Seralin

La séraline est un antidépresseur de la catégorie des médicaments IOZS.

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Les indications Serinalina

Le médicament doit être utilisé pour la dépression et en plus, avec un sentiment d’anxiété et la présence / absence de références à la manie dans les antécédents individuels du patient. Le médicament peut également être administré avec un traitement d'entretien après une amélioration de l'état du patient (pour éviter une rechute de l'épisode dépressif initial).

Il est également possible d’utiliser des gélules pendant le traitement chez les personnes souffrant de TOC. Après avoir reçu l'exposition initiale au médicament, un traitement de soutien à long terme (jusqu'à 2 ans) peut être réalisé avec Seralin (la plupart des patients tolèrent ce traitement sans complications).

Les gélules peuvent également être utilisées dans le traitement des personnes souffrant de troubles paniques (accompagnés ou non d'agoraphobie) et, en plus, du SSPT.

Formulaire de décharge

La libération de la substance se fait en capsules, à raison de 7 pièces à l'intérieur d'un blister. La boîte contient 2 tels paquets.

Pharmacodynamique

Le médicament contient de la sertraline, un élément actif qui ralentit considérablement le processus d'absorption inverse de la sérotonine dans les synapses. Dans les tests in vitro, ce composant a considérablement affaibli l'absorption inverse de sérotonine par la 5-hydroxytryptamine dans les neurones.

Le médicament a des effets sur la réabsorption d’autres intermédiaires, notamment la noradrénaline avec la dopamine. Dans les portions thérapeutiques, il bloque le processus d'absorption de la sérotonine dans les plaquettes.

La séraline n'a pas d'effet cardiotoxique, sédatif ni anticholinergique, elle ne stimule pas non plus l'activité du système nerveux central et ne provoque pas de modification de l'activité psychomotrice.

Le verrouillage sélectif de la recapture de la 5-HT ne garantit aucune potentialisation des effets catécholaminergiques. Le médicament n’a aucun effet direct sur les terminaisons muscarinique, benzodiazépine, GABA, dopamine et histamine, ainsi que sur les récepteurs adrénergiques. Des tests ont montré que l'utilisation prolongée de Seralin entraînait un certain affaiblissement de l'activité des terminaisons cérébrales noradrénalinergiques et, partant, une diminution des réponses motrices et mentales.

Le médicament se distingue des tricycliques en ce qu’il ne provoque pas de changements de poids chez les personnes souffrant d’états obsessionnels et dépressifs.

Aucune dépendance physique ou mentale au médicament pendant le traitement n’a été observée.

Pharmacocinétique

Les paramètres pharmacocinétiques de la sertraline dans la gamme des portions de 0,05 à 0,2 g sont déterminés par la taille de la posologie. Les valeurs de Cmax de la sertraline après l'ingestion d'une portion de 0,05 à 0,2 g (1 fois par jour sur une période de 14 jours) sont notées après 4,5 à 8,6 heures. La demi-vie moyenne est de 22 à 36 heures et varie avec l'âge du patient. Compte tenu de la demi-vie, il peut y avoir une accumulation d'environ 2 fois du médicament; les valeurs d'équilibre sont observées 7 jours après le début de l'application (utilisation 1 fois par jour).

Environ 99% de l'ingrédient actif est synthétisé avec des protéines plasmatiques.

Après le 1er passage hépatique, un métabolisme actif de la substance médicamenteuse est observé. Le degré d'activité du principal produit métabolique (N-desméthyl sertraline) est environ 20% inférieur à celui de la sertraline à l'état inchangé (avec des tests in vitro). Il convient de noter que lors des tests in vivo, la N-desméthyl sertraline n'a presque pas été active dans les modèles à l'état dépressif.

