Se balancer

Le balancement est un ensemble de symptômes, habituellement associés à des nausées, souvent accompagnés d'une vague gêne abdominale, de vomissements, de vertiges et de symptômes associés; cause - accélération et décélération angulaire et linéaire répétée. Le changement de comportement et la pharmacothérapie peuvent aider à prévenir ou à réduire la symptomatologie.

La susceptibilité individuelle au mal des transports est très variable, mais plus typique chez les femmes. La fréquence varie de <1% dans les avions à près de 100% sur les navires dans les vagues de la mer et dans l'apesanteur cosmique.

La principale raison du mal des transports est la stimulation excessive de l'appareil vestibulaire par le mouvement. Parcours du labyrinthe afférences au centre du vomissement dans le bulbe rachidien ont été identifiés, mais la maladie de mouvement ne se produit que lorsque le nerf crânien VII et les voies vestibulaires cérébelleux intactes. Mouvement au cours de toute forme de transport, y compris bateau, voiture, train, avion, vaisseau spatial, monter ou jouer dans le terrain de jeu, peut provoquer une stimulation excessive vestibulaires. Le balancement peut également se développer lorsque, pour diverses raisons, les voies vestibulaire, visuelle et proprioceptive sont en désaccord; lorsque le mouvement de caractères diffère de précédemment testé ou lorsque le trafic est prévu, mais ne se produit pas (par exemple, lors d'un déplacement dans une télévision ou dans les films). Les stimuli visuels (par exemple, l'horizon mobile), une mauvaise ventilation (avec des paires, de la fumée ou du monoxyde de carbone), et des facteurs émotionnels (par exemple, la peur, l'anxiété) peuvent fonctionner simultanément avec le mouvement provoquant l'attaque de la maladie.

Avec le syndrome d'adaptation spatiale (mal des transports pendant le vol spatial), l'apesanteur (apesanteur) sert de facteur étiologique. Ce syndrome réduit l'efficacité des cosmonautes durant les premiers jours de vol spatial, mais vient ensuite l'adaptation.

Les symptômes et le diagnostic du mal des transports

La nausée et l'inconfort abdominal vague sont caractéristiques. Les vomissements sont également possibles. Ces symptômes peuvent être précédés de bâillements, d'hyperventilation, de salivation, de pâleur, de sueurs froides abondantes et de somnolence. Les autres symptômes comprennent l'aérophagie, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, la faiblesse générale et l'incapacité de se concentrer. La douleur, l'essoufflement, les troubles visuels et de la parole sont absents. Avec une action prolongée du mouvement, l'adaptation est possible. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître lorsque le mouvement augmente ou après un court répit.

Le mal des transports prolongé accompagné de vomissements entraîne parfois une déshydratation accompagnée d'hypotension artérielle, d'épuisement et de dépression. Le balancement peut survenir plus sévèrement chez les patients présentant une pathologie concomitante.

Le diagnostic est basé sur des données cliniques et est généralement évident. Dans certains cas, les événements cérébro-vasculaires, tels qu'un accident vasculaire cérébral ou un trouble dynamique de la circulation cérébrale, peuvent imiter l'attaque du mal des transports.

Moyens pour le mal des transports et le traitement du mal des transports

Il y a plusieurs façons, mais leur utilisation est plus efficace pour la prévention que pour traiter des symptômes déjà développés. Les personnes sujettes au mal des transports devraient prendre des mesures préventives avant l'apparition des symptômes. La scopolamine est utilisée sous la forme d'un timbre ou de comprimés pour l'administration orale. Un plâtre est un bon choix pour les voyages plus longs, car étant collé derrière l'oreille au moins 4 heures avant le voyage (de manière optimale 8-12 heures), il est efficace jusqu'à 72 heures; l'adhésif libère environ 1 mg du médicament. Scopolamine prescrire à l'intérieur à 0,4-0,8 mg par heure avant le voyage, puis toutes les 8 heures au besoin. Les effets secondaires, y compris la somnolence, la diminution de l'acuité visuelle, la bouche sèche et la bradycardie, sont moins courants avec l'utilisation d'un timbre transdermique. La contamination accidentelle des yeux avec les restes du patch peut provoquer une dilatation prononcée persistante de la pupille. Aux effets négatifs supplémentaires scopalaminaulits personnes âgées comprennent la confusion, les hallucinations et la rétention urinaire. La scopolamine est contre-indiquée chez les personnes à risque de développer un glaucome à angle fermé. La scopolamine peut être administrée aux enfants de plus de 12 ans aux mêmes doses que les adultes. L'utilisation chez les enfants <12 ans est probablement sans danger, mais non recommandée.

Comme alternative à la méthode précédente pour 1 h avant de quitter les personnes sensibles peuvent donner dimenhydrinate sans ordonnance, diphenhydramine ou meklozin 25-50 mg par voie orale 4 fois par jour (enfants de 2-6 ans dimenhydrinate de 12,5-25 mg tous les 6-8 h, maximum 75 mg par jour, enfants de 6 à 12 ans, 25 à 50 mg toutes les 6 à 8 heures, maximum de 150 mg par jour); Prométhazine 25-50 mg par voie orale 2 fois par jour (enfants <12 ans, 0,5 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour); cyclizine, ou 50 mg par voie orale 4 fois par jour (enfants de 6-12 ans de 25 mg trois fois par jour) pour minimiser les symptômes gastro-intestinaux dépendantes vagale. Cependant, tous ces médicaments sont des représentants des médicaments anti-cholinergiques et peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier chez les personnes âgées.

Lorsque les vomissements sont prescrits antiémétiques, par voie rectale ou parentérale pour une plus grande efficacité. Si le vomissement est retardé, l'administration intraveineuse de solutions et d'électrolytes peut être nécessaire pour reconstituer et maintenir un équilibre hydrique dans le corps.

L'efficacité de certaines méthodes non médicinales n'a pas été prouvée, mais elles peuvent être utiles. Ceux-ci comprennent l'utilisation de bracelets qui effectuent une acupression ou conduisent une stimulation électrique. Les deux espèces peuvent être utilisées en toute sécurité par des personnes de tous âges. Le gingembre (1-2 g) peut aider à prévenir le mal des transports.

Prévention du mal des transports

Les personnes sensibles doivent minimiser l'impact, en s'installant là où le mouvement est minimal (par exemple, au milieu du navire, plus près du niveau de l'eau, au niveau des ailes dans l'avion). Lorsque vous voyagez en voiture, il est préférable de vous asseoir devant, car les places les plus favorables sont les sièges du conducteur et du passager avant. Indépendamment du mode de transport, la position du dos au mouvement doit être évitée. La meilleure position est sur le dos ou inclinable avec l'appui-tête. Une ventilation adéquate aide également à prévenir les symptômes de la maladie. Les lectures devraient être évitées. Direction de l'axe de 45 « au-dessus de l'horizon, et, si possible, la concentration de vue sur des objets fixes réduire la sensibilité à la maladie mouvement. Boire et manger avec excès avant ou pendant Voyage augmente la probabilité de maladie de mouvement. Au cours du long voyage recommande la consommation fréquente de petites quantités de liquides et des aliments légers Certaines personnes considèrent les craquelins secs et les boissons gazeuses, en particulier la bière légère, comme des produits plus acceptables, et il vaut mieux s'abstenir de manger et de boire pour un court vol. Le syndrome de daptatsionnom dans les mouvements doivent être évités espace qui provoquent l'apparition des symptômes.