Rispéridone

La rispéridone est un médicament antipsychotique qui appartient à la classe des antipsychotiques atypiques. Il est utilisé pour traiter une variété de troubles mentaux et comportementaux. La rispéridone a d'abord été approuvée pour un usage médical dans les années 1990 et a été largement utilisée dans la pratique clinique depuis lors.

La rispéridone fonctionne en bloquant ou en modulant les récepteurs dans le cerveau, y compris les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine. Cela aide à corriger le déséquilibre des produits chimiques dans le cerveau qui est considéré comme l'une des causes des conditions psychotiques.

Les indications Rispéridone

1. Schizophrénie: La rispéridone peut aider à réduire les symptômes de la schizophrénie tels que les hallucinations, les délires, les pensées décousues et l'immobilité.
2. Trouble bipolaire: Dans le trouble bipolaire, la rispéridone peut aider à contrôler les épisodes maniaques (périodes d'agitation ou d'énergie accrue) et des épisodes dépressifs (périodes de faible humeur).
3. Trouble autistique: la rispéridone peut être utilisée pour réduire l'agression, les modèles de comportement répétitif, l'agitation et d'autres symptômes associés à autisme chez les enfants et les adolescents.
4. Troubles comportementaux chez les enfants et les adolescents: la rispéridone peut être prescrite pour traiter l'agression, l'agitation, le comportement autodestructeur et d'autres problèmes de comportement chez les enfants et les adolescents.
5. Troubles de santé mentale associés à démence: La rispéridone peut être utilisée pour réduire l'agression, l'anxiété et les symptômes psychotiques chez les personnes âgées atteintes de démence.

Pharmacodynamique

1. Action dopaminergique: la rispéridone est un antagoniste des récepteurs dopamine D2 et D3 dans le cerveau. Cela a pour effet de bloquer l'activité de la dopamine dans le système mésolimbique, ce qui peut réduire les symptômes positifs de la schizophrénie tels que les hallucinations et les délires.
2. Action sérotoninergique: la rispéridone a également une forte affinité pour les récepteurs de la sérotonine 5-HT2A et 5-HT7. Cela peut aider à améliorer l'humeur et la fonction cognitive chez les patients souffrant de troubles psychiatriques.
3. α1-adrénergique antagonisme des récepteurs: le rispéridone bloque les récepteurs α1-adrénergiques, ce qui peut aider à améliorer certains symptômes physiques tels que l'anxiété et l'agitation.
4. Antagonisme des récepteurs de l'histamine H1: la rispéridone a également une affinité pour les récepteurs de l'histamine H1, ce qui peut affecter le sommeil et la pression artérielle.

Pharmacocinétique

1. Absorption: la rispéridone est généralement bien absorbée après l'administration orale et atteint rapidement les concentrations de sang maximales, généralement en 1 à 2 heures.
2. Métabolisme: la rispéridone est métabolisée dans le foie, où elle subit principalement des processus oxydatifs, notamment l'hydroxylation et la déméthylation de N. Le métabolite majeure de la rispéridone, la 9-hydroxyyperidone, a également une activité antipsychotique.
3. Excrétion: la rispéridone et ses métabolites sont principalement excrétés à travers les reins et l'intestin. Environ 70% de la dose est excrétée sous forme de métabolites, principalement à travers l'urine, et le reste à travers l'intestin.
4. Période semi-terminale: chez les adultes, la période semi-terminale de la rispéridone est d'environ 20 heures et celle de la 9-hydroxyperidone est d'environ 21 heures.
5. Interactions: la rispéridone peut interagir avec d'autres médicaments, y compris les inhibiteurs et les inducteurs de l'isoenzyme CYP2D6 et CYP3A4, par conséquent, lorsque l'administration concomitante avec d'autres médicaments, la possibilité de telles interactions doit être prise en compte.

Utiliser Rispéridone pendant la grossesse

L'utilisation de la rispéridone pendant la grossesse ne doit être utilisée que pour des raisons médicales strictes et sous la supervision d'un médecin. La rispéridone est un médicament antipsychotique atypique qui est souvent utilisé pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et d'autres maladies mentales. Cependant, sa sécurité pendant la grossesse n'a pas encore été établie.

