Rhinite: traitement

Si l'écoulement nasal n'est pas dû à des allergènes (il ne s'agit pas d'une allergie), mais qu'il est prolongé, la rhinite doit être traitée par un ORL (les causes pouvant être très diverses). Si l'écoulement nasal est d'origine allergique, c'est-à-dire qu'il est dû à des allergènes, il existe différentes approches thérapeutiques; la rhinite doit être traitée par un allergologue.

Les approches de traitement des patients atteints de rhinite allergique sont basées sur les principes généraux du traitement d’autres maladies allergiques:

• élimination complète ou au moins réduction du contact avec les allergènes responsables:
• immunothérapie allergénique spécifique:
• pharmacothérapie rationnelle;
• éducation des patients sur la rhinite.

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Élimination (réduction) du contact avec l'allergène responsable

L'effet bénéfique des différentes mesures visant à éliminer l'allergène de l'environnement dépend largement du type d'allergène. Par exemple, lors du retrait des animaux, l'effet clinique n'est pleinement visible qu'après plusieurs mois, même avec un nettoyage régulier et répété des locaux. Dans la plupart des cas, l'exclusion totale du contact avec l'allergène est impossible. Cependant, même la mise en œuvre partielle de mesures d'élimination de l'allergène atténue l'évolution de la maladie et réduit la consommation de médicaments, y compris les plus puissants. Une attention particulière doit être portée à ces mesures en cas de restrictions importantes à la prise de médicaments (grossesse, âge précoce et avancé, présence d'une pathologie concomitante).

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Pharmacothérapie rationnelle

Le traitement de la rhinite allergique par des préparations pharmacologiques médicamenteuses comprend l'utilisation de bloqueurs non sédatifs des récepteurs histaminiques H1 (par exemple, desloratadine, loratadine, etc.), de vasoconstricteurs (décongestionnants) pendant 10 jours maximum, d'acide cromoglycique et de nédocromil, d'anticholinergiques et de glucocorticoïdes. Des informations récentes justifient l'utilisation d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes.

Traitement de la rhinite: tactiques générales

Une condition obligatoire pour le choix de la tactique du traitement est une approche individuelle d'un patient spécifique, prenant en compte à la fois les caractéristiques cliniques et pathogéniques de la forme et de la gravité de la maladie, ainsi que tous les aspects sociaux, comportementaux et psychologiques disponibles pour l'évaluation qui sont importants pour un patient donné.

Les principes modernes de choix d’un ensemble de mesures de traitement sont basés sur les résultats d’une analyse de la portée et des modalités d’action d’une méthode de traitement particulière et sur l’adéquation de ces méthodes.