Schizophrénie chez l'homme : symptômes, signes caractéristiques du comportement

Les premiers signes de schizophrénie sont généralement perçus par l'environnement proche comme des excentricités - mauvaises humeurs, manque d'émotions, isolement ne sont pas des signes spécifiques de schizophrénie seuls ou de maladie mentale en général. D'autant plus que la maladie peut se développer sous différentes formes et à différents taux. Si la maladie se manifeste violemment et se manifeste par une psychose aiguë, il n'y a aucun doute chez les proches que l'état mental nécessite une correction. Le patient reçoit rapidement de l'aide, et un tel développement est souvent plus favorable qu'une augmentation progressive prolongée de la manifestation de symptômes négatifs - augmentation de la passivité, déficit émotionnel et énergétique. [ 1]

Les principaux symptômes de la psychose dans les schizophrènes et autres maladies mentales sont les tromperies ou les hallucinations perceptuelles; idées et croyances persistantes qui n'ont aucun rapport avec la réalité - les délires; troubles affectifs maniaques et / ou dépressifs; troubles du mouvement (catatonie).

Souvent, le premier signe de la maladie chez les hommes est l'agitation psychomotrice, qui se manifeste sous diverses formes. Le schizophrénie et les syndromes schizophréniformes sont caractérisés par ce qui suit:

• L'agitation psychomotrice catatonique se manifeste par des mouvements constants, le rythme, le monotone, la coordination peut être perturbée, en outre, le patient parle sans cesse - les manières, les grimaces, imite les autres, les actions sont caractérisées par l'impulsivité Les explosions d'émotion pathétiques, extatiques, extatiques, sont remplacées par l'indifférence;
• L'agitation psychomotrice hébénique se manifeste par un comportement stupide et des actions impulsives insensées, qui, dans de nombreux cas, sont de nature agressive;
• Forme maniaque - caractérisée par l'activité et le désir irrépressible d'activité, l'humeur est élevée, les actions et les idées sont caractérisées par l'absurdité, l'incohérence, la pensée associative, il peut y avoir des délires et des hallucinations;
• Dans l'agitation psychomotrice dans le contexte des hallucinations, le patient est généralement concentré et tendu, fait des mouvements impulsifs impulsifs, souvent de nature agressive ou défensive, une parole incohérente avec des intonations menaçantes;
• Dans le délire, le patient est irritable et en colère, caractérisé par une méfiance et peut soudainement s'attaquer ou se blesser.

Mais un début si vif ne se produit pas toujours. Parfois, l'une des premières manifestations de la schizophrénie est un changement dans le caractère du patient, surtout si le patient a auparavant absent des caractéristiques. Par exemple, une diminution marquée de la capacité de travail, de l'activité, une diminution de l'intérêt pour les activités qui étaient auparavant préférées; L'homme sociable peut devenir un corps à domicile, cesser de rencontrer des amis, une fille préférée, il peut changer son attitude envers les proches - femme, enfants, mère, il deviendra indifférent ou même grossier et irritable. En même temps, pendant son temps libre, il deviendra longtemps "coincé" en un seul endroit avec un regard absent, juste mensonge ou assis sur le canapé, évidemment ne faisant rien, préférant toute activité à la solitude. Une telle inactivité peut concerner différentes sphères: les activités à domicile et les soi-disant «sortir dans le monde - dans les théâtres, les invités, les expositions», l'étude ou le travail. Les intervalles d'isolement augmentent, l'homme cesse de prendre soin de son apparence - changer de vêtements, prendre une douche, se brosser les dents et préfère clairement sa propre société.

Les troubles du processus de réflexion dans la schizophrénie et les troubles schizophrènes du spectre sont exprimés dans la perte de cohérence de l'activité de la pensée, de sa facilité et de sa logique. Le lien logique entre les pensées disparaît, ils sont souvent interrompus (Sperrung); Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient est souvent incapable d'exprimer ses pensées de manière cohérente, ce qui se manifeste dans le fait que le discours du patient se transforme en un ensemble chaotique de fragments de phrases non liés.

