Douleur intense dans le haut, le milieu et le bas du dos

Le mal de dos est une situation désagréable qui affecte négativement le bien-être. S'il s'agit de douleurs intenses, la capacité de travail en pâtit également. De plus, les médecins entendent de telles plaintes presque quotidiennement et tentent d'en déterminer les causes, si les types de douleurs dorsales intenses sont aussi variés que leurs causes.

Douleur dans le haut du dos

Les douleurs intenses dans le haut du dos ne sont pas fréquentes, mais elles incitent néanmoins les patients à consulter un médecin. Lorsqu'ils examinent les causes de la douleur, les médecins s'intéressent d'abord à sa localisation. Ainsi, les plaintes de douleurs intenses dans le haut du dos conduisent le médecin à penser que la cause de ces douleurs est probablement liée à des affections de la colonne cervicale et thoracique.

La cause la plus fréquente de maux de dos est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Cette localisation de la douleur suggère très probablement des modifications dégénératives des vertèbres cervicales et thoraciques. Cependant, en raison de la faible mobilité de la région thoracique supérieure, l'ostéochondrose de cette région est beaucoup moins souvent diagnostiquée que celle de la région cervicale (chez un patient sur 100). Même si des modifications dégénératives persistent dans cette zone la plus stable de la colonne vertébrale, elles entraînent très rarement des complications telles qu'une hernie discale ou une protrusion du disque intervertébral, une sténose du canal rachidien, une spondylose ou une spondylarthrose.

L'ostéochondrose cervicale est une maladie assez courante, caractérisée par des douleurs dans le haut du dos. Le plus souvent, les douleurs sont intenses à la fois au dos et au cou. Certains patients remarquent des douleurs au cou, à l'épaule droite ou gauche, et la douleur peut irradier vers l'avant-bras et les doigts. On observe parfois une diminution de la sensibilité cutanée au niveau du dos.

Les processus dégénératifs des vertèbres cervicales et les lésions de la partie supérieure de la colonne vertébrale (au nombre de sept) peuvent provoquer divers types de douleurs dorsales sévères. La colonne cervicale est considérée comme la plus mobile; il n'est donc pas surprenant qu'elle soit plus vulnérable aux blessures que les autres. Une mauvaise posture, une exposition prolongée à l'ordinateur et un oreiller inconfortable sont des facteurs de risque de contractures musculaires ou de répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale.

Le déplacement des vertèbres et toute altération dégénérative de cette zone de la colonne vertébrale peuvent entraîner une compression de la moelle épinière, des racines nerveuses qui en découlent et des vaisseaux sanguins. Il n'est pas surprenant qu'en cas d'ostéochondrose cervicale, une névralgie (pincement) du nerf occipital se développe souvent, accompagnée de douleurs aiguës et perçantes irradiant vers la tête et les épaules.

Les personnes atteintes d'ostéochondrose cervicale ressentent souvent des vertiges et des maux de tête. Ces symptômes sont déjà ceux d'une hypoxie cérébrale causée par des troubles circulatoires dans cette région, si les vertèbres ou la hernie intervertébrale qui en résulte commencent à comprimer les vaisseaux sanguins. L'ostéochondrose cervicale s'accompagne souvent de troubles de la tension artérielle.

Mais les maux de tête et les douleurs dorsales intenses peuvent être causés par un autre problème. Par exemple, la scoliose, une pathologie caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche. Dans ce cas, la forme de la colonne vertébrale change, mais aussi celle de chaque vertèbre. Cette courbure affecte la moelle épinière, directement reliée au cerveau et au système nerveux central. De ce fait, une personne peut ressentir simultanément des douleurs dorsales et crâniennes.

Des douleurs au cou, à l'arrière de la tête et au dos, associées à des céphalées de type migraine, peuvent également survenir en cas d'inflammation des méninges (méningite). La cause de ces douleurs généralisées et douloureuses réside, là encore, dans la connexion entre la moelle épinière et le cerveau.

Les douleurs musculaires dans le haut du dos peuvent être causées par une tension ou un spasme musculaire, qui provoque la formation de petites zones douloureuses dans l'épaisseur du tissu musculaire. Une pression sur ces points, appelés points gâchettes, provoque une douleur intense et aiguë.

