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Rupture du tendon du muscle quadriceps fémoral: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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Code CIM-10
S76.1. Lésion du muscle quadriceps et de son tendon.
Quelles sont les causes d’une rupture du tendon du quadriceps?
La cause d'une rupture du tendon du quadriceps est une contraction brutale et soudaine du muscle lorsque le membre est complètement étendu au niveau de l'articulation du genou ou, moins fréquemment, un traumatisme direct.
Symptômes d'une déchirure du tendon du quadriceps
Douleur au site de la blessure, altération de la fonction de soutien du membre, articulation qui ne se ferme pas. Pour maintenir le soutien, les patients effectuent une rotation externe maximale du membre lors des mouvements.
Diagnostic de rupture du tendon du quadriceps
L'anamnèse indique une blessure correspondante.
Inspection et examen physique
Le tiers inférieur de la cuisse est tuméfié et, au deuxième ou troisième jour, une large ecchymose apparaît. La palpation révèle une douleur et une dépression au niveau du site de rupture (généralement au-dessus de la rotule). Il n'y a pas d'extension active du genou, mais une extension passive est possible. La rotule est positionnée à sa place habituelle et son déplacement vers le bas est noté ultérieurement.
[ Traitement de la rupture du tendon du quadriceps
Traitement chirurgical de la rupture du tendon du quadriceps
Le traitement d'une rupture du tendon du quadriceps est chirurgical. Le tendon est suturé, puis plastifié. La lésion au niveau du site de rupture est fermée avec du lavsan ou un fascia tendineux préservé. Cette intervention ne restaure pas le tonus musculaire et ne permet pas d'utiliser pleinement sa force. A. F. Krasnov a développé une méthode physiologique d'automyoténoplastie tonique, qui permet de restaurer le tonus du muscle endommagé et de fermer la lésion avec des tissus auto-extenseurs. Cette méthode consiste à diviser le muscle quadriceps en ses parties constitutives, à plastifier la lésion avec les tissus auto-extenseurs environnants et à les fermer avec des muscles larges formant une queue de pie.
Le membre est immobilisé avec un plâtre circulaire pendant six semaines. La rééducation commence ensuite, mais l'immobilisation est poursuivie avec une attelle plâtrée amovible pendant un mois supplémentaire. Des procédures de physiothérapie thermique et analgésique, de gymnastique thérapeutique et de mécanothérapie sont utilisées depuis longtemps, car les blessures et la chirurgie contribuent au développement de contractures assez persistantes de l'articulation du genou.