Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Souffle de friction péricardique
Dernière revue: 07.06.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Dans certaines conditions pathologiques, un souffle de friction péricardique peut survenir. Il est important de pouvoir le reconnaître, car il peut avoir une valeur diagnostique importante. Le plus souvent dans la littérature, on peut trouver une description de ce bruit comme un certain craquement, craquement, grattement. Pour certains, ces sons rappellent le grincement des bottes sur la neige lors d'une soirée glaciale. Dans tous les cas, le bruit se produit lorsque les deux mursdu péricarde se frottent les uns contre les autres. Les médecins expérimentés connaissent et reconnaissent ce son sans difficulté. De nos jours, vous pouvez trouver sur Internet de nombreux enregistrements audio de bruits de friction péricardique. Dans certains cas, ces sons ne diffèrent pas des bruits mixtes normaux, mais cela est extrêmement rare. Les sons peuvent être superficiels et peuvent être facilement entendus même sans équipement spécial ni stéthoscope.
Lors de l’analyse de ce bruit, il convient de noter que le bruit est représenté par trois composantes. Le premier d'entre eux est entendu pendant la systole, le second se produit au début de la diastole, le troisième est entendu plus près de la fin de la diastole. C'est-à-dire qu'au lieu de l'apparition du troisième bruit cardiaque, il y a un bruit de friction péricardique. Il existe des cas où trois souffles sont entendus à la fois pendant un intervalle systolique. Les cas cliniques les plus fréquemment observés sont ceux dans lesquels une composante la plus significative du souffle de friction remplace complètement le premier bruit cardiaque. Les deux autres composantes sont entendues en diastole. En fait, le souffle peut remplacer n’importe quel bruit cardiaque.
Il convient également de noter que les souffles de friction péricardique sont souvent amplifiés à l'inhalation. Ce tableau clinique est observé dans environ 2/3 des cas.
Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Il y a d’abord une contractiondu diaphragme, et par conséquent son déplacement vers le bas. Cela contribue à ce que le péricarde se déplace également vers le bas. Il y a une tension au niveau du cœur, ce qui explique l'apparition du souffle. Deuxièmement, il se peut qu'il n'y ait pas suffisamment de liquide dans la cavité péricardique, ce qui entraîne le frottement des feuilles les unes contre les autres. Lorsque vous inspirez, les draps s'étirent davantage, ce qui explique l'augmentation du murmure.
Le bruit de friction péricardique est souvent confondu avec le bruit péricardique. C'est particulièrement fréquent s'il y a un épanchement dans la cavité péricardique.
Il convient également de garder à l'esprit qu'il existe certaines conditions dans lesquelles un faux bruit ressemblant à un frottement péricardique se produit. Cette condition est le plus souvent observée dans le pneumothorax. Un petitpneumothorax, localisés dans la région de l'apex du poumon, peut conduire au développement de bruits ressemblant à un frottement péricardique. Une telle condition est souvent diagnostiquée lors de la fluorographie et de la radiographie pulmonaire. Un tel bruit peut survenir lors de l’apparition de poches d’air au niveau des poumons. Les bulles d'air agissent dans ce cas comme une source de bruit.