Signes échographiques de pathologie au premier trimestre de la grossesse

Grossesse non en développement

Une grossesse non-développement se produit souvent avec anembrionia et se produit assez souvent. Lors de l'examen échographique, l'ovule fœtal a des tailles plus petites, qu'il n'est nécessaire sur l'âge gestationnel, l'embryon n'est pas visualisé.

Si la grossesse cliniquement précoce est normale, et si seulement l'utérus élargi est détecté dans l'échographie, on peut suspecter une anovrion: répéter le test après 7 jours. Si la grossesse est normale, l'œuf fœtal se développera, l'embryon sera clairement visualisé, son rythme cardiaque sera enregistré.

Grossesse non évolutive (avortement spontané)

Après la mort du fœtus ou de l'embryon, la patiente peut se sentir enceinte pendant un certain temps. Anamnesticheski peut être déterminé saignement et la douleur dans l'abdomen de nature spastique. L'utérus peut être de taille normale, peut être réduit, il peut même être augmenté s'il y a un hématome dans la cavité utérine. L'embryon peut être visualisé, mais le rythme cardiaque sera absent. Si l'étude est réalisée au moment des 8 semaines de grossesse, il est nécessaire d'effectuer une deuxième étude après 7 jours. Après la 8ème semaine avec grossesse normale, la vie fœtale doit être nécessairement déterminée.

Après la huitième semaine de grossesse, le rythme cardiaque fœtal doit toujours être déterminé

Utérus après une fausse couche

Si le patient peu avant l'étude après les menstruations fait une fausse couche (saignements à des moments définis et les fruits), puis par un examen échographique de l'utérus sera augmenté selon la durée de la grossesse. La cavité de l'utérus sera vide.

Avortement incomplet

Dans l'anamnèse du patient, un retard dans la menstruation avec saignement subséquent est déterminé, tandis que les patients peuvent voir le fœtus. L'utérus sera augmenté en fonction de la durée de la grossesse. L'utérus peut être vide et la cavité utérine non exposée. Avec utérus avortement incomplet aura des dimensions plus petites que de compter sur la durée de la grossesse peut être déterminée dans la cavité ovocyte déformée ou des masses amorphes de différentes tailles, formes et échogénicité. Ce peut être des morceaux de placenta, des caillots de sang. Les signes de la vie du fœtus ne seront pas déterminés.

Après une fausse couche, il est difficile de déterminer la présence d'une grossesse antérieure. Le diagnostic est établi seulement en présence des signes exacts de la première grossesse, par exemple un sac vitellin, un oeuf fœtal, un embryon mort. L'épaississement de l'endomètre est un signe insuffisant pour le diagnostic de l'avortement, et il est également nécessaire d'exclure la dérive vésiculaire.

Attention: l'âge gestationnel, établi par la patiente elle-même, ne peut pas toujours être exact.

Utérus agrandi

Les causes les plus fréquentes de l'élargissement de l'utérus sont:

• le débardage de la vessie;
• le choriocarcinome;
• saignements utérins sur fond d'avortement spontané:
• myome de l'utérus (fibrome).

Bubble dérapage. Les données cliniques sont non spécifiques. Image échographique toujours changé, l'utérus élargie a révélé la présence d'une distribution suffisamment uniforme des signaux d'écho, ehostruktury tachetée, créant ainsi l'effet de « tempête de neige ». Il peut être difficile de distinguer à partir de sang môle hydatiforme hyperéchogènes dans la cavité utérine, mais le sang est habituellement plus hétérogène dans la structure et a une échogénicité inférieure à môle hydatiforme, dans lequel les structures kystiques sont définies (bulles). Chez les patients plus âgés peut simuler de grands fibromes môle, môle cependant déterminé renfort dorsal plus prononcé et une nécrose centrale. Il est très important de se rappeler que le fœtus peut toujours être présent, alors que seule une partie du placenta sera affectée. Un embryon en combinaison avec une dérive de la vessie présente un risque très élevé de développer des aberrations chromosomiques.

Choriocarcinome peut être indiscernable d'une dérive vésiculaire au cours de l'échographie. Cette pathologie peut être suspectée si l'élargissement de l'utérus est plus important que prévu au moment de la grossesse. Et quand l'échographie est déterminée zones d'hémorragie et de nécrose plus prononcées qu'avec une dérive de bulle, qui est caractérisée par la présence de structures kystiques monomorphes. Ehostruktura hétérogène de choriocarcinome, avec une alternance de composants solides et kystiques: le môle hydatiforme ehostruktura plus homogène, caractérisé par l'effet de « tempête de neige ». Moins fréquente est la métastase du choriocarcinome: la radiographie thoracique est nécessaire pour exclure les métastases.

Saignement dû à un avortement médical ou spontané. Il est en fait un diagnostic clinique, établie en présence de saignements en début de grossesse: lorsque l'échographie permet de déterminer différentes quantités de sang dans l'utérus, la dissection horioamnioticheskuyu et decidua (coquille, qui fait partie de l'endomètre), est visualisé sous la forme de zone sensiblement anéchogène. Le sang peut être complètement anéchogène, peut-être aussi hyperéchogène. Habituellement, le sang est représenté par une structure hétérogène. Il est très important de déterminer la présence de signes du fœtus, car cela déterminera la tactique de conduite de ce patient. En cas de doute, répétez le test à intervalles de L ou 2 semaines pour déterminer une grossesse en cours.

En cas de doute, le test est répété après 1 à 2 semaines.

L'utérus élargi et tubéreux. Au cours du premier trimestre de la grossesse, un utérus tubéreux élargi peut apparaître en présence de fibromes. Déterminer la taille et la position des ganglions myomateux de sorte que vous pouvez prévoir des complications possibles pendant le travail. Il est nécessaire de répéter l'étude en présence de fibromes en termes de 32-36 semaines de grossesse. Les zones centrales du myome peuvent être nécrotiques, et une structure hétérogène ou anéchoïque dans le centre sera déterminée. Ceci n'a pas de signification clinique significative. Le myome peut être simulé par un épaississement du myomètre avec contraction des muscles utérins. Afin de différencier ces états, vous pouvez répéter le test après 20-30 minutes et déterminer si la zone d'épaississement du myomètre change. Les contractions utérines sont normales et modifient le contour interne de l'utérus.