Serevent

Serevent est un médicament bronchodilatateur.

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Les indications Sereventa

Il est utilisé pour le traitement à long terme et continu des personnes souffrant d'obstruction des voies respiratoires traitable associée à l'asthme (également dans les situations où des crises nocturnes sont présentes), ainsi que pour la bronchoconstriction causée par l'activité physique.

Il peut également être utilisé chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires obstructives et chroniques.

Le médicament est prescrit aux personnes souffrant de bronchite chronique en cas d’obstruction sévère.

Formulaire de décharge

Le médicament est délivré sous forme d'aérosol doseur, contenu dans des flacons munis d'un adaptateur-pulvérisateur spécial, d'un volume de 60 doses. Chaque boîte contient un flacon de ce type.

Pharmacodynamique

Le médicament contient le composant salmétérol, un agoniste sélectif des récepteurs β2-adrénergiques avec un effet prolongé et sans effet (lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques) sur le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Ce médicament provoque une bronchodilatation à long terme chez les personnes présentant une obstruction des voies respiratoires curable. Son effet thérapeutique dure au maximum 12 heures. L'utilisation régulière de salmétérol contribue à une amélioration durable de la fonction pulmonaire et à réduire la gravité du syndrome obstructif en développement, ainsi que la constriction bronchique nocturne chez les personnes asthmatiques.

Grâce à l'utilisation régulière de l'aérosol, de nombreuses personnes asthmatiques n'ont plus besoin de bronchodilatateurs supplémentaires. Cependant, il convient de noter que Serevent n'est pas adapté au soulagement des spasmes bronchiques aigus; ces personnes doivent donc avoir constamment à leur disposition des bronchodilatateurs à courte durée d'action.

Des tests in vitro ont révélé que le salmétérol, en plus de son effet bronchodilatateur direct, réduisait les volumes d'histamine, de leucotriènes et de PG libérés par les labrocytes, ce qui supprimait les stades précoces et tardifs de la réponse allergique.

Après une seule utilisation de l'aérosol, une diminution de l'hyperréactivité bronchique a été observée, ce qui démontre l'effet anti-inflammatoire du salmétérol. Le mécanisme de l'effet bronchodilatateur direct et indirect, ainsi que la suppression de la réponse allergique et l'effet anti-inflammatoire du médicament, diffèrent de ceux des corticostéroïdes. De ce fait, il est interdit d'interrompre le traitement par corticostéroïdes (administrés par inhalation ou par voie orale) lors de l'utilisation de Serevent.

Pharmacocinétique

Après inhalation de 50 µg de la substance deux fois par jour, les valeurs sériques de la Cmax du principe actif sont atteintes (maximum 200 pg/ml). La concentration sérique du médicament étant assez faible, il ne faut pas s'attendre à un effet systémique lors de l'administration de doses thérapeutiques. L'efficacité thérapeutique du médicament n'est pas déterminée par ses paramètres sériques, car l'effet du salmétérol se manifeste dans le tissu pulmonaire.

Dosage et administration

L'aérosol ne peut être utilisé que par inhalation. Son utilisation doit être continue, car il est inefficace pour soulager les spasmes bronchiques aigus.

La posologie, le schéma thérapeutique et les traitements complémentaires sont choisis par le médecin. Lors du traitement de l'asthme bronchique, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état général du patient et de contrôler son activité pulmonaire.

Les adultes ont souvent besoin de 2 inhalations du médicament 2 fois par jour pour traiter l'asthme ou les pathologies pulmonaires chroniques avec syndrome obstructif. En cas d'obstruction sévère des voies respiratoires, et en l'absence de résultat après l'utilisation des doses ci-dessus, la posologie est augmentée à 4 inhalations 2 fois par jour. Il est interdit de modifier soi-même la posologie de Serevent, d'interrompre le traitement ou de modifier les doses des traitements concomitants.

Les enfants de plus de 4 ans se voient souvent prescrire 2 inhalations 2 fois par jour.

