Sang dans le sperme

La présence de sang dans le sperme est également appelée « hématospermie ». Ce terme désigne la présence de sang dans le sperme masculin lors de l'éjaculation.

Cet écart par rapport à l'état normal de l'homme n'est pas nouveau. Des cas similaires ont été décrits dès les premiers temps de la médecine, à l'époque d'Hippocrate, de Galien et, bien sûr, après eux. Mais la toute première description détaillée de l'hématospermie se trouve dans les travaux de Lindstone.

Les hommes ont des attitudes différentes face à la présence de sang dans le sperme. Certains en sont effrayés et sont contraints de se soumettre à des examens médicaux. D'autres restent indifférents face à ce phénomène. Tant de personnes, tant de réactions.

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Causes de la présence de sang dans le sperme

Dans l'Antiquité, on pensait que la présence de sang dans le sperme était associée à une activité sexuelle excessive. De plus, selon les médecins d'autrefois, un phénomène similaire était provoqué par une abstinence prolongée ou des rapports sexuels interrompus. Selon la médecine moderne, les raisons de la présence de sang dans le sperme sont différentes de ce que l'on pensait auparavant.

À l’heure actuelle, toutes les questions liées à la formation des spermatozoïdes dans le sang ont déjà été étudiées et tous les mécanismes de cette physiopathologie ont été identifiés.

Dans la plupart des cas, la présence de sang dans l'éjaculat est sans cause. On peut donc dire que ces cas ne présentent pas de tableau clinique inquiétant pour les médecins et les patients. Cependant, dans d'autres cas, la présence de sang dans le sperme peut être à l'origine de maladies graves.

L'hématospermie est causée par les raisons suivantes:

1. Troubles de la prostate de nature diverse.
2. Modifications des tissus et du fonctionnement des vésicules séminales, des canaux éjaculateurs, des testicules et de l'épididyme.
3. Dysfonctionnements et maladies de la vessie et de l'urètre.

Si nous nous attardons en détail sur les maladies qui peuvent provoquer une hématospermie, elles comprennent:

1. Présence de calcifications dans la prostate.
2. Présence de prostatite chronique.
3. La présence d’un adénome de la prostate ou, en d’autres termes, d’une hyperplasie de la prostate.
4. Diagnostic du cancer de la prostate.
5. L'apparition de calculs dans les vésicules séminales.
6. L'apparition de calculs dans le canal éjaculateur.
7. Présence de kystes prostatiques.
8. Kystes de vésicules séminales existants.

Les hommes qui remarquent un changement dans la couleur de leur éjaculat peuvent commencer à se demander: pourquoi y a-t-il du sang dans le sperme?

Cette situation désagréable est associée à toute une série de maladies. Découvrons-les. Les maladies suivantes peuvent provoquer des symptômes alarmants:

1. Certaines maladies infectieuses et processus inflammatoires associés, à savoir la prostatite, la vésiculite, l'orchite et l'épididymite, les condylomes de l'urètre, ainsi que la sténose urétrale.
2. Des maladies telles que les néoplasies – en particulier le carcinome de la prostate ou cancer de la prostate, le cancer des vésicules séminales, le cancer de la vessie et le cancer des testicules.
3. Processus tumoraux secondaires associés à des lésions des vésicules séminales: mélanome, lymphome, carcinome à cellules rénales.
4. Adénomes papillaires ou hémangiomes qui affectent la partie prostatique de l'urètre.
5. Modifications des vaisseaux, notamment en cas de varices de la prostate ou de télangiectasie, ainsi qu'en cas de malformations artérioveineuses du bassin.
6. Déformations traumatiques du périnée, des organes génitaux ou du bassin.
7. Divers kystes apparaissant sur les organes suivants:
   1. utérus masculin (près du monticule séminal),
   2. vésicules séminales,
   3. canal müllérien,
   4. canal éjaculateur.
   5. Ces symptômes sont également typiques des kystes de la prostate, qui sont observés avec l’adénome de la prostate.
8. Il existe également des maladies mixtes qui, lorsqu'elles sont combinées, peuvent provoquer l'apparition de sang dans l'éjaculat.

Il s'agit notamment de:

• formes bénignes d'hyperplasie prostatique,
• la présence de calculs dans la prostate,
• la formation de calculs qui pénètrent dans les vésicules séminales ou les canaux éjaculateurs,
• antécédents d'hypertension artérielle,
• la présence d'amylose des vésicules séminales,
• antécédents de diathèse hémorragique.

Une autre cause possible de sang dans le sperme peut être une biopsie. Dans ce cas, ce phénomène est considéré comme une complication inattendue après une intervention médicale. La présence de sang dans le sperme après une biopsie est rare, mais elle n'est pas si rare qu'elle ne soit pas étudiée par les médecins.