L'hypothermie peut également être à l'origine de douleurs musculaires au niveau du dos et des épaules. La personne se plaint alors d'avoir le dos et les épaules arrachés, ce qui provoque une douleur intense. Ces douleurs sont généralement lancinantes et sont sensiblement aggravées par la pression. Le diagnostic de névrite du nerf brachial, atteinte par la compression des muscles du haut du dos due à l'hypothermie et à l'inflammation, peut également entraîner un engourdissement des tissus du bras et une détérioration de la fonctionnalité de la main.

Douleur intense au milieu du dos

Parfois, les patients se plaignent de douleurs simultanées au dos et à la poitrine. Dans ce cas, il ne faut pas exclure la scoliose mentionnée précédemment, dont la douleur peut être de nature différente, irradiant vers l'avant et l'arrière du corps. L'ostéochondrose de la colonne thoracique se manifeste de manière identique. Il s'agit généralement de douleurs sourdes et persistantes, bien que le syndrome radiculaire puisse également entraîner des douleurs aiguës au dos et à la poitrine.

De fortes douleurs dorsales et thoraciques sont également caractéristiques de la névralgie intercostale. Nombreux sont ceux qui confondent les douleurs aiguës associées à cette maladie avec des douleurs cardiaques et se précipitent chez un cardiologue, qui ne détecte souvent pas les maladies cardiaques graves et oriente le patient vers un neurologue. En réalité, cette pathologie, provoquée dans la plupart des cas par l'hypothermie ou la musculation, ne présente aucun danger, bien qu'elle provoque une gêne notable.

Faut-il blâmer les patients qui confondent névralgie et problèmes cardiaques? Probablement pas, car les pathologies cardiovasculaires peuvent également provoquer de fortes douleurs thoraciques et dorsales. Ainsi, en cas d'angine de poitrine, le patient peut ressentir une sensation de brûlure à la fois dans la poitrine et au milieu du dos, et parfois même irradier jusqu'à la région lombaire.

Lors d'un infarctus du myocarde, une douleur intense et oppressante est ressentie dans la poitrine, les épaules, le dos et même les bras. En cas d'inflammation des membranes cardiaques, la douleur est plus obsessionnelle et lancinante, mais elle irradie vers le sternum et le dos, s'accompagnant de difficultés respiratoires, de variations de température corporelle et d'une faiblesse générale.

Une douleur intense au dos et à la poitrine est un symptôme caractéristique d'un anévrisme de l'aorte thoracique. Dans ce cas, les patients se plaignent d'une douleur pulsatile et lancinante à l'intérieur de la crosse aortique. La douleur est également ressentie dans la poitrine et le dos, accompagnée d'essoufflement, de toux, de difficultés à avaler et de ronflements. Lorsque l'anévrisme se dissèque, la douleur devient vive et brutale, que les patients décrivent comme une sensation de brûlure et de déchirure.

L'apparition de douleurs dorsales sévères peut également être causée par diverses maladies respiratoires. En effet, la trachée, les poumons et la plèvre sont situés au milieu du dos et peuvent s'enflammer sous l'effet du froid, d'infections et d'autres irritants. Les douleurs dorsales et thoraciques sont typiques de presque toutes les maladies accompagnées de toux: rhume, grippe, bronchite, trachéite, pneumonie, tuberculose pulmonaire, etc.

En cas de bronchite et de toux forte, la poitrine et le haut du dos, le long des bronches, sont généralement douloureux. Ce syndrome douloureux apparaît au plus fort de la maladie. En cas de rhume, d'infection virale respiratoire aiguë et de grippe, les douleurs dorsales surviennent généralement après la disparition des autres symptômes. Elles sont considérées comme une complication des maladies infectieuses du système respiratoire et sont causées par une intoxication, une aggravation d'une ostéochondrose existante, le développement d'une myosite (inflammation locale des muscles), une douleur intense des muscles du dos, une pyélonéphrite, une inflammation des appendices, etc. Dans ce cas, les muscles et même la peau du dos peuvent être douloureux, en raison de troubles circulatoires causés par la redistribution du flux sanguin dans cette zone.

