Sensation de corps étranger dans l'œil

Les yeux humains ne sont pas suffisamment protégés, et le risque d'être touchés par des objets non autorisés est réel: un grain de sable, un petit insecte, un morceau de bois, de verre ou de plastique, etc. La sensation d'un corps étranger dans l'œil est familière à presque tout le monde. Un coup de vent violent et les yeux se retrouvent recouverts de sable.

Que faut-il faire pour se débarrasser de cet inconfort le plus rapidement possible sans nuire à l’organe de la vision lui-même?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causes de la sensation de corps étranger dans l'œil

Cette sensation désagréable est provoquée par les terminaisons nerveuses situées sur la cornée, la couche protectrice antérieure du globe oculaire. Les tissus de l'organe de la vision sont parsemés de récepteurs nerveux; ce sont eux qui signalent la pénétration d'un corps étranger dans l'œil et l'endommagement de sa surface. Les causes de la sensation de corps étranger peuvent être les suivantes:

Traumatisme physique.

• Pénétration directe d'un corps étranger. De nombreuses professions sont particulièrement exposées à ce type de blessures, notamment les bûcherons, les tailleurs de pierre, les charpentiers, les soudeurs et bien d'autres. L'absence de lunettes de protection spécifiques augmente particulièrement le risque de pathologie. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne ordinaire, non soumise à ce type de profession, est à l'abri de la sensation d'un corps étranger dans l'œil.
• Lésion oculaire chimique. La cornée peut être endommagée par le contact avec des produits chimiques volatils (une brûlure chimique peut survenir).
• L'aspect climatique du problème. S'il y a du vent fort dehors, mieux vaut, si possible, attendre que le mauvais temps passe à la maison. C'est impossible; il faut essayer de protéger ses yeux. Idéalement, cela implique de porter des lunettes de protection.
• La sensation de corps étranger dans l'œil peut être provoquée par les lentilles, que les gens portent fréquemment de nos jours. Le non-respect des règles de base de conservation et de port: une mauvaise désinfection, une mise en place et un retrait peu soignés. De petites blessures peuvent apparaître, et c'est elles qui provoquent cette sensation.
• La vapeur d'eau, une goutte d'eau bouillante ou de l'huile chaude peuvent également provoquer des blessures inconfortables. Une petite brûlure ponctuelle peut provoquer une sensation désagréable. Il est donc nécessaire d'être très prudent en cuisine lorsque l'on manipule des objets coupants et des produits chauds.
• Diverses maladies ophtalmologiques.

Symptômes de la sensation de corps étranger dans l'œil

Une fois sur la cornée, un corps étranger provoque une gêne assez désagréable. Symptômes d'une sensation de corps étranger dans l'œil:

• Augmentation du larmoiement.
• Une douleur modérée est observée.
• Une sensation de brûlure et de picotement apparaît.
• Sensibilité excessive et irritante à la lumière du jour, se manifestant par des brûlures cornéennes et des larmoiements.
• Une hyperémie de la zone d’intérêt peut être observée.
• Dans certains cas, vous pourriez ressentir une détérioration de la clarté de votre vision.
• Le blépharospasme est une contraction incontrôlée des muscles circulaires de l'œil. Il survient souvent en réponse à la douleur.

Certains objets, comme les copeaux de verre ou de métal, peuvent, lorsqu'ils pénètrent dans l'organe visuel, endommager non seulement la couche épithéliale externe, mais aussi les tissus plus profonds (stroma). Ces lésions sont plus graves et, en l'absence d'intervention immédiate, elles provoquent le développement d'un processus inflammatoire, puis un gonflement de la couche cornée et une hyperémie de la conjonctive. Si la cause de l'irritation n'est pas immédiatement éliminée, une infection tissulaire peut survenir. Dans les cas particulièrement avancés, l'absence d'intervention rapide peut entraîner des processus nécrotiques irréversibles dans les tissus, entraînant invariablement une perte totale ou partielle de la vision.

De tels symptômes peuvent continuer à se manifester pendant un certain temps après le retrait du corps étranger, jusqu’à ce que l’irritation disparaisse complètement.

Diagnostic de la sensation de corps étranger dans l'œil

Dans la plupart des cas, le diagnostic de la sensation d’un corps étranger dans l’œil n’est pas particulièrement difficile.

