Sandostatine

Sandostatine est un peptide synthétique (un dérivé de la somatostatine, une hormone humaine naturelle, dont les propriétés pharmacologiques sont similaires). Sa durée d'action est relativement longue.

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Les indications Sandostatine

Parmi les indications:

• acromégalie (dans les situations où la chirurgie, le traitement par agonistes dopaminergiques et la radiothérapie se sont avérés inefficaces ou ne peuvent pas être utilisés);
• types de tumeurs endocrines dans la structure gastro-entéro-pancréatique (pour éliminer les symptômes des tumeurs de type carcinoïde avec manifestations carcinoïdes, ainsi que les tumeurs dans lesquelles une production accrue de polypeptide intestinal vasoactif est observée);
• gastrinome, syndrome de Werner-Morrison, insulome;
• glucagonome;
• tumeurs dans lesquelles une production accrue de somatolibérine est observée;
• diarrhée réfractaire chez les patients atteints du SIDA;
• pour prévenir d’éventuelles complications après laparotomie du pancréas;
• saignement (également pour prévenir une rechute) dû à des varices dans l'œsophage ou l'estomac chez les patients souffrant de cirrhose du foie (un traitement d'urgence est effectué).

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Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 0,05, 0,1 ou 0,5 mg. Une boîte contient 5 ampoules.

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Pharmacodynamique

Les principales propriétés du médicament sont similaires à celles de la somatostatine. Il inhibe la sécrétion accrue d'hormones de croissance et, en outre, la libération de peptides contenant de la sérotonine dans l'organisme (produits par le système endocrinien gastro-entéro-pancréatique).

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Pharmacocinétique

Après injection sous-cutanée, le médicament est complètement et très rapidement absorbé. La concentration plasmatique maximale est atteinte en une demi-heure.

Il se lie aux protéines plasmatiques à 65 %, mais sa liaison aux cellules sanguines est très faible. Son volume de distribution est de 0,27 l/kg. Son coefficient de purification global est de 160 ml/min.

La demi-vie après injection sous-cutanée est d'environ 100 minutes. Après administration intraveineuse, le médicament est éliminé en deux phases distinctes, avec des demi-vies respectives de 10 et 90 minutes.

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Dosage et administration

Pour le traitement de l'acromégalie et des tumeurs du système gastro-entéro-pancréatique, le médicament doit être administré par voie sous-cutanée à une dose de 0,05 à 1 mg, 1 à 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 0,1 à 0,2 mg, trois fois par jour.

Pour le traitement de la diarrhée réfractaire liée au SIDA, 0,1 mg du médicament est injecté par voie sous-cutanée trois fois par jour. La dose peut être progressivement augmentée jusqu'à 0,25 mg trois fois par jour.

À titre préventif contre les complications après laparotomie du pancréas, la première dose doit être administrée par voie sous-cutanée une heure avant l'intervention (0,1 mg). Après l'intervention, le médicament doit être administré par voie sous-cutanée à raison de 0,1 mg trois fois par jour pendant une semaine.

Pour arrêter les saignements dans l'estomac ou l'œsophage causés par des varices, une dose de 25 mcg/h est prescrite (une perfusion intraveineuse continue est réalisée) pendant 5 jours.

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Utiliser Sandostatine pendant la grossesse

Il n'existe pas de données sur l'utilisation de Sandostatine chez les femmes pendant l'allaitement et la grossesse, par conséquent, le médicament ne peut leur être prescrit que pour des indications absolues.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent l’intolérance individuelle à l’octréotide et à d’autres composants du médicament.

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Effets secondaires Sandostatine

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants: vomissements avec nausées, flatulences, diarrhée, selles molles, anorexie. De plus, des coliques abdominales, des selles grasses et des signes d'occlusion intestinale aiguë (augmentation des flatulences, douleur aiguë dans la région épigastrique, tension et douleur de la paroi abdominale sont ressentis à la palpation) peuvent survenir. Un dysfonctionnement hépatique peut également se développer et, en cas d'utilisation prolongée, des calculs biliaires peuvent apparaître. De plus, une hypoglycémie ou une hyperglycémie, une pancréatite aiguë, une alopécie et un trouble de tolérance au glucose post-alimentaire peuvent survenir. Des démangeaisons, des douleurs et des brûlures peuvent être ressenties au point d'injection, et la peau peut gonfler et rougir.

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Surdosage

Aucune réaction potentiellement mortelle n'a été observée suite à un surdosage aigu. Un surdosage normal peut entraîner les symptômes suivants: ralentissement du rythme cardiaque, crampes abdominales, nausées, diarrhée, rougeurs au visage et sensation de vide gastrique.

Dans ce cas, la thérapie implique un traitement symptomatique.

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Interactions avec d'autres médicaments

Sandostatine réduit l'absorption de la cimétidine et de la cyclosporine. Chez les patients diabétiques traités par insuline, ce médicament peut réduire le recours à cette dernière.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à l'abri de la lumière du soleil et des enfants. Il doit être conservé au réfrigérateur, à une température comprise entre 2 et 8 °C.

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Durée de conservation

Sandostatine est approuvé pour une utilisation pendant 5 ans à compter de la date de fabrication.

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