La trachéite, l'inflammation et la tuberculose pulmonaires, ainsi que la pleurésie, se caractérisent par de fortes douleurs dorsales au niveau de l'omoplate, caractéristiques du processus inflammatoire. Si la maladie est due à une hypothermie, la douleur peut se propager au haut du dos, aux épaules et au cou.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires graves peuvent également se plaindre de fortes douleurs dorsales entre les omoplates, car le cœur est situé à ce niveau. Dans ce cas, de fortes douleurs dorsales du côté gauche peuvent apparaître périodiquement, ce qui est typique des crises d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, de maladie coronarienne et de certaines autres pathologies.

Des douleurs dorsales intenses du côté droit sont souvent associées à des maladies du foie et de la vésicule biliaire. Cependant, des lésions de l'œsophage et de la partie supérieure de l'estomac peuvent s'accompagner de douleurs dans le haut du dos et le sternum du côté gauche. Ce n'est pas toujours le cas, car la plupart des maladies des organes internes se manifestent par des douleurs combinées, par exemple au niveau du dos et de la poitrine, ou du dos et de l'abdomen. On parle alors de douleurs de ceinture.

La douleur aiguë entre les omoplates est un symptôme fréquent de névralgie intercostale, du côté où le nerf est pincé. La douleur dorsale peut être présente dans la région de l'omoplate en cas de myosite due à un claquage musculaire ou à une hypothermie, d'ostéochondrose du rachis thoracique, de spondylarthrite et d'autres pathologies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale. Cependant, si les racines vertébrales ne sont pas touchées, la douleur sera plus sourde et douloureuse.

Douleurs lombaires

Neuf vertèbres thoraciques sont considérées comme une partie peu mobile de la colonne vertébrale, tandis que les trois autres vertèbres et les structures de la région lombaire sont déjà responsables des rotations et des courbures du torse. Or, où, si ce n'est dans cette zone, les différents types de douleurs dorsales sévères se manifestent-elles particulièrement souvent et clairement?

Les douleurs dorsales intenses au-dessus de la taille sont le plus souvent associées à une maladie rénale, et plus particulièrement à une pyélonéphrite. Les reins étant un organe pair, dont les parties sont situées de chaque côté du dos, la localisation de la douleur peut varier. En cas d'inflammation du rein droit, les patients se plaignent de douleurs intenses du côté droit du dos. En revanche, les douleurs liées aux maladies du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum et du pancréas peuvent irradier vers la même zone.

Une douleur intense du côté gauche du dos est typique d'une lésion ulcéreuse de l'estomac et d'une inflammation du rein gauche. Cependant, il faut tenir compte du fait que le côté gauche du corps comprend également certaines parties du foie et du pancréas. Il n'est donc pas surprenant qu'en cas de maladie de ces organes, les patients puissent se plaindre de fortes douleurs dorsales, typiques des phases aiguës de la maladie.

Là encore, le diagnostic est difficile, car la douleur au niveau de la ceinture peut également survenir en cas d'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), d'ulcère duodénal ou de zona (maladie virale) (bien que dans ce cas, des manifestations cutanées spécifiques soient présentes). Parfois, la douleur au niveau de la ceinture évoque un infarctus du myocarde ou un anévrisme de l'aorte. L'intensité du symptôme permet d'évaluer la gravité de la situation, tandis qu'une douleur intense est caractéristique des formes aiguës de maladies ou de l'exacerbation de maladies chroniques (l'intensité est légèrement plus faible).

Une douleur intense et encerclée dans le bas du dos peut également survenir en cas de syndrome radiculaire, car la partie inférieure de la colonne thoracique et lombaire est considérée comme des structures mobiles qui ont tendance à se déplacer et à se modifier sous l'effet des blessures et des charges accrues. Dans ce cas seulement, la douleur sera vive et perçante, et son apparition est toujours associée à un changement de position. Pendant la grossesse, outre les pathologies décrites ci-dessus et les dysfonctionnements gastro-intestinaux typiques, une douleur encerclée dans la région lombaire peut indiquer un risque de fausse couche.