La conclusion sur la pathologie elle-même est basée sur:

• Sur le traitement des plaintes des victimes.
• Résultats de l'examen ophtalmologique.
• L'ophtalmologue tire généralement très doucement vers le bas les paupières supérieures et inférieures en alternance pour s'assurer qu'il n'y a pas de substances étrangères dans ces zones.

Si l'objet a pénétré profondément et que la destruction n'a pas seulement affecté la couche épithéliale, le diagnostic de la sensation de corps étranger dans l'œil devient plus complexe. Dans ce cas, les méthodes de recherche suivantes sont ajoutées:

• Test d'acuité visuelle.
• Méthode radiographique d'examen de l'orbite oculaire.
• La biomicroscopie est une méthode permettant de tester méticuleusement les tissus et les structures oculaires à l’aide d’un équipement médical spécialement développé: une lampe à fente.
• La diaphanoscopie de l'œil et de ses annexes est l'illumination des tissus oculaires avec une source de lumière transmise.
• Diagnostic par ultrasons.
• Test de visualisation à l'aide d'un ophtalmoscope.
• La gonioscopie est une technique d'analyse de la zone angulaire de la chambre antérieure, cachée derrière le tissu translucide de la cornée (limbe), qui est réalisée à l'aide d'un gonioscope et d'une source lumineuse spéciale en forme de fente.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Traitement de la sensation de corps étranger dans l'œil

La première chose à faire lors du traitement d'une sensation de corps étranger dans l'œil est de retirer soigneusement et rapidement le corps étranger du contour de l'œil. Si le cas n'est pas particulièrement grave et ne nécessite pas l'intervention immédiate d'un ophtalmologiste, vous devez vous-même prodiguer les premiers soins.

Il existe plusieurs façons de retirer le corps pour cela:

• Vous pouvez prendre un mouchoir propre, indispensable à toute personne qui se respecte, et, avec la pointe, essayer d'attraper l'objet avec précaution, en le déplaçant au-delà de l'œil.
• Vous pouvez faire la même chose avec une serviette humide.
• Les personnes ayant des « larmes particulièrement fines » peuvent essayer de laver la tache avec une larme.
• Dans ce cas, un récipient profond rempli d'eau propre fera l'affaire. Plongez-y votre visage: essayez d'ouvrir et de fermer les yeux sous l'eau plusieurs fois. Cette méthode vous permettra de vous rincer les yeux.

En cas de lésion cornéenne plus grave, il est nécessaire d'utiliser des anesthésiques, des collyres spéciaux à effet anesthésiant. Une solution de dicaïne à 0,25 % est par exemple appropriée.

La dicaïne est un anesthésique local puissant et très efficace. Son activité est nettement supérieure à celle de la cocaïne et de la novocaïne. Bien qu'elle soit parfaitement absorbée par les muqueuses, elle présente une toxicité élevée, deux fois supérieure à celle de la cocaïne et dix fois supérieure à celle de la novocaïne. Cette caractéristique impose une prudence particulière lors de l'utilisation de la dicaïne.

Le médicament est administré dans l'œil affecté en deux ou trois gouttes. Dans ce cas, l'ophtalmologiste peut prescrire, selon le cas, une concentration différente: une solution à 0,25 %, 0,5 %, 1,0 % ou 2,0 %, diluée avec 0,1 % de chlorhydrate d'adrénaline. Le « diluant » est administré à raison de trois à cinq gouttes d'adrénaline pour 10 ml de dicaïne. Le mélange obtenu est utilisé soit sous forme de gouttes, soit comme lubrifiant pour la muqueuse oculaire.

Les contre-indications comprennent l’état général grave du patient ou son âge inférieur à 10 ans.

Cette solution est appliquée sur les yeux et ce n'est qu'après effet de l'anesthésie que l'on commence à éliminer le corps étranger. Tout le matériel utilisé pour cette procédure doit être stérile: eau distillée, cotons-tiges. Le coton-tige est trempé dans l'eau et l'œil est soigneusement essuyé avec. Les mouvements doivent être fluides et unidirectionnels.

En cas de sensation de corps étranger dans l'œil, mais dont la cause est invisible en raison de sa petite taille, un collyre spécial contenant un colorant spécifique, la fluorescéine, est injecté dans l'œil lésé. Ce réactif permet de visualiser le corps étranger et de le retirer facilement.

Après l'ablation, l'ophtalmologiste évalue l'étendue des lésions cornéennes. Si elles sont minimes, une pommade ophtalmique contenant des antibiotiques, comme la néomycine ou la néosporine, est prescrite.