Dans les cas plus doux, le discours du patient est dominé par une tendance à l'abstraction et au symbolisme, il y a des pensées d'associations inhabituelles et ridicules "glisse", le patient, sans le remarquer, passe d'un sujet à un autre. Les troubles de la pensée schizophrènes se manifestent dans la création de mots, les «néologismes» ne sont que sophistiqués et compréhensibles pour le patient lui-même, dans un raisonnement infructueux sur des sujets abstraits et dans la perte de la capacité de généraliser les informations reçues. Le mental se caractérise par un flux de pensées incontrôlable. Néanmoins, une certaine logique dans les déclarations et les actions, connu uniquement du patient, est observée, et c'est souvent la compréhension et l'intégration particulières des faits qui donnent le schizophrène.

Formellement, le niveau d'intelligence chez les patients, acquis avant la maladie et dans les premiers stades, reste préservé pendant longtemps, cependant, au fil du temps, les fonctions cognitives sont endommagées, la capacité de comparer et d'analyser les faits, de planifier des actions, de communiquer dans la société est altérée, de sorte que l'utilisation de connaissances accumulées devient de plus en plus problématique pour le patient. Presque toujours, des difficultés surviennent chez les patients lorsqu'il est nécessaire d'atteindre des objectifs et de résoudre les problèmes liés à la nécessité d'attirer de nouvelles connaissances et compétences.

Les troubles de la réflexion dans certains cas accompagnent uniquement les périodes de rechute et disparaissent lorsque la condition se stabilise. Certains troubles de la pensée persistants persistent pendant la période latente, constituant un déficit cognitif croissant.

La symptomatologie de la schizophrénie et des troubles schizophréniformes est assez diversifiée et peut être détectée à des degrés divers en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.

Pour soulever la question d'un diagnostic de schizophrénie, selon la classification internationale des maladies, le patient doit avoir au moins un symptôme dit "majeur" ou deux symptômes "mineurs".

L'une des manifestations suivantes suffira:

• La confiance du patient que ses pensées sont complètement ouvertes à être lues, qu'ils peuvent être volés, effacés ou, inversement, "mettre" à la tête de l'extérieur (pensée en écho);
• La conviction du patient qu'il est contrôlé de l'extérieur, était clairement corrélé avec les actions, les mouvements, les pensées et les sensations (illusions d'influence et de perception délirante);
• Hallucinations auditives - Une voix ou plusieurs voix provenant de différentes parties du corps commentant les actions du patient, donnant des instructions ou simplement communiquer;
• La présence d'idées délirantes qui vont à l'encontre des croyances et des règles de comportement généralement acceptées dans une société donnée.

Soit au moins deux symptômes "mineurs" dans n'importe quelle combinaison doivent être présents:

• Idées supratentorielles persistantes ou toute hallucinations - images visuelles et histoires entières, touches, odeurs, combinées à la présence régulière de délires souvent non formées, sans composante affective prononcée;
• Sperrung et mental, confusion et appauvrissement de la parole, et / ou néologismes;
• Catatonie, ses manifestations individuelles et autres troubles moteurs;
• Troubles de la réflexion - incapacité à faire des inférences logiques, généraliser, se concentrer sur une seule pensée;
• Syndrome apatatobolique, appauvrissement des émotions, leur insuffisance;
• Perte progressive d'intérêt pour le monde extérieur et les liens sociaux, augmentant la passivité et l'isolement.

Une symptomatologie schizophréniforme psychotique doit être observée pendant au moins un mois avec une baisse prolongée (au moins six mois) des fonctions humaines de base liées au travail, aux relations familiales et aux amitiés.

De nouveaux troubles acquis au cours de la maladie (illusions, hallucinations, idées de supervalue) sont appelés productifs ou positifs, soulignant leur ajout à l'état de pré-maladie de la psyché. Les troubles du spectre de l'autisme, l'épuisement des émotions et des niveaux d'énergie sont appelés pertes ou symptômes négatifs.