Une caractéristique distinctive du syndrome douloureux des maladies gastro-intestinales est que la douleur survient en même temps que d'autres symptômes de troubles digestifs. Ainsi, nausées, lourdeurs d'estomac et douleurs dorsales intenses caractérisent le tableau clinique de la pancréatite aiguë, qui s'intensifie quelque temps après le repas (généralement après 1,5 à 2 heures). En cas d'exacerbation de la pancréatite chronique, une diarrhée pancréatique accompagnée de crampes abdominales caractéristiques peut survenir.

En cas de cholécystite aiguë, outre les nausées et les douleurs, une amertume buccale et des troubles intestinaux peuvent survenir. En cas d'ulcères gastriques et duodénaux, la douleur est étroitement liée à la prise alimentaire et survient dans la demi-heure ou un peu plus après le repas. Le patient peut présenter des symptômes dyspeptiques, des troubles intestinaux, des vomissements et des maux de tête. En présence de douleurs aiguës, une perforation de l'ulcère et le développement d'une péritonite peuvent être suspectés.

L'aggravation des maladies gastro-intestinales peut s'accompagner d'une augmentation de la température, mais celle-ci atteint rarement des niveaux fébriles. En cas d'infarctus du myocarde, la température augmente dès le deuxième ou le troisième jour et aucun trouble digestif n'est généralement observé.

En cas de rhume, de fortes douleurs dorsales peuvent survenir, caractérisées par une douleur et une fièvre, indiquant que le corps a commencé à combattre l'infection. Dans ce cas, la région lombaire et la région entre les omoplates peuvent être douloureuses. D'autres symptômes peuvent survenir: écoulement nasal, congestion nasale, toux, éternuements et maux de tête.

Des maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures peuvent également survenir en cas d'élévation de la température. Ainsi, en cas de pneumonie, la température corporelle du patient peut atteindre 40 degrés et plus.

Cependant, les douleurs au-dessus de la taille peuvent également être causées par diverses pathologies de la colonne vertébrale. Contrairement aux neuf vertèbres légèrement mobiles de la région thoracique supérieure, les trois vertèbres inférieures sont déjà assez mobiles. En cas d'instabilité de la colonne vertébrale, causée par une faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire du dos, des lésions de la colonne vertébrale et des processus inflammatoires et dégénératifs, un pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins peut survenir, accompagné de douleurs dorsales intenses au-dessus de la taille.

La colonne lombaire n'est pas moins mobile que la colonne cervicale; les douleurs dorsales intenses dans la région lombaire sont donc un symptôme très fréquent. C'est cette partie qui supporte la plus grande charge et, avec la mode actuelle des hauts taille basse et des jeans, elle est la plus souvent exposée à l'hypothermie.

Les conducteurs et les personnes travaillant sur ordinateur souffrent le plus souvent de lombalgies, tout comme les personnes effectuant des tâches physiques intenses, dont le travail implique de rester debout ou assis longtemps, et les femmes qui portent des talons hauts. Les haltérophiles sont également à risque. Cependant, les lombalgies peuvent parfois être causées par un effort excessif pendant l'entraînement ou une hypothermie.

Un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation et des troubles métaboliques, de lourdes charges sur la colonne vertébrale et une mauvaise posture conduisent au développement de maladies considérées comme la principale cause de lombalgies: ostéochondrose de la région lombaire, radiculite lombo-sacrée, hernies et protubérances intervertébrales, spondylarthrose, ostéoporose, etc. Et déjà dans le contexte de ces maladies, des douleurs apparaissent associées à une surtension des muscles de la région lombaire, causée par une mauvaise répartition de la charge et un pincement des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins par des structures musculo-squelettiques déformées.

Parfois, le dos d'une personne est si douloureux qu'elle se plaint de ce qui suit: « Je ne peux ni marcher, ni bouger, ni m'asseoir, ni m'allonger. » Ce syndrome douloureux intense est typique des douleurs lombo-sacrées, surtout si elles sont affectées par une ostéochondrose ou une radiculite, une inflammation des racines vertébrales.