Les pansements à la néomycine doivent être appliqués pendant deux à trois jours. La pommade s'applique directement sur la zone affectée. Vous pouvez en presser une petite quantité sur un pansement et l'appliquer sur la zone affectée. Le pansement doit être changé une à cinq fois par jour (selon la prescription du médecin). À une concentration de 0,5 %, le médicament peut être utilisé à raison de 25 à 50 g en une seule application. Si la concentration de la pommade est de 2 %, la dose est réduite à 5 à 10 g. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 à 100 g (à 0,5 %) et 10 à 20 g (à 2 %).

Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament comprennent l'intolérance individuelle aux composants du médicament, y compris d'autres aminosides.

Néosporine: le médicament s'applique en fine couche sur la zone affectée une à trois fois par jour. Un pansement doit être appliqué par-dessus. Il est déconseillé d'utiliser de fortes doses ou de renouveler fréquemment le pansement: cela ne permettra pas d'améliorer l'efficacité du médicament, mais des effets secondaires sont tout à fait possibles. En cas de surdosage accidentel, consultez immédiatement un médecin.

Si les lésions cornéennes sont importantes, après avoir retiré le corps étranger de l'œil, le médecin prescrit des gouttes permettant la dilatation de la pupille. L'un de ces médicaments peut être une solution à 1 % de sulfate d'atropine (sel sulfate de l'alcaloïde atropine, utilisé comme antispasmodique pour stopper les spasmes et, si nécessaire, permettre une mydriase médicamenteuse (dilatation pupillaire)). Parallèlement, des gouttes ophtalmiques contenant des antibiotiques sont prescrites au patient.

Durant cette période, la victime doit appliquer constamment un pansement sur l'œil, le protégeant de l'environnement infectieux extérieur non stérile et des effets irritants du soleil.

La durée du traitement est généralement de trois à cinq jours.

Si le corps étranger a pénétré suffisamment profondément dans le tissu oculaire, il est fort possible qu'une intervention microchirurgicale classique soit nécessaire.

Il est conseillé de confier l'extraction d'un corps étranger à des professionnels, car toute tentative d'intervention spontanée ne peut qu'être néfaste. Souvent, de telles interventions entraînent une infection intraoculaire et la formation de cicatrices rugueuses sur la cornée, entraînant une baisse de la vision. En consultant un médecin dans une clinique spécialisée, vous pourrez bénéficier de soins ambulatoires qualifiés, directement au cabinet médical. Cela ne vous prendra pas beaucoup de temps, mais vos chances de préserver votre œil et de ne pas perdre la vue sont bien plus élevées.

Prévention de la sensation de corps étranger dans l'œil

Que dire à ce sujet? La plupart du temps, un corps étranger pénètre dans la cornée lorsque les règles de sécurité élémentaires ne sont pas respectées. Par conséquent, pour prévenir la sensation de corps étranger dans l'œil, il faut avant tout respecter toutes les règles permettant de protéger son visage, y compris ses yeux, des effets néfastes des facteurs externes.

• Si cela est professionnellement nécessaire, des lunettes de protection spéciales ou un casque doivent être utilisés pour protéger les yeux.
• Respectez scrupuleusement toutes les règles de sécurité.
• En cas de cataclysmes climatiques (vent fort en rafales, tempête), à la moindre occasion il faut rester dans une pièce protégée; si cela n'est pas possible, il faut protéger les yeux de la même manière que dans les points précédents.

N’oubliez pas que, à bien des égards, votre santé est entre vos mains.

Pronostic de la sensation de corps étranger dans l'œil

Tout dépend du degré et de la gravité de la lésion, ainsi que de la rapidité des premiers soins prodigués. Par conséquent, un pronostic favorable en cas de sensation de corps étranger dans l'œil repose avant tout sur la coordination du patient et de l'ophtalmologiste.

Il a été maintes fois souligné que les causes de la sensation de corps étranger dans l'œil peuvent être très diverses. Il est donc conseillé de consulter un ophtalmologue sans tarder. Il est essentiel de choisir avec soin une clinique spécialisée qui vous offrira une assistance professionnelle et minimisera les conséquences négatives de cette affection désagréable.

N'hésitez pas à consulter un spécialiste, car il est bien plus facile de perdre la vue que de la retrouver. Et il n'est pas certain que vous ayez une chance de la voir à nouveau!

[ 7 ], [ 8 ]