Le comportement d'un homme à la schizophrénie

Avant le début des symptômes évidents du trouble schizophréniforme, certaines bizarreries peuvent être observées dans le comportement d'un homme - engagement envers la solitude, l'isolement, une préoccupation excessive avec certaines activités qui semblent inutiles à d'autres, de longues discussions infructueuses sur des sujets sélectionnés, une négligence de l'apparence, du travail, de l'étude. Néanmoins, tant que ces manifestations n'ont pas la gravité du trouble du spectre schizophrène, personne ne peut prédire son développement uniquement par leur présence, beaucoup moins prescrivant un traitement préventif. Certaines bizarreries sont inhérentes à de nombreuses personnes qui n'auront jamais de schizophrénie. Un tel diagnostic est posé selon des critères assez spécifiques.

Cependant, le succès du traitement dépend en grande partie de son initiation en temps opportun. Le comportement d'un homme atteint de schizophrénie diffère des normes généralement acceptées même en dehors de la psychose. La symptomatologie productive a un grand impact sur la vision du monde du patient et, par conséquent, les écarts comportementaux deviennent perceptibles. [ 2]

En présence d'hallucinations, généralement auditive, vous remarquerez peut-être que votre parent dialogue souvent avec un interlocuteur invisible, comme si vous répondiez à des questions ou en commentant quelque chose, qui se tait souvent soudain et écoute. Parfois, vous pouvez entendre des cris de rire, de pleurs ou de colère. Le patient hallucinant a généralement une expression faciale inquiet ou anxieuse qui ne correspond pas à la situation actuelle. Il ou elle a du mal à se concentrer sur une tâche ou un sujet de conversation particulier, comme si quelque chose le distrait. En bref, il semble que le patient entend (voit, ressent) quelque chose d'officable aux autres. Les spécialistes conseillent de ne pas rire du patient en tout cas et ne sont clairement pas effrayés par ce qui se passe. Il n'est pas non plus recommandé de dissuader le patient dans la nature illusoire de ses sensations et de lui demander en détail leur contenu. Néanmoins, il est possible de le laisser parler s'il le veut et d'essayer de le persuader de voir un médecin. Mais il est nécessaire d'agir aussi doucement que possible, essayant de ne pas blesser les sentiments du patient. Beaucoup d'entre eux réalisent l'irréalité de ce qui se passe au stade initial, et le soutien opportun peut aider à commencer le traitement.

L'agression dans la schizophrénie chez les hommes est le plus souvent une manifestation de troubles délirants. Avec le délire, le patient devient suspect, a clairement tracé son attitude méfiante, le plus souvent aux personnes les plus proches. Parfois, les délires de l'exposition concernent la vie ou la santé des proches, puis le patient les entoure d'interdictions et de soins hypertrophiques. La réticence à obéir aux exigences provoque une agression dans un schizophrène, en général, toute opposition au patient peut provoquer une colère inadéquate. L'apparition du délire peut être indiquée par une suspicion ou une hostilité soudaine non fondée, souvent vers des connaissances proches ou bonnes, parfois vers des étrangers complets, des manifestations visibles de la peur - un verrouillage soigneux des fenêtres et des portes, tirant les rideaux sur les fenêtres, coupant des verrous supplémentaires, vérifiant les aliments pour l'empoisonnement et autres actions protectrices. Le patient peut prétendre qu'ils sont traqués, menacés d'enlèvement eux-mêmes ou des proches, lisent leurs pensées ou irradiés avec des rayons invisibles. Les persécuteurs peuvent provenir du domaine de la science-fiction - des étrangers ou des agents de l'intelligence étrangère. Il peut développer des croyances en sa propre grande mission. Mais parfois, les histoires fictives sont assez réalistes - l'adultère, les intrigues de concurrents, les plaintes concernant des voisins bruyants, leurs enfants qui endommagent, gâchent des biens, les employés négligents qui interfèrent avec la mise en œuvre d'un projet, etc.