La demi-vie du principal produit métabolique est comprise entre 62 et 104 heures. Il y a un métabolisme ultérieur de la sertraline avec la N-desméthylsertraline dans le corps; ses dérivés sont également excrétés par les intestins et les reins. La sertraline sous forme inchangée est faiblement excrétée par l'urètre (maximum 0,2% de la dose utilisée).

Dosage et administration

Les gélules doivent être prises par voie orale, sans référence à la prise de nourriture. La posologie quotidienne est souvent utilisée pour 1 réception (le matin ou le soir). La taille des portions et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin, en tenant compte de la tolérance du médicament et de la nature de la pathologie.

Les personnes souffrant d'épisodes dépressifs, ainsi que de TOC, se voient souvent prescrire 50 mg du médicament par jour. Sept jours après le début du traitement, la posologie peut être augmentée à 0,1 g par jour (s’il existe une bonne tolérance au médicament et un faible effet thérapeutique).

En cas de stress post-traumatique et de troubles paniques, le traitement doit être instauré avec 25 mg du médicament par jour (1 fois l’administration d’une gélule de 50 mg toutes les 48 heures). Si nécessaire, la portion peut être augmentée 7 jours après le début du traitement.

Les individus peuvent avoir besoin de prendre jusqu'à 0,2 g de sertraline par jour. Il est nécessaire d’augmenter la dose progressivement, avec un intervalle de 7 jours et une augmentation unique jusqu’à un maximum de 50 mg.

Le traitement médicamenteux se développe souvent après 7 jours, atteignant son maximum au bout de la deuxième à la quatrième semaine de traitement. Pour obtenir l'effet final, il faut souvent un long cycle de traitement. Il n'est pas recommandé de cesser d'utiliser des médicaments sans l'avis d'un médecin (en raison du risque de rechute).

La taille des portions de drogues chez les enfants de 6 à 12 ans, ainsi que chez les adolescents de plus de 12 ans.

Dans le traitement des TOC et des états dépressifs chez les adolescents à partir de 12 ans, Seralin est souvent utilisé dans des doses destinées à un adulte.

Dans les situations dépressives, les enfants âgés de 6 à 12 ans doivent utiliser le médicament à raison de 25 mg par jour (1 capsule de 50 mg est prise une fois toutes les 48 heures).

Personnes atteintes de troubles de la filtration rénale.

Ce groupe de médicaments doit être prescrit très soigneusement. Il est possible que, dans un tel cas, une modification du mode d'utilisation (extension de l'intervalle entre les utilisations) ou une réduction des doses uniques soit nécessaire.

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Utiliser Serinalina pendant la grossesse

Seralin est interdit de prescrire des femmes enceintes.

Si vous avez besoin de médicaments pour l'allaitement, vous devez d'abord arrêter d'allaiter (pour la durée du traitement).

Si le médicament est utilisé chez les femmes en âge de procréer, il est nécessaire de choisir un moyen de contraception fiable. Planifier une grossesse avec Seralin ne devrait pas être.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d'une hypersensibilité à la sertraline, ainsi que des éléments supplémentaires de la drogue;
• utiliser tout en recevant IMAO;
• le patient a de forts changements dans l'urètre et le foie;
• états convulsifs (épilepsie, caractère instable).

Effets secondaires Serinalina

Lors des tests contrôlés par placebo, la sertraline présentait souvent des nausées, une somnolence, des selles bouleversées, une dyspepsie, des tremblements, des vertiges, une insomnie, des troubles du sommeil, une hyperhidrose, une dysfonction sexuelle (également éjaculation retardée) et une muqueuse buccale sèche.

De plus, l'utilisation de Seralina peut entraîner une augmentation asymptomatique de l'activité des éléments ALT / AST. Des modifications de l'activité transaminase du foie ont souvent été constatées entre la 1e et la 9e semaine de traitement. Les indicateurs se sont auto-stabilisés après la correction de portions individuelles ou le retrait du médicament.