Les médecins eux-mêmes considèrent l'ostéochondrose comme une punition pour un mode de vie malsain. L'aggravation de la maladie, entraînant une altération de la motricité de la colonne vertébrale, indique simplement que la personne n'a pas tiré les conclusions nécessaires. En guise de punition, elle ressent une douleur aiguë ou lancinante intense, le plus souvent au niveau du cou et du bas du dos. Si, en rémission de l'ostéochondrose, ces douleurs se manifestent par une gêne et une fatigue de la colonne vertébrale de faible intensité, en cas d'exacerbation de la pathologie, des douleurs intenses, lancinantes ou lancinantes apparaissent déjà, selon les tissus affectés par les vertèbres déformées.

La douleur aiguë au bas du dos, appelée lumbago, peut être causée par l'hypothermie de cette zone et par le soulèvement de poids, lorsque la pression augmente à la fois sur la colonne vertébrale malade elle-même et sur les tissus qui l'entourent, y compris les racines nerveuses spinales qui passent entre les structures osseuses de la colonne vertébrale.

Lorsqu'un tissu mou est blessé, il a tendance à s'enflammer, surtout si la blessure est répétée régulièrement. Lorsqu'une racine nerveuse est comprimée, une forte douleur lancinante apparaît, empêchant la personne de se redresser ou de se pencher, c'est-à-dire d'effectuer un mouvement qui aggrave la lésion du nerf affecté. Si la blessure est prolongée ou répétée fréquemment, le nerf s'enflamme et la douleur devient constante, lancinante, mais intense, se transformant en une douleur aiguë et lancinante lors des mouvements du bas du dos.

Il s'avère que la radiculite est une conséquence de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ce que confirment les statistiques. Seuls 5 % des cas de radiculopathie sont associés à des blessures, des hernies discales et des modifications osseuses de la colonne vertébrale liées à l'âge.

L'ostéochondrose et la radiculite de la colonne lombo-sacrée se caractérisent par de fortes douleurs dorsales lors de la marche et de la flexion. Si la maladie touche la colonne thoracique, c'est tout le dos et la poitrine qui sont douloureux, et la radiculite cervicale entraîne de grandes difficultés à tourner et à pencher la tête, toujours en raison d'un syndrome douloureux intense.

De plus, l'ostéochondrose, la hernie et la protrusion des disques intervertébraux dans la région lombaire sont souvent à l'origine de douleurs intenses au dos et aux jambes. Les symptômes se résument à une incapacité à rester debout longtemps, à marcher, à fatiguer et à faire mal aux jambes, sans que cela semble être dû à une cause quelconque.

La nature de la douleur réfléchie peut permettre d'évaluer les pathologies qui peuvent la provoquer. Si le bas du dos et le haut de la cuisse sont douloureux, la cause peut être une protrusion et une hernie vertébrale, des tumeurs du sacrum, y compris des métastases d'autres organes, des tumeurs de la moelle épinière, une bursite des tendons fessiers ou une vascularite. Lorsque les racines nerveuses des vertèbres lombaires supérieures sont comprimées, la douleur se propage le long de la face externe de la cuisse.

Lorsque les 3e et 4e vertèbres lombaires sont touchées, la douleur peut irradier vers l'avant de la jambe et des problèmes de flexion et d'extension des articulations de la hanche et du genou sont également observés.

Lorsqu’une personne se plaint de douleurs sourdes et constantes dans le dos et le bas du dos, irradiant vers l’arrière de la jambe jusqu’au pied, il s’agit très probablement d’une inflammation du nerf sciatique.

Des douleurs lombaires et des douleurs au genou peuvent survenir en cas de lésions de l'articulation de la hanche (traumatiques ou inflammatoires-dégénératives), de cancer des organes génitaux ou de fractures des os du bassin. En cas de lésion osseuse, des symptômes tels qu'un engourdissement du membre, une douleur dans le sacrum au niveau du nerf obturateur, une sensation de fourmis rampantes, etc. sont également possibles.

Parfois, des douleurs dorsales intenses irradiant vers la jambe sont causées par un traitement anticoagulant ou par des complications du diabète, comme une sténose spinale, qui survient dans le contexte de diverses pathologies de la colonne vertébrale. La cause peut également être la croissance d'ostéophytes sur les vertèbres lombo-sacrées, qui compriment les muscles et les nerfs adjacents. La douleur se propage alors le long des fibres nerveuses, irradiant ainsi vers le dos et la jambe.