Souvent, l'homme commence à montrer une négligence dans les vêtements, à négliger l'hygiène. La composante émotionnelle est perdue, généralement le patient ne peut pas sympathiser avec une vraie souffrance, cependant, il n'arrête pas d'exprimer des émotions, il peut rire et pleurer, complètement de manière inappropriée, de manière inappropriée, en incohérence avec la situation, et certaines de ses pensées et expériences. L'aspect des patients devient inexpressif, tourné vers l'intérieur, ils sont caractérisés par des réactions étranges, aux yeux, de déclarations, de réactions inadéquates. Les schizophrènes ne tolèrent absolument pas la critique de leurs points de vue, de leurs comportements, des idées et des croyances supervisables. Aucune inférence logique ne peut changer l'esprit de la patiente à propos de ses fantasmes morbides.

Une fascination maniaque soudaine pour les sciences occultes, la religion, l'ésotérisme, accompagnée d'un détachement croissant de la réalité, est également caractéristique des troubles schizophréniformes.

Les fonctions du moteur changent. Chez certains patients au stade prodroal apparaît soudainement lentement, tout se fait avec arrangement, accents, par exemple, dans un certain ordre, organisez des choses dans l'appartement ou sur la table. Les mains ou les jambes peuvent commencer à trembler de la tension. Activité motrice inhabituelle - Soudain apparu agité, des expressions faciales plus intenses peuvent également précéder les débuts de la maladie. Les schizophrènes se caractérisent par un discours fantaisiste étrange, incohérent, avec des répétitions, des accents et des mots.

Le comportement d'un homme atteint de schizophrénie n'est pas cohérent avec la situation actuelle, ni avec l'expérience de la vie, et souvent avec les normes de comportement socialement acceptées. Il vit dans son propre monde illusoire personnel. Dans la plupart des cas, absolument insensée, de la position d'une personne normale, le schizophrène considère la seule bonne chose à faire, et cela n'a aucun sens de changer d'avis. De plus, de nombreux patients ne se reconnaissent pas comme tels et ne veulent pas demander d'aide, en voyant dans la persuasion des intrigues des malveillants. Les schizophrènes, malgré l'amorphence apparente, sont extrêmement sensibles même aux événements mineurs, aux remarques, aux divers bagatelles relatives à leurs fantasmes et croyances. En général, les personnes atteintes d'une psyché malade sont généralement égoïstes, ils ne se préoccupent que de leurs propres problèmes, apparaissant dans un monde farfelu. Il est conseillé aux parents d'agir attentivement, de ne pas faire pression sur le patient, de ne pas discuter avec lui, car la coercition peut provoquer une agression.

Une fois le traitement démarré, la plupart des patients deviennent sains d'esprit assez rapidement. Mais sans traitement, la symptomatologie dite négative prend son tour. L'augmentation de l'isolement dans leurs expériences, leur anxiété, leur dissociation du monde extérieur émousse les émotions, car il n'y a pas suffisamment d'informations externes pour les produire. Ceci s'accompagne d'Abulia - perte d'impulsions volontaires et de motivation pour les actions les plus fondamentales, et l'apathie. [ 3]

Signes de schizophrénie légère chez les hommes

Comme indiqué ci-dessus, la manifestation de la maladie sous la forme d'une psychose vive ne fait aucun doute que le patient a besoin de l'aide d'un psychiatre. Il est beaucoup plus difficile de reconnaître le développement progressif de la maladie ou de ses formes légères. La schizophrénie lente se manifeste souvent à un jeune âge, et ses premiers signes coïncident avec la crise pubertaire. À l'heure actuelle, tous les jeunes sont inhérents à la recherche de sens dans la vie, le désir d'indépendance et le rejet associé de l'autorité, la fascination pour divers enseignements philosophiques. Les adolescents sont impolis et irritables, essayant souvent de s'exprimer, extravagants ou délibérément bâclés, se dérober les tâches ménagères et les études de "gérer", de sorte que l'étape initiale de la maladie peut bien ne pas remarquer même les personnes les plus proches. [ 4]

Mais, si vous essayez assez fort, vous pouvez faire attention à certains signes. Dans la schizophrénie, les liens mutuels entre les caractéristiques de la personnalité individuelle sont perdus, tandis que l'intelligence, la mémoire et les compétences sont pleinement intactes, en particulier dans le cours léger de la maladie. On peut voir que les sentiments et les émotions du patient, du point de vue d'une personne en bonne santé, ne correspondent pas aux stimuli externes, à la situation actuelle ou aux intérêts subjectifs, il en va de même avec la réflexion et d'autres types d'activité cérébrale. Toutes les fonctions sont conservées - la personne pense, parle, écoute, se met en colère, rit ou pleure, cependant, la correspondance mutuelle de ces actions est difficile à attraper de l'extérieur.