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Utiliser Sereventa pendant la grossesse

Aucun effet tératogène du médicament n'a été détecté lors des essais cliniques, mais compte tenu de la quantité limitée d'informations existantes concernant les tests pour ce groupe de patients, Serevent ne peut être prescrit aux femmes enceintes qu'avec l'autorisation d'un médecin qui a soigneusement analysé les risques existants.

Les taux sériques de salmétérol étant extrêmement faibles, sa présence dans le lait maternel est également faible. Par conséquent, le risque d'effets indésirables du médicament sur les nourrissons allaités est également très faible. La décision d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement doit être prise par le médecin traitant.

Contre-indications

L'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité au salmétérol ou aux composants auxiliaires contenus dans sa composition.

L'aérosol doit être administré avec une grande prudence aux personnes souffrant d'hyperthyroïdie.

Effets secondaires Sereventa

L'utilisation de l'aérosol peut entraîner l'apparition d'effets secondaires spécifiques, caractéristiques de la plupart des agonistes des récepteurs β2-adrénergiques: maux de tête, tremblements, vertiges et palpitations. Ces manifestations sont souvent curables et leur intensité diminue (voire disparaît) avec la poursuite du traitement ou une réduction de la posologie.

Chez certains patients, après l'administration du médicament, des troubles du rythme cardiaque (tels que fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire et extrasystole) peuvent apparaître. Ces symptômes sont rares et plus fréquents chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, ainsi qu'en cas d'inhalation de quantités excessives d'aérosol.

Comme avec d'autres médicaments par inhalation, des spasmes bronchiques paradoxaux peuvent survenir chez certaines personnes lors de l'utilisation de Serevent. Dans ce cas, il est nécessaire d'interrompre l'utilisation du médicament et de prescrire des bronchodilatateurs à action rapide, ainsi que, sur prescription médicale, de choisir une autre option thérapeutique.

Dans de rares cas, lors de l’utilisation du salmétérol, les patients ont ressenti des douleurs articulaires, des crampes musculaires et des signes d’intolérance (œdème de Quincke, éruptions cutanées et anaphylaxie).

L’utilisation d’un aérosol peut provoquer des symptômes négatifs locaux, notamment une irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge.

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Surdosage

Après l'inhalation de fortes doses de salmétérol, les patients peuvent ressentir des spasmes musculaires, des maux de tête, des étourdissements, des tremblements et une tachycardie, et en outre, le risque d'autres symptômes négatifs caractéristiques de l'élément actif du médicament peut augmenter.

En cas d'intoxication au Serevent, il est nécessaire de prescrire des bêtabloquants cardiosélectifs et, si nécessaire, d'autres mesures symptomatiques. Il est important de noter que les bêtabloquants doivent être prescrits avec une extrême prudence aux personnes ayant des antécédents de spasmes bronchiques.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de bêtabloquants sélectifs et non sélectifs avec Serevent est interdite.

Une augmentation du taux sérique de salmétérol peut être observée lors de l'utilisation concomitante de ce médicament avec le kétoconazole et d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4. De plus, l'association de ces médicaments peut augmenter le risque d'événements cardiovasculaires indésirables (notamment augmentation de la pression artérielle systolique, tachycardie et allongement de l'intervalle QT).

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Conditions de stockage

Serevent doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière du soleil, des flammes nues et des appareils de chauffage. Les indicateurs de température sont standard pour les produits pharmaceutiques.

Les récipients à médicaments ne doivent pas être percés, démontés, chauffés ou déformés, même après épuisement de la substance médicamenteuse qu'ils contiennent.

Durée de conservation

Serevent peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de libération de la substance médicamenteuse.

Utilisation chez les enfants

Le médicament n’est pas recommandé chez les enfants de moins de 4 ans (car très peu d’essais cliniques ont été menés pour cette tranche d’âge).

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues du médicament: salmétérol, IRS 19, kitazamycine, Serevent Evohaler, hydrocortisone avec Libexin, Augmentin avec Mucaltin, ainsi que Wobenzym, racine de réglisse, amoxicilline, bromhexine et ampiox avec Terpon. La liste comprend également le Doctor MOM, le sel sodique de benzylpénicilline, la doxycycline, la cloxacilline, la tétracycline avec pénamécilline, l'azithromycine et la flucloxacilline.