Douleur dans les côtes

Un cas particulier de douleur rachidienne est la douleur dorsale intense au niveau des côtes. Elle peut survenir pour diverses raisons. Ce symptôme est typique des traumatismes costaux (ecchymoses graves, fractures). En cas de fracture des côtes, selon qu'il y a eu déplacement et que les tissus mous et les nerfs voisins ont été touchés, la douleur peut être faible ou aiguë, intense, s'accentuant à la marche, en position horizontale, au lever du lit, en se penchant, etc. La douleur peut irradier vers la poitrine et s'accompagner d'un gonflement des tissus au niveau de la blessure. En cas de contusion costale, la douleur est vive, mais moins intense, se transformant progressivement en douleur.

Parfois, en cas de petite fracture ou de fissure d'une côte, le patient peut ne même pas soupçonner une telle évolution, car il n'y a pas de douleur intense, ce qui laisse supposer une ecchymose. En revanche, si une personne se plaint de fortes douleurs dorsales lors d'une respiration profonde, le traumatologue peut suspecter une fracture d'une côte ou une lésion du cartilage intercostal. La douleur peut également s'intensifier en cas de stress, même léger, causé par un effort physique, une toux ou un éternuement.

Le syndrome douloureux est particulièrement prononcé lorsqu'un fragment de côte endommage le tissu pulmonaire: pneumothorax (situation identique à une plaie pénétrante). La douleur est alors très profonde, lancinante et lancinante. Elle peut irradier non seulement vers le dos, mais aussi vers la poitrine, l'épaule et le cou, et s'intensifie à chaque effort physique. Chez les jeunes hommes, un pneumothorax spontané est parfois diagnostiqué, dû à une faiblesse de la plèvre.

Des douleurs dorsales intenses au niveau des côtes peuvent également survenir dans les cas suivants: névralgie intercostale, syndrome péricardique, pleurésie sèche ou péricardite, et tumeurs des tissus dorsaux. Dans ces cas, il s'agit généralement d'une douleur intense, qui parfois s'atténue, puis s'intensifie sous l'effet de la toux, des éternuements, de l'activité physique, ainsi que lors de l'inspiration ou de l'expiration.

Un symptôme tel qu'une douleur intense dans les côtes, semblable au syndrome douloureux de l'angine de poitrine, est parfois observé en cas d'inflammation des cartilages intercostaux (syndrome de Tietze), lorsque la douleur s'intensifie en appuyant sur la côte affectée.

En cas de tumeurs au niveau du dos et de la colonne vertébrale, la personne se plaint de douleurs dorsales intenses en position allongée. La douleur est chronique, peut être constante et survenir dans certaines conditions. À la palpation du dos, on peut sentir une bosse.

Les douleurs costales sont souvent associées à l'ostéoporose. Lorsque le tissu osseux s'affaiblit, le risque de fracture costale augmente, pouvant se rompre même avec des charges légères et s'accompagner de douleurs aiguës. Une compression sévère des vertèbres associée à l'ostéoporose peut entraîner le développement d'un syndrome radiculaire, dont l'une des manifestations est une douleur aiguë dans le dos, entre ou sous les côtes.

Les patients souffrant d'ostéochondrose ou de hernie discale, de névralgie intercostale, de pathologies inflammatoires des muscles et des nerfs du dos, de fibromyalgie, d'inflammation (forme sèche) et de tumeurs pleurales peuvent se plaindre de douleurs dorsales intenses au niveau des côtes. Les douleurs psychogènes, ressenties par les personnes méfiantes et les patients souffrant de troubles mentaux, doivent être signalées séparément.

Douleur au sacrum et au coccyx

L'ostéochondrose peut provoquer de fortes douleurs dorsales au niveau du sacrum. Le sacrum est un os cunéiforme situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, indolore en soi, car il ne possède pas de terminaisons nerveuses. La douleur survient généralement à la jonction de la dernière vertèbre et du sacrum.

En cas d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée, avec déformation des vertèbres, la douleur touche généralement les régions lombaire et sacrée. La personne ressent alors des tensions dans cette zone, limitant les mouvements de la colonne vertébrale par un syndrome douloureux intense. Même en position assise, la douleur persiste, car la charge sur la partie inférieure de la colonne vertébrale ne fait qu'augmenter.

