Siofor

Xiophore est le nom commercial d'un médicament dont le principe actif est la metformine. La metformine appartient à une classe d'agents hypoglycémiants oraux appelés biguanides et est largement utilisée pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants de plus de 10 ans. Il aide à contrôler la glycémie en augmentant la sensibilité à l’insuline et en réduisant la quantité de glucose produite par le foie.

Le mécanisme d'action de la metformine comprend :

• Réduire la gluconéogenèse dans le foie : La metformine réduit la production de glucose dans le foie, qui est une source majeure d'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
• Sensibilité accrue à l’insuline : Améliore la capacité des muscles à utiliser l’insuline disponible pour convertir le glucose en énergie.
• Ralentir l’absorption du glucose dans l’intestin : Peut ralentir légèrement l'absorption du glucose présent dans les aliments, aidant ainsi à contrôler la glycémie après les repas.

Application Siophora :

• En monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou de l'insuline pour améliorer le contrôle de la glycémie.
• Dans certains cas, la metformine est utilisée pour traiter les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), car elle contribue à réduire les taux d'insuline et peut améliorer certains symptômes du SOPK, tels que des menstruations irrégulières.

Les points importants:

• La metformine est généralement bien tolérée mais peut provoquer des effets secondaires tels que des maux d'estomac, de la diarrhée, des ballonnements abdominaux et un goût métallique dans la bouche, surtout au début du traitement.
• Bien que la metformine soit considérée comme sûre pour la plupart des gens, il existe certaines conditions et situations dans lesquelles son utilisation peut être contre-indiquée, notamment un dysfonctionnement rénal ou hépatique grave et des conditions qui augmentent le risque d'acidose lactique, une complication rare mais grave.

Avant de commencer un traitement par metformine, il est important de discuter avec votre médecin des éventuels effets secondaires et contre-indications, ainsi que de la nécessité d'une surveillance régulière de votre état de santé pendant le traitement.

Les indications Siophora

1. Diabète de type 2 Mellitus: Il s’agit de l’indication la plus courante de la metformine. Xiophore aide à réduire le taux de sucre dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2 en améliorant la sensibilité des tissus à l'insuline et en réduisant la production de glucose dans le foie.
2. Conditions pré-diabétiques: La metformine peut également être utilisée pour traiter des affections prédiabétiques telles que le diabète de type 2. Il aide à prévenir la progression des conditions prédiabétiques vers le diabète et réduit le risque de développer des complications graves.
3. Polykystique Syndrome ovarien (SOPK): La metformine peut être prescrite aux femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques pour améliorer la fonction ovarienne, stabiliser le cycle menstruel et augmenter les chances de conception.
4. Le contrôle du poids: Chez certains patients, la metformine peut être prescrite pour le contrôle du poids, en particulier chez les patients diabétiques ou pré-diabétiques.

Pharmacodynamique

1. Réduire la gluconéogenèse: La metformine réduit la synthèse du glucose dans le foie en bloquant l'enzyme de gluconéogenèse, entraînant une diminution de la glycémie.
2. Sensibilité à l'insuline amélioréeitivité : la metformine augmente la sensibilité des tissus à l’insuline, ce qui contribue à améliorer l’utilisation du glucose dans les muscles et d’autres tissus.
3. Ralentit la sorption du glucose dans l'intestin: Empêche l'absorption du glucose provenant des aliments dans l'intestin, ce qui contribue également à abaisser la glycémie.
4. Appétit réduit et consommation alimentaire réduite: Certains patients remarquent que la metformine réduit l'appétit, ce qui peut aider à contrôler le poids corporel.

Pharmacocinétique

1. Absorption: La metformine est absorbée dans le tractus gastro-intestinal, principalement dans l'intestin grêle. L'absorption est lente et incomplète, environ 50 à 60 % de la dose.
2. Métabolisme: La metformine n'est pas métabolisée dans l'organisme, ce qui signifie que le médicament ne subit pas de transformations métaboliques dans le foie ou d'autres organes.
3. Excrétion: Environ 90 % de la metformine est excrétée par les reins sous forme inchangée au cours des 24 heures suivant l'administration du médicament. Ce processus se produit par filtration glomérulaire et partiellement par transport à travers les tubules rénaux.
4. Demi-vie: La demi-vie de la metformine est d'environ 6,2 heures, ce qui signifie qu'environ 50 % du médicament est éliminé de l'organisme toutes les 6,2 heures.
5. Temps nécessaire pour atteindre une concentration maximale: Les concentrations sanguines maximales de metformine sont généralement atteintes environ 2,5 heures après la prise du médicament.
6. Biodisponibilité: La biodisponibilité de la metformine issue de la préparation Siofor est d'environ 50 à 60 % par rapport à la metformine sous forme pure.

Utiliser Siophora pendant la grossesse

L'utilisation de metformine pendant la grossesse doit se faire sous stricte surveillance médicale.

