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Rupture du tendon extenseur du doigt: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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[ Quelles sont les causes d’une rupture du tendon extenseur du doigt?
La rupture du tendon extenseur du doigt de la main se produit à deux niveaux: au niveau de l'articulation interphalangienne proximale (type I) ou au niveau de la phalange terminale (type II).
La pathologie survient lors d'un coup direct à l'arrière du doigt ou indirectement - avec une charge brutale le long de l'axe longitudinal du doigt avec une tension excessive du tendon.
Symptômes d'une rupture du tendon extenseur du doigt
Type I. La douleur survient au moment de la blessure, suivie d'un gonflement modéré du doigt et d'une déformation typique – double contracture de Weinstein: flexion de l'articulation interphalangienne proximale et extension de l'articulation interphalangienne distale. Le redressement passif du doigt est libre, mais lorsque la force passive est supprimée, la contracture réapparaît.
Type 2. Suite à la blessure, la phalange terminale se trouve en flexion, sans extension active. L'extension passive est entièrement préservée.
Traitement de la rupture du tendon extenseur du doigt
Traitement conservateur de la rupture du tendon extenseur du doigt de la main
Le traitement conservateur d'une rupture du tendon extenseur du doigt n'est possible qu'en cas de rupture récente du tendon extenseur du doigt de la main de type II. Le doigt est fixé avec une attelle plâtrée en position d'écriture: la phalange unguéale est en hyperextension et la phalange médiane est pliée. La période d'immobilisation est de 6 semaines.
Traitement chirurgical de la rupture du tendon extenseur du doigt de la main
Le traitement chirurgical de la rupture du tendon extenseur du doigt est indiqué pour toutes les ruptures du tendon extenseur du doigt de la main de premier type et de second type. Une suture tendineuse est réalisée en premier lieu, puis, aux stades ultérieurs, une intervention de chirurgie plastique est pratiquée.
Une immobilisation avec une attelle plâtrée est alors indiquée pendant 4 semaines.
La rééducation après le retrait du plâtre comprend des exercices actifs et passifs du doigt blessé, des traitements thermiques (paraffine, ozokérite) et de l'hydrothérapie. Les exercices à domicile (ergothérapie) sont très utiles: laver de petits objets à l'eau chaude savonneuse, jouer d'un instrument de musique, etc.