Lors de mouvements brusques, de soulèvement de poids ou de reprise d'activité après une position statique inconfortable prolongée, la douleur sacrum s'intensifie. En cas de hernie intervertébrale, comprimant les terminaisons nerveuses, une douleur dorsale intense, irradiant vers la jambe, apparaît, s'intensifiant en début de journée et s'affaiblissant le soir.

Si la douleur au niveau de la croix est localisée à droite ou à gauche, il est possible qu'il s'agisse de pathologies de l'articulation sacro-iliaque. Les blessures et les processus inflammatoires peuvent évoquer un syndrome douloureux du côté droit ou gauche de la colonne vertébrale. D'autres symptômes incluent une boiterie, des crampes musculaires du membre inférieur du côté de l'articulation malade et un gonflement au niveau du site de l'inflammation.

Les types de lombalgies sévères dans la région lombo-sacrée dépendent également des tissus touchés et de leur évolution. Lorsque les nerfs et les muscles sont comprimés, suivis de spasmes, la douleur devient vive, perçante et brûlante, tandis que le processus inflammatoire se caractérise par une douleur sourde et lancinante, dont l'intensité dépend de l'étendue du processus pathologique et des structures impliquées.

Des douleurs douloureuses au niveau du sacrum peuvent également survenir en cas de tumeurs dans cette zone. Il ne s'agit pas toujours de tumeurs se développant dans les tissus de la moelle épinière ou des muscles du bas du dos. Souvent, des métastases provenant d'autres organes voisins (reins, pancréas, prostate, intestins, ovaires) se manifestent de cette manière. Il arrive aussi que la tumeur provienne des poumons, de l'estomac ou de la thyroïde, et la personne ne soupçonne même pas que le sacrum puisse être douloureux pour une raison aussi inhabituelle.

Si une personne se plaint de douleurs dorsales intenses au niveau du coccyx, on suspecte généralement une origine traumatique. Il peut s'agir d'une fracture, d'une contusion ou d'une fissure dans la partie la plus basse et immobile de la colonne vertébrale, un organe rudimentaire hérité de nos ancêtres à queue. Le plus souvent, une douleur aiguë intense survient immédiatement après une blessure, bien que dans certains cas, elle puisse apparaître beaucoup plus tard, plusieurs mois, voire plusieurs années. Le coccyx lui-même et les tissus qui l'entourent peuvent être douloureux. Dans ce cas, la douleur s'intensifie lorsque la personne marche ou s'assoit.

Les athlètes pratiquant l'équitation ou le cyclisme se plaignent souvent de douleurs au coccyx en position assise. Des microtraumatismes des os et des tissus voisins seraient à l'origine de ces sensations désagréables. Mais, curieusement, les personnes qui préfèrent s'asseoir sur une surface molle consultent également un médecin pour ce même symptôme. On pense que dans une telle situation, le risque de troubles circulatoires est accru en raison d'une mauvaise position de l'organe, ce qui entraîne une stagnation et des troubles métaboliques dans les tissus du coccyx.

La douleur en position assise peut également être causée par une formation kystique dans la région du coccyx (kyste dermoïde), ainsi que par des dommages à l'organe lors de l'accouchement.

Les personnes présentant des adhérences pelviennes peuvent également ressentir des douleurs au coccyx en position debout. Cependant, une douleur en se penchant est typique d'un processus inflammatoire chronique des organes pelviens. Il peut s'agir d'une dysbactériose ou d'une inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle et du côlon sigmoïde, d'une inflammation de la vessie (cystite), d'une inflammation des appendices ou de la paroi interne de l'utérus, etc. Dans ce cas, la douleur est de faible intensité et est lancinante, sourde ou tiraillante. Des douleurs dorsales intenses dans la région pelvienne, non associées à des maladies de la colonne vertébrale, sont plus fréquentes en cas de blessures et de processus inflammatoires aigus.

Les mêmes douleurs sont typiques de l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée, mais elles s'accompagnent alors de douleurs lombaires et sacrum. Cependant, en cas d'hémorroïdes et de longues périodes assises aux toilettes, elles peuvent également survenir indépendamment.