Tumeurs péricardiques

Les tumeurs péricardiques constituent un problème sérieux. Classiquement, toutes les tumeurs péricardiques peuvent être divisées en tumeurs primaires et secondaires. Toutefois, les tumeurs primitives sont relativement rares. Les tumeurs secondaires sont beaucoup plus fréquemment observées. Selon la structure histologique, les tumeurs peuvent être divisées en bénignes et malignes.

Parmi les tumeurs bénignes, les plus courantes sont le fibrome ou fibromatose, le fibrolipome, l'hémangiome, le lymphagiome, le kyste dermoïde, le tératome et le neurofibrome. Toutes ces tumeurs présentent des caractéristiques communes. En règle générale, ces tumeurs s’accrochent directement au péricarde. Leur poids est assez important. Il existe des cas connus où le poids de tumeurs péricardiques bénignes a atteint 500 grammes.

Il n’est pas rare non plus d’observer des pseudotumeurs (masses thrombotiques). Ces tumeurs sont également appelées polypes fibrineux.

Les tumeurs, surtout les petites, sont assez difficiles à reconnaître. Par exemple, ils ne sont pratiquement pas visualisés à l'échographie, ni aux rayons X. Leur danger est qu'ils peuvent se développer, accompagnés progressivement de symptômes qui s'apparentent à des troubles du système respiratoire. Par exemple, il y a souvent une compression des voies respiratoires, de l'œsophage. Dans ce cas, la fonction respiratoire, la digestion, la déglutition sont perturbées. En règle générale, cela rend le diagnostic encore plus difficile. Peu à peu, une irritation apparaît, une toux et une dyspnée se développent. Dans le même temps, une compression généralisée se produit et une insuffisance cardiaque se développe. En cas de compression aortique, des symptômes tels qu'un souffle systolique apparaissent. Dans le même temps, on l'entend le plus souvent au-dessus de la zone comprimée. Malgré le fait que les vaisseaux soient légèrement comprimés, la circulation sanguine est considérablement perturbée.

Les angiomes et tératomes sont très dangereux. Ils peuvent être mortels. Dans la plupart des cas, la cause est une hémorragie mortelle qui ne peut être arrêtée. Les complications sont souvent une péricardite hémorragique, ainsi que des risques de malignisation.

La principale méthode de traitement est la chirurgie. La question de l'opportunité de l'intervention chirurgicale est tranchée en fonction de la gravité de l'affection et de la gravité des symptômes cliniques. Si la tumeur se développe assez rapidement, elle doit être retirée.

Les tumeurs malignes, ou tumeurs cancéreuses, sont considérées comme le type de tumeur le plus dangereux.

Cancer péricardique

Des tumeurs malignes, ou cancers du péricarde, sont également observées. Elles sont beaucoup plus fréquentes que les tumeurs bénignes et sont plus dangereuses. Le risque d’issue fatale augmente considérablement. Comme tumeurs primitives de caractère malin, il faut nommer le sarcome, l'angiosarcome, le mésothéliome. Les variantes histologiques de ces tumeurs peuvent être nombreuses. Les tumeurs malignes sont des tumeurs cancéreuses dont les cellules se caractérisent par leur capacité de croissance illimitée, leur multiplication rapide et leur incapacité à apoptose.

Voici quelques-unes des caractéristiques de cette maladie :

1. Rareté : Le cancer du péricarde ne représente qu’environ 1 % de tous les cas de cancer du cœur et du péricarde nouvellement diagnostiqués.
2. Symptômes : les patients atteints d'un cancer péricardique peuvent présenter divers symptômes, notamment des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des palpitations, de la fatigue, un malaise général et une perte de poids.
3. Diagnostic : Diverses méthodes d'examen telles que l'échocardiographie, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la biopsie sont utilisées pour diagnostiquer le cancer péricardique.
4. Traitement : Le traitement du cancer du péricarde peut comprendre l'ablation chirurgicale de la tumeur, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de ces éléments. Puisqu’il s’agit d’une maladie rare, l’approche thérapeutique optimale peut varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du stade de la maladie.
5. Pronostic : le pronostic dépend de nombreux facteurs, notamment le stade du cancer au moment du diagnostic, la taille et l'emplacement de la tumeur, ainsi que l'efficacité du traitement. En général, le pronostic du cancer du péricarde est souvent défavorable en raison de sa rareté et de sa tendance à être diagnostiqué aux stades ultérieurs de la maladie.
6. Soutien et soins : les patients atteints d'un cancer péricardique peuvent avoir besoin du soutien de professionnels de la santé ainsi que de leur famille et de leurs amis. Le soutien d’un psychologue ou d’un groupe de soutien peut également être utile pour aider les patients à faire face aux aspects émotionnels de la maladie.

Mésothéliome péricardique

La tumeur du mésothéliome péricardique se caractérise par le fait qu’elle peut sécréter du mucus qui devient visqueux et épais dans la cavité péricardique. Dans le même temps, le mucus est généralement incolore. Les tumeurs représentent une excroissance limitée de polypose, remplie d'exsudat hémorragique. Une infiltration tumorale diffuse et une oblitération de la cavité se produisent.

Lors de l’examen microscopique du mésothéliome, il est à noter qu’il est de trois types. Les plus simples et les plus sûres sont les tumeurs fibreuses ou épithéliales représentées par le tissu épithélial. Ils se caractérisent par un degré élevé d'activité enzymatique. Les tumeurs fibreuses épithéliales ne sont pas rares. Les tumeurs métastatiques sont le type de tumeur le plus courant et le plus dangereux. Il convient de noter que 5 % des personnes décédées d’un cancer du sein ont reçu un diagnostic de tumeurs métastatiques du péricarde. Beaucoup d’entre eux sont diagnostiqués à titre posthume. Ces tumeurs sont souvent compliquées par une péricardite hémorragique à long terme.

La symptomatologie clinique dépend de la rapidité avec laquelle la tumeur se développe et de sa sensibilité aux métastases. Les plus dangereuses sont les métastases aux poumons, à la plèvre et au foie. Presque toutes les tumeurs exercent une pression sur les organes voisins, les cavités. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont des modifications spécifiques de l'ECG propres à l'infarctus du myocarde.

Ils sont traités exclusivement par chirurgie. Une radiothérapie est réalisée. Il est souvent utilisé pour les tumeurs inopérables. En règle générale, la radiothérapie ne permet que de suspendre temporairement le processus tumoral et de réduire le taux de progression de la maladie. Un ralentissement de la croissance tumorale est possible pendant des mois, voire des années, jusqu'à l'obtention d'une rémission.