mais sans fièvre, doit rester à la maison et ne pas aller à l'école maternelle ou à l'école, ne serait-ce que parce qu'il existe un risque potentiel de passage du processus infectieux et inflammatoire d'aigu à chronique. Dès le plus jeune âge, toutes les maladies inflammatoires ont tendance à se propager dans tout l'organisme. C'est pourquoi un enfant, même sans fièvre, doit être présenté à un pédiatre.
Il est difficile de dire ce que peut entraîner pour un enfant une infection virale respiratoire aiguë avec une température normale, car cela dépend directement de l'état de son système immunitaire.
IRA sans fièvre pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le système immunitaire féminin est affaibli et déprimé. Cela n'est pas seulement dû aux changements hormonaux. Une autre raison de cette faiblesse des défenses immunitaires est que certaines conditions se créent dans l'organisme, empêchant les anticorps synthétisés d'attaquer l'enfant à naître comme un corps étranger. Il s'agit d'un mécanisme naturel subtil et réfléchi. L'organisme d'une femme enceinte doit être préparé uniquement à soutenir la grossesse, même s'il est, pendant cette période, affaibli face aux effets des infections virales et autres.
Bien sûr, les infections virales respiratoires aiguës ne sont pas rares pendant la grossesse, tout comme les rhumes, les écoulements nasaux, etc. Et dans de telles situations, la future maman doit être particulièrement attentive à son corps.
Si une maladie infectieuse survient sans augmentation de température, ce n'est pas une raison pour ignorer les symptômes et se dire: « Pas d'inquiétude, ça va disparaître tout seul. » L'absence de température ne signifie pas l'absence de processus inflammatoire. De plus, une réaction inadéquate du système de thermorégulation à la pénétration d'une infection virale peut souvent indiquer que le système immunitaire de la femme est si faible qu'il ne peut tout simplement pas déclencher une augmentation de température. Et si la future mère continue ses activités habituelles pendant la maladie, comme aller au travail et prendre les transports en commun, le risque d'infection secondaire et de complications est considérablement accru.
Il n'est pas nécessaire de permettre des conséquences négatives: contactez un médecin, il vous prescrira un traitement et délivrera certainement un certificat d'incapacité temporaire.
Qui contacter?
Diagnostic
Bien sûr, diagnostiquer une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) sans fièvre est un peu plus difficile que dans le cas d'une maladie classique. Après tout, une température élevée est l'un des symptômes d'une maladie virale. Dans ce cas, d'autres signes d'ARVI peuvent intervenir:
- évaluation de la situation épidémiologique dans une localité, dans une famille, au travail ou sur un lieu d’études;
- l’ordre dans lequel les symptômes d’une infection virale apparaissent;
- caractéristiques de la toux, des expectorations et des écoulements muqueux du nez.
Le type d'agent pathogène ne peut être déterminé avec précision que par des tests de laboratoire détectant les antigènes viraux. Dans ce cas, on utilise la réaction d'immunofluorescence ou la détection d'anticorps dirigés contre les virus.
Pour clarifier le diagnostic, dans de rares cas, des réactions sérologiques sont utilisées dans des sérums appariés, qui sont prélevés au stade initial de la maladie et pendant le processus de guérison.
Traitement des infections virales respiratoires aiguës sans fièvre
Comme nous l'avons déjà mentionné, l'absence de fièvre pendant les ARVI indique souvent une faiblesse du système immunitaire. C'est pourquoi il est essentiel de soutenir le système immunitaire, c'est-à-dire de permettre à l'organisme de se reposer, de le protéger du stress et des contraintes supplémentaires, et de veiller à un sommeil et une alimentation adéquats.
En cas de faiblesse et d'autres symptômes d'ARVI, il est recommandé de recourir à des techniques de réchauffement. Boissons chaudes, bains de pieds chauds, couverture chaude, chaussettes en laine et chauffe-pieds suffisent. Ces traitements peuvent être utilisés séparément ou combinés. Habillez-vous chaudement, évitez les courants d'air, mais n'oubliez pas d'aérer la pièce.
Afin de soutenir et de renforcer le système immunitaire, il est recommandé de prendre des agents adaptogènes: teintures de ginseng, d'échinacée, d'éleuthérocoque, de vigne de magnolia, etc. Ces médicaments peuvent être pris pendant un à deux mois consécutifs.
De plus, pour le bon fonctionnement du système immunitaire, il est important de disposer d'un apport suffisant en vitamines et microéléments. Une alimentation équilibrée et un apport complémentaire en multivitamines peuvent combler les carences en substances nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme.
Des médicaments contre les infections virales respiratoires aiguës (IRA) avec température normale sont prescrits comme traitement symptomatique. Au plus tard le deuxième jour suivant le début de la maladie, les médicaments antiviraux sont pris:
- série d'adamantane (rimantadine);
- médicaments inhibiteurs de la neuraminidase (Tamiflu, Relenza);
- inducteurs d'interféron (cycloféron).
En cas d'écoulement nasal, utilisez des gouttes ou des sprays nasaux vasoconstricteurs (naphthyzinum, spray NOC).
Pour la toux – médicaments mucolytiques (expectorants) (mucaltine, solvin, etc.).
De plus, sur prescription d'un médecin, vous pouvez prendre de l'acide ascorbique et des multivitamines.
Comment obtenir un certificat d'arrêt de travail?
De nombreuses personnes se demandent s'il est possible d'obtenir un certificat d'arrêt de travail pour ARVI sans prise de température. Il y a quelques années, un certificat était délivré principalement sur la base de la prise de température. Or, c'est une erreur fondamentale, car de nombreuses maladies infectieuses, dont les ARVI, surviennent souvent avec une température normale.
En cas d'infection virale, un arrêt maladie doit impérativement être délivré à chaque consultation médicale, car le patient peut représenter une menace pour la santé d'autrui. Actuellement, un arrêt maladie est délivré même en l'absence de fièvre, bien sûr, si d'autres symptômes de la maladie sont présents. Plus les autres signes de la maladie sont prononcés, plus la probabilité d'un arrêt maladie est élevée.
Les femmes enceintes atteintes de maladies virales ont droit à un congé de maladie dans tous les cas.
N'hésitez donc pas à consulter un médecin, même si vous souffrez d'une infection virale respiratoire aiguë sans fièvre. Des symptômes normaux ne sont pas une raison pour supporter la maladie sans réagir.