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Plasmosorption
Dernière revue: 06.07.2025

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La sorption plasmatique est réalisée par perfusion de plasma à travers un sorbant. La procédure peut être réalisée en mode continu, puis la colonne contenant le sorbant est placée dans le circuit extracorporel.
Lors du fractionnement intermittent du sang, le plasma obtenu est perfusé à travers le sorbant en mode recirculation à l'aide d'une pompe. Le plasma, purifié des déchets, est réinjecté par voie intraveineuse au patient. La colonne de détoxification peut contenir de 100 à 400 ml de sorbant.
La plasmasorption est considérée comme suffisante avec une perfusion de 1,5 à 2 PCV dans 200 ml de sorbant. Le suivi de l'efficacité de la détoxification est réalisé en calculant la clairance et l'élimination de la substance étudiée.
Mécanisme d'action
La sorption plasmatique vise à éliminer les substances toxiques circulantes de poids moléculaire moyen et élevé. Lorsque le plasma est perfusé à travers un sorbant, les métabolites toxiques se fixent à sa surface et dans ses pores. La faible viscosité du plasma et l'absence d'éléments figurés expliquent la plus grande efficacité d'élimination des substances toxiques exogènes lors de la sorption plasmatique par rapport à la GS.
Effet attendu de la sorption plasmatique
L'élimination des métabolites toxiques de grande et moyenne taille moléculaire du corps entraîne une amélioration de l'état général du patient et crée des conditions favorables au fonctionnement de tous les systèmes corporels.
La plasmasorption, associée à la plasmaphérèse et à la plasmodialèse, favorise la détoxification de l'organisme d'un large éventail de substances toxiques dont les propriétés physico-chimiques et le poids moléculaire diffèrent considérablement. La détoxification plasmatique complexe a un effet bénéfique sur le fonctionnement de tous les organes et systèmes vitaux du patient.
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Méthodes plasmatiques de détoxification du corps en cas d'endotoxicose aiguë
Équipement |
Les dispositifs suivants sont utilisés pour séparer le sang en éléments figurés (sang et plasma): |
Réseau routier |
Conformément à la méthodologie de la procédure, un ensemble de lignes destinées à un séparateur donné est utilisé. |
Accès vasculaire |
Veine centrale |
Préparation préliminaire |
Avant de commencer la procédure de prélèvement plasmatique (plasmaphérèse), il est recommandé d'effectuer une perfusion intraveineuse de préparations protéiques, par exemple 200 ml de plasma ou de colloïdes. |
Méthode de perfusion sanguine |
Lors de la séparation continue, le sang du patient est acheminé par un système de tubulures, à l'aide d'une pompe à perfusion, vers un dispositif de fractionnement (séparation) – une centrifugeuse ou un filtre à plasma – d'où il est évacué par deux tubulures, l'une contenant du plasma, l'autre une suspension cellulaire. |
Volume de perfusion sanguine et plasmatique |
Lors d'une plasmaphérèse, le volume sanguin injecté détermine l'hématocrite. |
Modes recommandés |
Lors de la séparation centrifuge du sang, la vitesse du rotor est de 1800 à 2300 tr/min1. |
Indications d'utilisation |
Toxémie par plasmaphérèse |
Contre-indications |
Hypoprotéinémie (protéines totales inférieures à 40 g/l), insuffisance cardiovasculaire aiguë (PA inférieure à 80/40 mm Hg), risque hémorragique lié à l'héparinisation du patient, intolérance aux protéines étrangères |
Complications |
Lors de la réalisation de procédures de plasmaphérèse, de plasmadialyse et de plasmasorption, les complications suivantes sont possibles: |
Taux de perfusion sanguine |
Cela dépend de la capacité du dispositif de séparation |