Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Roentgen à la cheville
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Actuellement, en traumatologie, le plus souvent vous devez faire face à diverses blessures. L'un des organes les plus faibles qui sont le plus souvent blessés est le pied. L'endommager est assez simple. Pour ce faire, vous n'avez pas besoin de chutes, de chocs et de déplacements importants. Assez facile à pousser, et le pied sera endommagé. Aussi parfois il suffit de tourner une petite jambe - et le pied sera également blessé. Cela est particulièrement vrai pour les femmes, car elles portent souvent des talons. Aussi souvent avec des blessures similaires des athlètes professionnels expérimentés, par exemple, lors de la réalisation d'exercices physiques sans échauffement préalable, ou dans le régime de charge accrue, la fatigue. À cet égard, l'une des méthodes de diagnostic les plus recherchées est actuellement la radiographie de la cheville.
Indications pour la procédure
Une cheville peut être assignée principalement à un but diagnostique afin d'établir le type et la nature de la blessure à laquelle la cheville a été soumise. Il est utilisé pour diagnostiquer les fractures, les luxations articulaires, les luxations, les fissures, les entorses, les déchirures et les déchirures ligamentaires. Il est également utilisé dans le but d'examiner le pied pour déterminer les causes du développement de l'œdème, les hématomes, les dommages, les défauts internes et les saignements.
La nécessité de ce type de rayons X se produit également en relation avec des changements dans la mobilité normale, la forme, la structure, l'apparence du pied, et aussi avec des sensations de douleur intenses dans la cheville. L'utilisation de rayons X peut confirmer de tels diagnostics comme l'arthrite, l'arthrose, diagnostiquer divers types de processus inflammatoires, l'œdème. La procédure permet également d'identifier les tumeurs, les déformations.
Préparation
La procédure ne nécessite pas de longues mesures préparatoires (en termes de respect d'un régime spécifique, de repos, de travail physique). La préparation peut être limitée à la préparation psychologique et morale pour l'étude à venir.
Le médecin doit expliquer au patient qui, de quelle manière, et dans quel but, mènera l'étude, et aussi de parler des attentes attendues de la procédure. Le patient devrait approximativement imaginer le déroulement de la procédure, comprendre son essence et sa signification. Il devrait également avoir une idée de l'objectif pour lequel il est conduit, quels risques se posent en relation avec la procédure.
Pendant l'étude, la victime doit prendre la position nécessaire sur le canapé. Dans ce cas, l'assistant de laboratoire ou le médecin effectuant la recherche doit indiquer ou montrer au patient la position qu'il doit prendre. Les jambes doivent être pliées aux genoux et mettre les pieds sur une surface plane. S'il est nécessaire d'identifier une blessure à la cheville, la radiographie est réalisée dans la projection latérale. Pour ce patient doit être assis. Le membre blessé doit être placé sur un piédestal.
Afin de déterminer le degré de pieds plats transversaux ou longitudinaux, il est nécessaire de fournir une charge accrue sur l'articulation de la cheville. Lors de l'examen de l'arche du pied, le patient doit se tenir sur un pied, et le second doit être resserré.
En outre, dans le processus de préparation, une anamnèse préliminaire doit être recueillie. Par exemple, si une radiographie a été réalisée il y a 6 mois, la radiographie ne peut pas être répétée, car elle est associée à un niveau élevé de rayonnement sur le corps. Il est également important d'informer le médecin sur la grossesse, l'allaitement, car c'est une contre-indication à la procédure. Les exceptions sont les cas de blessures graves. Dans ce cas, un tablier de plomb spécial est nécessaire, qui peut fournir une protection contre les radiations.
Placement de la cheville
Pour mener l'étude, l'articulation de la cheville doit être correctement placée. Pour commencer, une évaluation visuelle de la lésion est effectuée, puis un examen radiologique est effectué. L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 10 minutes.
Le plus souvent, une projection postérieure avant est utilisée. L'avantage de cette projection est qu'elle élimine la rotation du pied. Pour mener l'étude dans cette position, le patient doit prendre une position couchée, les jambes doivent être étirées le long de la surface de la table, horizontalement. Le plan sagittal du pied doit former un angle de 90 degrés avec la surface de la table.
En outre, l'étude peut être réalisée dans une projection arrière directe avec la rotation du pied. Pour ce faire, il est nécessaire de poser la jambe de la même manière que dans la projection arrière (allongé, jambes le long de la table). La différence est que le pied doit être déployé vers l'intérieur, en même temps un angle de 15-20 degrés est formé.