Certaines études suggèrent que certains risques de santé fœtale peuvent survenir avec l'utilisation de la rispéridone pendant la grossesse, notamment le travail prématuré, le faible poids de naissance et d'autres anomalies congénitales. Cependant, la décision d'utiliser la rispéridone pendant la grossesse devrait être basée sur une évaluation des avantages pour la mère par rapport aux risques potentiels pour le fœtus.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue à la rispéridone ou à tout autre composant du médicament ne devraient pas l'utiliser.
2. Parkinsonisme: L'utilisation de la rispéridone peut augmenter les symptômes du parkinsonisme, y compris les tremblements, la rigidité musculaire et les troubles du mouvement.
3. Maladie cérébrovasculaire: chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires, telles que l'AVC ou l'athérosclérose cérébrale, l'utilisation de la rispéridone peut augmenter le risque d'effets indésirables graves, y compris la mort.
4. Démence: la rispéridone peut augmenter le risque de décès chez les patients âgés atteints de démence, en particulier ceux atteints de psychose et d'anxiété.
5. Obstruction intestinale paralytique: chez les patients ayant des antécédents d'obstruction intestinale paralytique, la rispéridone doit être utilisée avec prudence car elle peut exacerber cette condition en raison de ses propriétés anticholinergiques.
6. Grossesse et lactation: l'utilisation de la rispéridone pendant la grossesse ou la lactation ne doit être effectuée que lorsque vous êtes strictement nécessaire et sous surveillance médicale.
7. Âge pédiatrique: L'utilisation de la rispéridone chez les enfants sous un certain âge ne doit être effectuée que sous la prescription d'un médecin et sous sa supervision.
8. Obstruction intestinale paralytique: chez les patients ayant des antécédents d'obstruction intestinale paralytique, la rispéridone doit être utilisée avec prudence car elle peut exacerber cette condition en raison de ses propriétés anticholinergiques.

Effets secondaires Rispéridone

1. Somnolence et fatigue.
2. Vertiges.
3. Augmentation ou diminution de l'appétit.
4. Gain de poids.
5. Inquiétude et anxiété.
6. Bouche sèche.
7. Troubles digestifs tels que la constipation ou la diarrhée.
8. Tremblements (tremblements) ou faiblesse musculaire.
9. Troubles menstruels chez les femmes.
10. Problèmes de fonction sexuelle.

De plus, dans de rares cas, la rispéridone peut provoquer des effets secondaires plus graves tels que:

1. Symptômes extrapyramidaux tels que les tremblements, la rigidité musculaire, l'incapacité à contrôler les mouvements (agitation psychomotrice).
2. L'hyperprolactinémie (niveaux élevés de prolactine dans le sang), ce qui peut entraîner des problèmes de cycle menstruel, une augmentation mammaire chez les hommes et les femmes, et une diminution de la libido et de la dysfonction érectile.
3. Augmentation de la glycémie et risque de développer un diabète.
4. Risque accru de maladies cardiovasculaires.
5. Troubles du foie.
6. Réactions allergiques potentiellement graves.

Surdosage

1. Somnolence ou stupéfait.
2. Équilibrez l'incontinence ou les étourdissements.
3. Troubles de la conscience, y compris le coma.
4. Faiblesse musculaire ou incontinence urinaire.
5. Fréquence cardiaque ou pression artérielle élevée.
6. Symptômes extrapyramidaux tels que les tremblements, les convulsions ou les contractions musculaires.
7. Agitation psychomotrice ou agitation.
8. Manifestations d'agression ou de troubles comportementaux.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Agents à action centrale: utilisation concomitante de la rispéridone avec d'autres agents psychotropes tels que les sédatifs, l'alcool, les somnifères et les analgésiques peuvent augmenter la sédation et la dépression du système nerveux central.
2. Les médicaments déprimant le système nerveux central: interaction de la rispéridone avec d'autres médicaments, tels que les barbituriques, les médicaments anticholinergiques et les agents antiparkinsoniens, peuvent entraîner une augmentation de l'effet dépresseur sur le système nerveux central.
3. Médicaments affectant le système cardiovasculaire: la rispéridone peut augmenter l'effet hypotenseur des médicaments hypotes-artériels, ainsi que provoquer des arythmies dans une utilisation concomitante avec d'autres médicaments affectant le système cardiovasculaire.
4. Médicaments métabolisés par le système du cytochrome P450: la rispéridone peut affecter le métabolisme d'autres médicaments métabolisés par des isoenzymes du système du cytochrome P450, ce qui peut entraîner des changements dans leur concentration dans le sang et un éventuel renforcement ou affaiblissement de l'effet de ces médicaments.
5. Les médicaments qui provoquent une prolongation de l'intervalle QT: utilisation concomitante de la rispéridone avec d'autres médicaments qui peuvent provoquer une prolongation de l'intervalle QT (par exemple, certains médicaments antiarythmiques, antidépresseurs, antibiotiques) peuvent augmenter le risque d'arythmies cardiaques.

Conditions de stockage

La rispéridone doit normalement être stockée dans l'emballage d'origine à 20 ° C à 25 ° C, protégé de l'humidité et une exposition directe au soleil. Des instructions détaillées sur les conditions de stockage sont toujours indiquées sur le package ou dans les informations qui l'accompagnent pour le médicament. Si vous avez d'autres questions concernant le stockage de la rispéridone, il est recommandé de consulter votre médecin ou votre pharmacien.