Dans les cas légers, le patient est diagnostiqué avec un trouble schizotypal (anciennement appelé schizophrénie lent). Le patient a des bizarreries dans le comportement, l'excentricité et l'excentricité, la prétention de la parole, la pompousse et la jalte avec la pauvreté et l'insuffisance de l'intonation et les manières. En général, la même symptomatologie schizophréniforme décrite ci-dessus est observée, uniquement sous des formes plus tamisées.

Pour les premiers stades, la symptomatologie de la névrose prévaut. Le patient se plaint souvent de perturbations du sommeil, de pensées intrusives, de vifratif, de "gomme mentale", de perception déformée de la réalité, d'obsessions abstraites. La spécificité des composantes obsessionnelles au début ne distinguera pas même tous les psychiatres expérimentés. Dans le trouble schizotypal, ils sont peu compris, caractérisés par une nature spontanée et le développement rapide de rituels extrêmement bizarres persistants. Les phobies chez les patients atteints de troubles schizotypaux deviennent également rapidement habituels. En parlant d'eux, les patients n'expriment aucune émotion. Les craintes sont absurdes - les patients ont peur de voir, par exemple, des objets d'une certaine forme ou d'une certaine couleur, d'entendre les mots prononcés nécessairement par un enfant, etc. Parfois, au début, il est possible d'établir un lien entre la phobie et un événement psychotraumatique, mais avec le temps, son intrigue devient plus compliquée et l'origine de la peur est effacée.

Le patient "grandit" des rituels ridicules, ils interfèrent avec les activités de vie normales et jouent parfois un rôle de premier plan dans le comportement.

Dans le trouble schizotypal, la dépersonnalisation / déréalisation, en particulier la dysmorphophobie, se produit, et les patients sont gênés de parties du corps assez normales, les cachent, timides pour les montrer. S'il y a de véritables défigurations, les patients les ignorent. Les plaintes hypochondriaques sont caractérisées par une fantaisie et une irréalité, les régimes abstrus sont suivis, dont le but est également formulé pas tout à fait typique, par exemple, pour que le visage soit ovale plutôt que rond.

La maladie peut se manifester de différentes manières. Les patients sont «engagés dans le travail scientifique», faisant toute la journée, écrivant dans une variété de citations inutiles et incohérentes, qui sont difficiles à unir un thème commun; dessiner des schémas et des dessins d'un objectif peu clair; développer des projets; Raison sur des sujets mondiaux, mais très abstraits, énonçant leurs pensées de manière incompréhensible et confuse, disent de longs monologues, sans permettre d'insérer un mot ou de poser une question. Certains patients se mettent sur des expériences scientifiques - essayant différentes substances toxiques, allongées dans un bain froid, etc. De telles «expériences» peuvent se terminer par un handicap ou même une mort.

Dans la schizophrénie léthargique, des attaques hystériques fréquentes sont observées chez les deux sexes, qui sont assez fortes et non associées à des facteurs de stress visibles. Les attaques hystériques se caractérisent par une caricature délibérée et une démonstrativité, augmentant le négativisme, hyperexcitabilité non motivée. Enjouement, les manières, les grimaces inadéquates, les agitant progressivement prennent une forme monotone, deviennent formules et monotones, il y a une insuffisance émotionnelle, une froideur et une netteté envers les personnes proches, en particulier les parents. La symptomatologie négative se développe.

