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Spondylolisthésis traumatique II de la vertèbre cervicale: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Spondylolisthésis traumatique II vertèbre cervicale, ou soi-disant « fracture de hangman » - une sorte de fracture d'axe à laquelle la fracture de la racine de ses tempes, écart de disque intervertébral situé entre les corps de vertèbres cervicales II-III et le glissement du corps d'axe avec tous disposés au-dessus formations de mise en avant .
Ligne de dommages est à angle droit - des coupes verticales à travers les racines poignées symétriques II vertèbre cervicale, et tourne ensuite un angle droit et se prolonge horizontalement à travers le disque intervertébral en avant entre les organes II-III vertèbres cervicales. Il y a une séparation complète du corps de l'axe de ses demi-noeuds et du corps de la vertèbre sous-jacente. Le corps de l'axe, qui n'est pas maintenu avec l'atlant et le crâne, est décalé vers l'avant. L'arc de l'axe reste en place. En raison de l'Axe corps antérieur et postérieur des éléments manquent de déplacement II déplacement des vertèbres cervicales se passe comme si l'augmentation du diamètre antéro-postérieur du canal rachidien, à ce niveau, et pour laquelle il n'y a pas de compression mécanique ou lésion de la moelle épinière. Cependant, s'il y a un déplacement excessif du corps II de la vertèbre cervicale vers l'avant, alors une «coupure» ou une compression de la moelle épinière peut être causée par l'arc postérieur de l'atlas décalé vers l'avant.
Causes du spondylolisthésis traumatique II de la vertèbre cervicale
Habituellement, ces blessures se produisent lorsque vous tombez sur votre tête ou pilez sur votre tête avec des poids lourds, à condition que la tête est dans une position d'extension. Un traumatisme à la tête entraîne généralement l'apparition de lésions cérébrales sévères concomitantes. Les commotions cérébrales possibles et les contusions de la moelle épinière et des parties bulbaires du cerveau. Les symptômes neurologiques survenant au cours de ces blessures sont expliqués par les lésions cérébrales mentionnées ci-dessus, ainsi que les hémorragies extramédullaires et intramédullaires, l'œdème cérébral. Les manifestations cliniques des lésions cérébrales sont très diverses et dépendent de la localisation, de l'étendue et de la nature des changements survenus sous l'influence du traumatisme.
[Les symptômes de spondylolisthésis traumatique II vertèbre cervicale
L'état général de ces victimes, délivrées de la scène, peut être extrêmement difficile. Les symptômes cérébraux communs, l'excitation, la perte de conscience, divers types de troubles moteurs et de prolapsus prédominent .
Localement, les abrasions et les ecchymoses, les hémorragies dans la tête et le front, l'enflure et la pâleur dans les parties postérieures du cou sont déterminées. Si le patient est inconscient ou en état d'excitation, alors il n'est pas possible d'identifier et de révéler la présence et la localisation de la douleur, le volume possible des mouvements, le degré de leur douleur. La nature de la violence qui a causé le dommage, peut conduire à une rupture concomitante des os de la voûte crânienne, la découverte de ce qui pourrait détourner l'attention des médecins de blessures de la colonne vertébrale et expliquerons tous les symptômes cliniques observés des dommages au crâne et son contenu. Parallèlement à cela, il est possible de voir les dommages concomitants au crâne.
Diagnostic du spondylolisthésis traumatique II de la vertèbre cervicale
L'examen aux rayons X vous permet d'établir le bon diagnostic. Déterminant est spondylograms profil, qui sont définis caractéristiques plutôt caractéristiques - séparation pédoncules axe dans la région de sa racine et le corps décalé en avant de l'Axe, tiers du corps d'axe se placer devant le corps III vertèbre cervicale.
Les dommages au disque intervertébral entre les corps vertébraux cervicaux II-III sont également déterminés.
Traitement de spondylolisthésis traumatique II vertèbre cervicale
A partir du moment où le médecin communique avec la victime, l'immobilisation la plus complète de la tête et du cou est requise, le plus efficacement possible par les mains de l'assistant. Une attention particulière doit être prise lors du transfert de la personne blessée, examen aux rayons X. En présence d'indications, une ponction de la colonne vertébrale est réalisée avec des dosages alcoolo-dynamiques et une étude du liquide céphalorachidien pour la présence de sang. Selon les indications, un traitement symptomatique est effectué. En l'absence d'indications de révision du contenu du canal rachidien et l'interférence active sur de possibles dommages traction du squelette de l'os du crâne associé est appliqué sur les os calvaria avec une charge de 4-6 kg. L'étirement est effectué sur un plan horizontal. La correction de la fracture, confirmée par le spondylogramme témoin, est une indication de l'imposition du bandage craniotoracique pendant 4 à 6 mois. L'examen clinique et radiologique ultérieur du patient résout la question de l'opportunité et de la nécessité d'une immobilisation externe supplémentaire avec un corset orthopédique en plâtre ou amovible.
L'incapacité à correspondre en position avec les fragments d'une blessure frais de vertèbres cassées ou son instabilité subséquente dans l'ancienne blessure, ainsi que la tendance à la déformation de la colonne vertébrale progressive est une indication pour la occipitospondylodesis de mise en œuvre ou la fusion antérieure.