Salbutamol pour inhalation chez l'adulte et l'enfant

Les inhalations constituent une méthode efficace pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures. Elles permettent l'administration de préparations médicinales et à base de plantes par vaporisation ou par nébulisation. Cette méthode permet une pénétration profonde dans les organes, agissant de manière sélective, sans nuire à l'organisme. Son efficacité est remarquable, ce qui explique son succès, notamment en pneumologie. De nombreux médicaments sont disponibles sur le marché pharmaceutique moderne, spécialement conçus pour l'inhalation, dont le salbutamol. [ 1 ]

Les indications salbutamol

Le médicament est destiné au traitement des maladies obstructives des organes respiratoires, qui comprennent la bronchite chronique avec toux prolongée, entraînant des modifications de la structure des bronches, la bronchite chronique obstructive avec lésions des petites voies respiratoires, l'emphysème pulmonaire, l'asthme.

Les symptômes de ces maladies se manifestent par une toux et des crises d'asthme. Le salmabutamol est efficace contre ces symptômes et prévient leur apparition.

Formulaire de décharge

Le salbutamol pour inhalation est disponible sous plusieurs formes:

• aérosol - est une bombe métallique avec un distributeur, équipée d'un spray;
• solution - un liquide incolore ou légèrement jaunâtre, l'un de ses noms commerciaux est le salbutamol natif, destiné à un nébuliseur;
• poudre - inodore, pour l'inhalation elle se dissout dans l'eau dans un rapport de un à quatre.

Pharmacodynamique

Le médicament provoque une dilatation rapide des bronches, en seulement 4 à 6 minutes, grâce au relâchement de leurs muscles, atteignant son maximum à la 20e minute. Son action dure 4 à 5 heures. Il réduit la résistance des parois des voies respiratoires, favorise la motilité de l'épithélium cilié, ce qui améliore le transport du mucus et augmente la capacité vitale des poumons. [ 2 ]

Pharmacocinétique

Lors de l'inhalation, seulement un cinquième de la substance atteint les voies respiratoires inférieures, le reste se trouve dans l'inhalateur et le nasopharynx (avalé).

Ce qui pénètre dans l'estomac est absorbé à travers ses parois. Finalement, la substance active, pénétrant dans la circulation systémique, est métabolisée dans le foie. Elle est principalement excrétée par les reins dans les 72 heures. [ 3 ]

Dosage et administration

La seule façon de l'utiliser est par inhalation buccale. Les doses varient selon l'âge et la forme du médicament:

• inhalateur doseur - autorisé à partir de 4 ans à 100 mcg ou 1 inhalation (pour un bronchospasme aigu), si nécessaire augmenté à deux; pour le traitement d'entretien 4 à 200 mcg, mais pas plus de 800 mcg par jour;
• Salbutamol natif: pour les enfants de 1,5 à 12 ans, 2 mg par séance. Pour soulager une crise, la dose peut être répétée quatre fois. En prévention, 2 mg par jour. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose peut être augmentée à 2,5 mg, puis augmentée à 5 mg, et la fréquence des séances peut être de 4 à 6 heures jusqu’à amélioration.
• poudre pour inhalation - les doses sont augmentées de 2 fois, car l'eau constitue 4 parties de la poudre et sont utilisées selon les mêmes schémas.

Demande pour les enfants

Les inhalations peuvent être administrées aux enfants dès l'âge de 4 ans. Cependant, le médicament peut également être utilisé chez les nourrissons atteints du syndrome de détresse respiratoire (SDR), un trouble respiratoire qui survient chez les prématurés en raison de l'immaturité des poumons. La dose de salbutamol est de 0,02 à 0,04 ml/kg de solution à 0,5 %; pour un volume de 1 à 2 ml, il est nécessaire d'ajuster le volume à une solution saline. L'intervention est réalisée après 5 à 6 heures. [ 7 ]

Utiliser salbutamol pendant la grossesse

Il est préférable d'éviter tout traitement médicamenteux pendant la grossesse, car la plupart des médicaments traversent le placenta et peuvent nuire à l'enfant à naître. Mais qu'en est-il des femmes souffrant de crises d'asthme? Une forme grave de la maladie présente un risque bien plus important que les médicaments. Dans ce cas, le médecin prescrit des bronchodilatateurs, dont le salbutamol: quelques respirations d'inhalateur suffisent à soulager la crise d'asthme. [ 4 ]

De plus, des médicaments similaires, appelés sympathomimétiques sélectifs, sont utilisés en obstétrique pour traiter les fausses couches, mais uniquement sous forme intraveineuse. [ 5 ]