Les experts expliquent que lors d'une biopsie de la prostate, du sang peut apparaître dans le sperme pendant un certain temps. Cela est dû à une lésion du tissu prostatique. Ce symptôme n'est pas un signe de maladie de la prostate. Une fois le tissu cicatrisé et l'intégrité de l'organe restaurée, l'homme peut oublier les symptômes qui le gênent.

De plus, d'autres interventions médicales, et pas seulement la biopsie de la prostate, peuvent tacher le sperme de sang. Les actions iatrogènes (interventions médicales) suivantes peuvent provoquer des symptômes gênants:

• Présence d'injections de divers médicaments qui sont produits dans la prostate ou dans les vésicules séminales.
• Blocs nerveux locaux provoqués par une intervention médicale.
• Réalisation d’une lithotritie – broyage des calculs qui affectent les parties inférieures des uretères.
• Réalisation d'une chirurgie de stérilisation (ou vasorésection).
• Réalisation d'une sclérothérapie des ganglions hémorroïdaires de l'anus.

Si un homme découvre du sang dans son sperme après un rapport sexuel, il ne doit pas immédiatement désespérer et commencer à penser qu’une maladie incurable s’est installée dans son corps.

Il est possible que le sang libéré avec le sperme ne soit pas celui de l'homme. Il pourrait s'agir d'un écoulement sanguinolent provenant des organes génitaux de la femme, entré dans le corps de l'homme et ressorti avec l'éjaculat.

De plus, la présence de sang après un rapport sexuel peut indiquer une tendance génito-urinaire aux saignements. Pour vérifier ou infirmer cette hypothèse, il est nécessaire d'examiner en détail les organes suivants: reins, uretères et vessie. Parfois, avec de tels dysfonctionnements, non seulement le sperme, mais aussi l'urine, sont teintés de sang.

La prostatite (maladie de la prostate) se caractérise également par une coloration brune du sperme. Les organes suivants peuvent également présenter les mêmes symptômes:

• vésicules séminales,
• canaux éjaculateurs,
• épididyme,
• les testicules eux-mêmes.

Les hommes doivent savoir que les changements de couleur du sperme après un rapport sexuel sont causés par des processus inflammatoires ou infectieux des organes pelviens. Ces infections peuvent être virales ou bactériennes. De plus, des maladies vénériennes transmises sexuellement peuvent être à l'origine de ce phénomène. Afin de comprendre la cause de cette maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et de réaliser tous les examens nécessaires.

Bien sûr, il ne faut pas négliger les diverses lésions des organes pelviens. Elles peuvent être légères ou graves, subies au quotidien ou lors d'interventions médicales. Elles peuvent également provoquer l'apparition de sang dans le sperme après un rapport sexuel.

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Traitement du sang dans le sperme

L'hématospermie, comme de nombreuses autres maladies, peut être traitée. Après qu'un examen spécialisé ait identifié la cause de la présence de sang dans le sperme, il est nécessaire de commencer à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine de ce symptôme désagréable.

Si une maladie est détectée provoquant la présence de sang dans le sperme, le traitement ainsi que le pronostic de guérison dépendent de la nature de la maladie et de sa gravité.

Pour l'hémospermie, deux types de thérapie sont utilisés: non chirurgicale (conservatrice) et chirurgicale.

Des méthodes conservatrices sont utilisées pour certaines maladies. Par exemple, le traitement de la présence de sang dans le sperme en cas de prostatite nécessite la mise en place d'un traitement antibactérien. Si l'hématospermie est due à un adénome de la prostate, d'autres médicaments seront alors adaptés, notamment ceux qui contribuent à réduire l'obstruction des voies urinaires.

Il arrive qu'une mauvaise coagulation sanguine soit révélée lors de l'examen, entraînant une hématospermie. En présence d'une telle maladie sous-jacente, seuls certains médicaments sont utilisés, qui ne conviennent pas au traitement dans d'autres cas.

Des méthodes chirurgicales de traitement du sang dans le sperme sont utilisées lorsque le dysfonctionnement est dû à des varices de la prostate. Dans ce cas, les varices subissent une procédure de coagulation.

En cas de problèmes au niveau des canaux éjaculateurs, de leurs ampoules et des vésicules séminales, de nouvelles techniques utilisent l'endoscopie lors d'une intervention chirurgicale. Cette méthode auxiliaire est principalement utilisée en cas de saignement persistant et constant.

Les cancers de la prostate et de la vessie sont opérés selon les règles de la chirurgie oncologique. Il est déconseillé de traiter chirurgicalement les kystes et les calculs prostatiques, car cela n'a aucun sens.