Des études montrent que la metformine en petites quantités peut traverser le placenta, mais les données sur sa sécurité pour le fœtus sont limitées. Certaines études suggèrent que la metformine pourrait être moins nocive pour le développement du bébé que l'insuline, notamment en ce qui concerne le risque qu'un bébé développe un diabète à l'avenir. Cependant, la présence d’autres risques et effets secondaires doit toujours être prise en compte.

Contre-indications

1. Acidocétose: La metformine est contre-indiquée en présence d'acidocétose, une complication grave du diabète sucré caractérisée par des taux élevés de corps cétoniques dans le sang et une acidose. Cette condition peut être causée par une mauvaise utilisation de la metformine, de l’insulinothérapie ou d’autres causes.
2. Hépatique insuffisance: Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, la metformine peut s'accumuler dans l'organisme et provoquer des effets secondaires graves. Il est donc contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique sévère.
3. Insuffisance rénale: Les reins jouent un rôle clé dans l'élimination de la metformine de l'organisme. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), la metformine est contre-indiquée en raison du risque de lactatacidose associée à la metformine.
4. Intoxication alcoolique: Lors d'une consommation d'alcool, la metformine peut augmenter le risque de lactatacidose associée à la metformine.
5. Infections graves et stress: L'arrêt temporaire du traitement par la metformine est recommandé en présence d'infections graves, de situations stressantes, d'interventions chirurgicales ou d'autres conditions pouvant augmenter le risque de lactatacidose associée à la metformine.
6. Hypoxie: La metformine est contre-indiquée en cas d'hypoxie - apport insuffisant d'oxygène aux tissus corporels, car elle peut contribuer au développement d'une lactatacidose associée à la metformine.
7. La grossesse et l'allaitement: Les données sur la sécurité de la metformine pendant la grossesse sont ambiguës, son utilisation pendant la grossesse doit donc être convenue avec un médecin. La metformine est excrétée dans le lait maternel, c'est pourquoi une consultation avec un médecin est également nécessaire lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement.

Effets secondaires Siophora

1. Problèmes gastro-intestinaux: Les effets secondaires les plus courants de la metformine sont d'origine gastro-intestinale, tels que nausées, vomissements, diarrhée, ballonnements abdominaux, douleurs abdominales et perte d'appétit. Ces symptômes sont généralement légers et temporaires, mais peuvent parfois être graves.
2. Troubles métaboliques: La metformine peut provoquer des modifications du métabolisme, telles qu'une perte de poids ou une diminution des taux de vitamine B12. Dans de rares cas, une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou une acidose métabolique (intoxication acide) peuvent également survenir, en particulier lorsque le médicament est utilisé à fortes doses ou chez les patients présentant une insuffisance rénale.
3. Troubles hépatiques: Chez certaines personnes prenant de la metformine, des troubles de la fonction hépatique peuvent survenir, se manifestant par une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
4. Symptômes neurologiques: Dans certains cas, neurologique des effets secondaires tels que des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence ou de l'insomnie peuvent survenir.
5. Réactions allergiques: Bien que cela soit rare, certains patients peuvent développer des réactions allergiques à la metformine, se manifestant par une éruption cutanée, un prurit, un œdème ou un angio-œdème.

Surdosage

Les symptômes de surdosage peuvent inclure :

1. Tachypnée (respiration accélérée).
2. Hyperglycémie (glycémie élevée).
3. Acidose métabolique (perturbation de l'équilibre acido-basique).
4. Symptômes du système nerveux central comme la somnolence, les étourdissements, une faiblesse grave, ainsi que des convulsions et même le coma dans les cas graves.

En cas de suspicion de surdosage en metformine, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Le traitement du surdosage comprend généralement un traitement symptomatique et une correction des troubles métaboliques, ainsi que l'administration de bicarbonate pour corriger l'acidité du sang.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments qui affectent le baignoire rénaleule : Les médicaments qui affectent le tubule rénal peuvent modifier la vitesse à laquelle la metformine est excrétée par l'organisme et ainsi augmenter sa concentration dans le sang. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
2. Drogues affectant le tractus gastro-intestinal: Les médicaments qui modifient la vitesse de passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, tels que les antiacides, peuvent affecter l'absorption de la metformine.
3. Médicaments qui augmentent le risque d'hypoglycémie: Certains médicaments, tels que la sulfonylurée (par exemple le glibenclamide) ou l'insuline, peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de la metformine, ce qui peut entraîner une baisse dangereuse du taux de sucre dans le sang.
4. Médicaments qui augmentent le risque d'acidose lactique: Le médicament metformine peut augmenter le risque d'acidose lactique lorsqu'il est utilisé en concomitance avec d'autres médicaments tels que les inhibiteurs de la carboanhydrase (par exemple, l'acétazolamide) ou l'alcool.
5. Médicaments affectant la vitamine B12: L'utilisation prolongée de metformine peut entraîner une carence en vitamine B12. En cas d'administration concomitante de médicaments contenant de la vitamine B12, un ajustement posologique peut être nécessaire.