Contre-indications

Le salbutamol est contre-indiqué chez les personnes présentant des réactions allergiques à ses composants, ainsi que chez les personnes atteintes de diverses pathologies cardiaques: tachycardie, malformation, myocardite, insuffisance cardiaque. Il est également déconseillé aux diabétiques dont la glycémie n'est pas régulée par des médicaments, aux personnes épileptiques, atteintes de glaucome, atteintes de dysfonctionnement hépatique ou rénal, ainsi qu'en association avec d'autres bêtabloquants non sélectifs. [ 6 ]

Effets secondaires salbutamol

Le médicament peut provoquer de l’insomnie, de l’anxiété, de légers tremblements musculaires, des étourdissements et des maux de tête, une baisse de la tension artérielle, de l’urticaire, un gonflement du visage, une dyspepsie et une rhinite.

Surdosage

Les signes de surdosage comprennent une accélération du rythme cardiaque et une hyperactivité. Le taux de potassium sérique peut diminuer et le taux d'acide lactique peut augmenter. Ces indicateurs doivent être surveillés lors de l'inhalation. [ 8 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Le salbutamol se combine bien avec un certain nombre de médicaments anti-asthmatiques: glucocorticoïdes, antihistaminiques, mucolytiques.

L'utilisation concomitante avec des bêtabloquants non sélectifs est dangereuse en raison du développement d'une suffocation.

Les diurétiques renforcent son effet hypokaliémiant.

Les antidépresseurs tricycliques augmentent l’effet du médicament et peuvent entraîner une chute brutale de la pression artérielle.

Conditions de stockage

Les conditions de conservation nécessitent de conserver les préparations à l'abri de la lumière vive, hors de portée des enfants, loin du feu, à une température de l'air ne dépassant pas 25ºС.

Durée de conservation

Le salbutamol peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication, après quoi le médicament doit être éliminé.

Analogues

La gamme de médicaments est si large qu'il est toujours possible de remplacer l'un ou l'autre médicament par des analogues ayant le même effet thérapeutique.

Quel est le meilleur médicament pour les inhalations? Il existe un autre remède contenant plusieurs composants identiques au salbutamol: le Berodual. Lequel choisir?

Le salbutamol est largement utilisé comme traitement d'urgence pour soulager les crises d'asthme, et même en gynécologie. Son avantage réside dans ses différentes formes de libération.

Berodual est efficace contre la bronchite. Il contient deux principes actifs, ce qui permet de l'utiliser à un dosage plus faible. En revanche, il présente davantage d'effets secondaires.

La pertinence de l’utilisation de l’un ou l’autre médicament doit être laissée à la discrétion du médecin.

Le traitement de la toux par inhalation peut être réalisé avec d’autres médicaments:

• Ventoline pour inhalation: principes actifs: salbutamol et tétrafluoroéthane. Les indications sont identiques. La cartouche contient 200 doses de 100 mcg chacune. La fréquence d'utilisation ne doit pas dépasser 4 fois par jour.
• Berotek pour inhalation – dont le principal composant est le bromhydrate de fénotérol, détend les muscles des bronches et des vaisseaux sanguins. Il est utilisé pour soulager et prévenir les crises d'asthme, ainsi que d'autres affections associées à un rétrécissement réversible des voies respiratoires. La dose recommandée (en moyenne 5 à 10 gouttes) est complétée à 3-4 ml avec une solution saline, puis l'inhalateur est rempli.
• Pulmicort est une suspension pour inhalation à base de budésonide, un glucocorticoïde. Son puissant effet anti-inflammatoire est indiqué chez les patients pour lesquels la pulvérisation de médicaments à l'air comprimé est inefficace et est utilisé en nébuliseur. Ce médicament n'est pas destiné au soulagement rapide des crises d'asthme;
• Euphylline – contient de l'aminophylline et des principes actifs du groupe de la théophylline et possède un effet antispasmodique. Sous forme d'aérosol, elle enveloppe la surface affectée des bronches, procurant un effet thérapeutique immédiat. Pour l'inhalation par nébuliseur, une forme galénique en ampoules est adaptée.

Avis

Pour les patients souffrant d'asthme bronchique, les inhalations de salbutamol et d'autres médicaments destinés au traitement des voies respiratoires sont indispensables à la survie et au rétablissement d'une vie quasi normale. Selon les études, sans inhalateur, les patients seraient non seulement incapables de travailler, d'accomplir leurs tâches quotidiennes, mais aussi de vivre.