Que faire s’il y a du sang dans le sperme?

Tout d'abord, si un homme découvre un symptôme alarmant, il doit se calmer. Les personnes du sexe fort de moins de quarante ans ne doivent absolument pas paniquer. À cet âge, la présence de sang dans le sperme ne permet pas de suspecter une maladie grave.

Les experts estiment que la présence de sang dans le sperme chez les hommes en bonne santé de moins de quarante ans disparaît rapidement et spontanément. Cependant, le traitement de ce symptôme n'est pas jugé nécessaire.

Que faire en cas de présence de sang dans le sperme? Nous avons déjà mentionné qu'il est important de mettre de côté la panique et de réfléchir calmement. L'étape suivante consiste à consulter un spécialiste. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un urologue ou un andrologue. Ce médecin examinera le patient et lui recommandera des examens complémentaires.

Lors de la consultation initiale, le médecin recueille des données sur l'état du patient. Parallèlement, le spécialiste recueille des informations sur la santé de l'homme consulté. Le médecin s'intéresse à la couleur du sperme et au nombre de cas de symptômes désagréables dans l'éjaculat. Il doit également s'intéresser à la présence de lésions ayant pu précéder ce dysfonctionnement. D'autres symptômes associés à la présence de sang dans le sperme sont également pris en compte. Le spécialiste doit également interroger le patient sur les examens diagnostiques effectués avant la consultation. Il est également important de connaître les médicaments pris par l'homme, notamment les anticoagulants et les antiplaquettaires. Enfin, il est essentiel de connaître les antécédents sexuels du patient.

Outre tout ce qui précède, le médecin doit s'enquérir des séjours du patient dans des régions où la situation est défavorable en termes d'épidémies de tuberculose. Il est également important de déterminer si le patient souffrait d'hypertension artérielle avant de découvrir les symptômes qui l'inquiètent. Le spécialiste doit également s'enquérir des antécédents de maladies associées à une mauvaise coagulation sanguine.

Après la phase de recueil des informations, commence l'examen proprement dit du patient, qui consiste en une inspection. Lors de cet examen, le spécialiste évalue l'état physiologique général de l'homme. Une palpation est également pratiquée, portant sur les cordons spermatiques et les testicules. L'examen comprend également l'examen du périnée, ainsi que la palpation et l'examen du pénis. Enfin, un toucher rectal est réalisé, portant sur la prostate et les vésicules séminales.

L'étape suivante consiste à prescrire des analyses de laboratoire, à savoir un spermogramme. Des analyses sanguines sont également nécessaires, notamment: examens généraux, facteurs de coagulation sanguine et taux d'antigène prostatique spécifique. Des tests permettant d'identifier la microflore pathogène sont également prescrits: ensemencement, microscopie et PCR.

À l'avenir, le spécialiste pourra recommander un examen utilisant des méthodes d'imagerie non invasives, comme l'échographie transrectale (ETR) et l'IRM (thérapie par résonance magnétique). Il est important de savoir que l'IRM est plus coûteuse que l'ETR, bien que leurs capacités diagnostiques soient quasiment identiques. Il existe également une méthode de diagnostic informatisé (TDM). Cependant, cette méthode offre moins de chances de détecter la véritable cause de la présence de sang dans le sperme.

Dans certaines cliniques, l'échographie transrectale est utilisée en association avec une méthode diagnostique comme le Doppler (ou échographie duplex). Les spécialistes peuvent également associer l'élastographie à ces deux méthodes. L'ensemble des procédures diagnostiques permet d'examiner les zones du corps du patient potentiellement atteintes de processus oncologiques.

Parallèlement, les hommes doivent savoir que l'âge du patient est important dans le choix des méthodes de diagnostic. Par exemple, en cas d'hématospermie chez les personnes de moins de quarante ans et dans des cas isolés, les spécialistes ne jugent pas nécessaire de prescrire une échographie transurétrale ni une IRM. Le plus souvent, ces saignements épisodiques disparaissent sans intervention ni traitement.

Après quarante ans, les médecins recommandent aux hommes de subir une échographie transrectale ou une thérapie par résonance magnétique. Cette pratique est indispensable, car à partir de cet âge, le risque de cancer augmente.

La présence de sang dans le sperme n'est certes pas un symptôme agréable, mais elle n'est pas toujours considérée comme le signe d'une maladie grave. Par conséquent, les hommes doivent garder à l'esprit qu'aucun autodiagnostic ni autotraitement ne sera efficace dans ce cas. Seule une consultation spécialisée et les examens nécessaires permettront d'établir un diagnostic définitif et d'aider les spécialistes à choisir les options thérapeutiques adaptées au patient.