Lors de l'examen de la cheville dans la projection latérale, le patient est allongé sur le côté. Le membre qui ne subit pas d'examen doit être pressé contre l'estomac, et le pied de l'autre surface doit entrer en contact avec la surface latérale. Dans le même temps, le talon doit être pressé contre la cassette, le pied doit être tourné d'environ 15-20 degrés vers l'intérieur.
L'étude peut être menée avec ou sans charge sur le pied.
Technique cheville de la cheville
L'essence de la recherche est que les rayons X passent à travers les tissus qui doivent être examinés. Ils traversent les tissus mous et sont retenus par les tissus durs. La photo montre les différences entre les tissus sains et endommagés, ainsi qu'entre les tissus mous et durs. L'équipement moderne est capable de recevoir des images de haute qualité, avec des complexes bien visualisés.
La recherche est réalisée dans différentes projections. Le plus souvent, une projection droite et une projection latérale est utilisée. Le patient est placé dans la position nécessaire, puis l'étude est réalisée directement, en passant les rayons X à travers les tissus examinés. La cheville doit être fixée dans une telle position, dans laquelle le plus visualisé est la zone à examiner.
Radiographie de la malléole externe
La procédure doit être effectuée en décubitus dorsal. En même temps, une condition obligatoire est la préservation de l'immobilité de la partie étudiée du corps. Le patient est placé dans l'une des trois positions possibles et fixe la jambe de manière à maximiser la visualisation du site requis.
Contre-indications à la procédure
Parmi les contre-indications comprennent la grossesse, la lactation. La contre-indication est aussi l'âge jusqu'à 15 ans. Aussi, il est impossible de faire une étude souvent, la fréquence ne doit pas dépasser 3-4 fois par an.
Radiographie de la cheville pendant la grossesse
L'examen aux rayons X est contre-indiqué pendant la grossesse, surtout au cours du premier trimestre. La lactation est également une contre-indication. Depuis lors, le corps reçoit une charge de rayonnement (rayonnement), ce qui est dangereux pour la mère et le fœtus. La radiothérapie peut provoquer diverses mutations génétiques et somatiques chez le fœtus, des anomalies du développement, de graves dommages du système nerveux, hormonal et immunitaire. Parfois, le fœtus peut même mourir. L'exposition au premier trimestre est particulièrement dangereuse car, pendant cette période, la protection du fœtus est minime et aussi vulnérable que possible. La lactation est contre-indiquée en raison du fait que les radiations peuvent s'accumuler dans le lait maternel.
Cependant, malgré les contre-indications, la procédure peut être réalisée dans n'importe lequel de ces cas avec une nécessité absolue. Dans ce cas, pour minimiser l'exposition, il est nécessaire d'utiliser un tablier de protection spécial ou une doublure de protection. Par exemple, les femmes enceintes utilisent la muqueuse sur le ventre et la région pelvienne.
Performance normale
Chez une personne en bonne santé, les tissus mous sont visualisés séparément dans l'image, et le tissu osseux est vu séparément. L'uniformité est observée: les lignes de discontinuité ne sont pas réfléchies, le tissu semble homogène et homogène.
Normalement, il devrait y avoir un angle entre le pied et le tibia. Normalement, il devrait être de 130 degrés. Il peut être inférieur, mais l'excès de ces indicateurs indique une pathologie. L'arche du pied est normalement de 35 mm ou plus.
Fracture de la cheville à la radiographie
En cas de suspicion de fracture, le médecin prescrit un examen radiologique. Dans ce cas, le plus souvent il est nécessaire de comparer la jambe saine et la jambe endommagée. La fracture de l'image est clairement visible sous la forme d'une ligne de faille prononcée située sur le tissu osseux.
Complications après la procédure
La procédure n'a pas de conséquences graves. Aucune blessure ne se produit, la charge sur le corps n'augmente pas. Les exceptions sont les cas de procédure fréquente. Vous ne pouvez pas faire de rayons X plus d'une fois tous les 6 mois. Cela est dû au fait que chaque procédure est associée à un certain niveau d'exposition. Il peut également y avoir des conséquences négatives pour les femmes enceintes. La radiation peut provoquer des mutations, des défauts génétiques.
L'apparition de complications après les rayons X est inconnue. Théoriquement, on pense que le rayonnement X peut provoquer une réaction allergique chez les personnes ayant une allergisation accrue. Cependant, il n'y a aucune preuve pour soutenir cette position théorique.
Soins après la procédure
La procédure ne nécessite pas de soins particuliers. Après une radiographie de la cheville a été effectuée, une personne peut revenir à sa routine quotidienne immédiatement après la procédure.
[24]