Des cas isolés d'hyponatrémie ont été rapportés après l'utilisation de médicaments (cet effet est traitable et, après l'arrêt du médicament, le taux de sodium est revenu à la normale). Très probablement, l'hyponatrémie lors de l'utilisation de Seralina se développe en raison d'une libération insuffisante d'hormone antidiurétique. Le risque de développer une hyponatrémie est plus élevé chez les personnes de plus de 65 ans, ainsi que chez celles qui utilisent des médicaments qui affectent l'activité rénale.

Les personnes très sensibles peuvent développer des manifestations d'origine allergique.

Parfois, l’utilisation du médicament provoque l’apparition d’une hyperthermie et de troubles de l’activité motrice.

Il existe également des informations sur la détérioration de la dynamique chez les personnes souffrant d'hypomanie ou de manie provoquées par la prise du médicament.

Il n'y a pas de différences significatives dans le profil des signes indésirables du médicament chez les personnes présentant des états obsessionnels et dépressifs.

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Surdosage

Le médicament a un assez grand degré de sécurité. En même temps, des cas d’issue fatale due à un empoisonnement à la sertraline - avec traitement complexe ou en association avec des boissons alcoolisées - ont été signalés.

Le médicament n'a pas d'antidote. En cas de surdosage, un lavage gastrique est requis, puis fixez la consommation de sorbant. En cas d'intoxication médicamenteuse, vous devez également surveiller le fonctionnement des systèmes vitaux du corps.

De plus, il est nécessaire de garantir la libre circulation de l'air et une ventilation pulmonaire adéquate (si nécessaire, une respiration artificielle peut être pratiquée). Dans le même temps, des procédures d'assistance et des médicaments sont prescrits pour réduire la gravité des symptômes d'empoisonnement.

Lorsque les procédures de dialyse d'intoxication à la sertraline seront inefficaces.

Interactions avec d'autres médicaments

Il faut prendre soin de remplacer le traitement par divers ISRS pour le traitement par la sertraline. De plus, le passage à la séraline avec des antidépresseurs ou des médicaments anti-obsessionnels est effectué avec beaucoup de précaution (surtout si ces médicaments ont une longue demi-vie - par exemple, la fluoxétine).

Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec un IMAO (car il peut entraîner le développement de troubles extrapyramidaux), et en plus de le prendre pendant 2 semaines à compter de la date d'application du dernier dosage de MAOI.

Le médicament doit être soigneusement associé à des médicaments hypoglycémiques pour administration orale (dérivés de sulfonylurée), car la sertraline peut affecter les taux de glucose sérique. Vous devrez peut-être également modifier la posologie des antidiabétiques (en particulier au début de l’utilisation de la sertraline ou lorsqu’elle est annulée).

La combinaison du médicament avec des tricycliques et des tranquillisants peut modifier les paramètres pharmacocinétiques de ces agents.

La combinaison avec des substances qui bloquent l'activité des terminaisons H1 et H2 de l'histamine entraîne une diminution de la clairance de Seralin.

Il est nécessaire de combiner très soigneusement le médicament avec la digoxine.

Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les personnes traitées avec des médicaments qui peuvent se développer indirectement (par le biais de mécanismes sérotoninergiques - par exemple, le lithium).

Pendant le traitement ne peut pas prendre de boissons alcoolisées.

L'utilisation de ce médicament est interdite aux personnes recevant un traitement électroconvulsif.

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Conditions de stockage

Seralin doit être conservé dans un endroit fermé pour empêcher les enfants en bas âge d’y avoir accès.

Durée de conservation

Seralin peut être utilisé dans les 24 mois suivant la libération de l'agent thérapeutique.

Application pour les enfants

Il est interdit de prescrire des médicaments en pédiatrie - enfants de moins de 6 ans.

Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal avec Stimuloton et, en outre, Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone et Pulsatilla compositum avec Tsipramil. De plus, Melipramin, Noben, Ignatia-Homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil et Lyudomil avec Velafax MV figurent sur la liste.