Spécificiaires d'âge

L'âge auquel la schizophrénie a fait ses débuts est associé à certaines, mais pas obligatoires, aux particularités de son pronostic de cours et de traitement - plus il est facile, plus la maladie est facile et moins ses conséquences destructrices. Le pronostic le plus défavorable est caractérisé par une schizophrénie congénitale héréditaire, bien qu'il soit possible de diagnostiquer un enfant à partir de l'âge de sept ans. On pense qu'à cet âge, il est déjà possible d'établir la présence de délires et d'hallucinations. Les spécialistes tentent de trouver des critères pour diagnostiquer la schizophrénie dans les très jeunes. On suppose que même les nourrissons ont des hallucinations et des délires. [ 5]

Un enfant atteint de schizophrénie se comporte différemment de ses pairs en bonne santé. SUSPECT La présence de la maladie dans les très jeunes peut être suspectée par la manifestation de la peur irrationnelle - la peur des jouets et / ou d'autres objets d'une certaine couleur, de la forme, représentant un caractère animal ou de dessin animé. Les bébés atteints de schizophrénie sont indifférents, et parfois même avec peur de leur propre mère, qui, pour un enfant en bonne santé, est la figure clé la plus importante. Le comportement d'un enfant malade est souvent inexplicable - il pleure, se met en colère et capricieux sans raison apparente, réagit insuffisamment pour tenter d'attirer son attention.

Plus tard, lorsque le bébé commence à entrer dans des contacts sociaux avec d'autres enfants et adultes, faites attention aux manifestations de l'obsession, à l'agression injustifiée, au manque de désir de jouer avec les pairs, à l'indifférence aux promenades, aux balançoires et aux autres divertissements préférés des enfants.

Un enfant qui a maîtrisé le discours peut parler de ses parents ou enfants plus âgés des voix qu'il entend, on peut remarquer qu'il leur répond, écoute quelque chose. Le développement de la schizophrénie chez un enfant peut être indiqué par de fréquentes sautes d'humeur gratuites, une indifférence aux activités habituelles pour les enfants de l'âge approprié, une parole chaotique, des réactions inadéquates, des caprices et des peurs sans fin. Les parents qui remarquent ces caractéristiques comportementales sont invités à enregistrer leurs observations dans un journal, puis la consultation psychiatrique sera plus efficace.

La schizophrénie se manifeste le plus souvent à l'adolescence, en particulier ses formes graves - simples, catatoniques, hébéphréniques, avec un cours continu et de type crise. De plus, l'adolescence est souvent les débuts d'une forme peu progressive de la maladie - trouble schizotypal. L'adolescence est suffisamment complexe en soi et se caractérise par un stress émotionnel élevé, c'est peut-être pourquoi la maladie se manifeste le plus souvent au cours de cette période. Et souvent, avant le début de la maladie, l'adolescent ne cause pas beaucoup de problèmes aux parents - étudiant avec diligence, caractérisé comme grave et obligatoire, son comportement ne provoque pas de plaintes. Soudain, le jeune homme devient difficile à gérer, impoli, indifférent aux personnes les plus proches. Il a des difficultés à apprendre, à perdre l'intérêt pour les activités préférées, mais il peut y en avoir de nouvelles, à laquelle il consacre tout son temps libre. Les adolescents auparavant sociables deviennent isolés, ont tendance à fuir de la maison, à utiliser des substances psychoactives, à devenir manquées, suspectes et agressives.

Les signes de schizophrénie chez un homme 25, 30, 40, 50 ans n'ont pratiquement aucune différence d'âge. Chez les adultes, la forme paranoïaque se développe le plus souvent. Le développement de la maladie est progressif, les changements de personnalité augmentent au fil des ans. Caractérisé par la progression de l'aliénation, du secret, de la méfiance, causée par l'apparition de délires et d'hallucinations. Lorsque la maladie se manifeste plus tard chez une personne qui a eu le temps de s'établir professionnellement, d'avoir une famille et un certain statut social, le pronostic dans ce cas est le plus favorable.

Dans la vieillesse, la schizophrénie chez les hommes est rare et progresse lentement. De tels cas sont beaucoup plus courants chez les femmes. Parfois, les hommes âgés ont une exacerbation de la psychose schizophréniforme, se manifestant dans les années plus jeunes, et en raison d'un traitement réussi pendant longtemps ne s'est pas manifestée. Il n'est pas facile de reconnaître que la maladie mentale est exactement la schizophrénie sénile; Il peut être confondu avec la démence, les troubles névrotiques, la maladie d'Alzheimer.