Rektodelt

Rectodelt est un médicament du groupe GCS (à usage systémique), qui a une forme non fluorée.

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Les indications Rectodelta

Il est utilisé chez les enfants - avec un traitement combiné intensif du faux croup (syndrome de croup au degré aigu), ainsi que du vrai croup (forme diphtérique) et de l'obstruction bronchique.

Formulaire de décharge

La libération du médicament se fait sous forme de suppositoires rectaux, contenant 0,1 g de prednisone. Dans un seul paquet - 2, 4 ou 6 bougies.

Pharmacodynamique

Le médicament a un effet dont la gravité dépend de la taille de la dose de médicament; En outre, il affecte les processus du métabolisme des tissus. Il peut être utilisé pour maintenir les processus de l'homéostasie du corps pendant l'exercice et dans un état calme. En même temps, le médicament participe aux processus d'immunorégulation.

Lorsque la portion utilisée pour le traitement de substitution est dépassée, le médicament provoque un puissant effet anti-inflammatoire (activité antiexudative et anti-proliférative) et, avec lui, un effet immunosuppresseur retardé. La substance inhibe l'activité des cellules du système immunitaire et la chimiotaxie, ainsi que la libération d'agents inflammatoires et la réponse immunitaire de l'organisme (leucotriènes, enzymes PG et lysosomes).

Lorsqu'il est utilisé pendant une obstruction bronchique, l'élément actif du médicament potentialise la force de la bronchodilatation, qui se développe sous l'action de β-mimétiques.

Une administration prolongée en grandes portions entraîne une involution du cortex surrénalien avec immunité.

L’effet minéralocorticoïde de Rectaudelta (moins intense que lors de l’utilisation de l’hydrocortisone) nécessite un suivi des valeurs électrolytiques plasmatiques au cours du traitement.

Le composant actif du médicament contribue à améliorer la perméabilité des voies respiratoires - en réduisant l'intensité de l'inflammation, en empêchant le développement d'un œdème muqueux, en ralentissant la survenue d'un bronchospasme et en réduisant la force de la sécrétion de mucus (tout en réduisant simultanément sa viscosité). Des effets similaires sont développés en renforçant les membranes des vaisseaux sanguins et en stabilisant les parois cellulaires, tout en augmentant la sensibilité des muscles des bronches vis-à-vis des β2 sympathomimétiques et en supprimant les réponses immunitaires de type 1 (développées à partir de la 2e semaine d'utilisation de médicaments).

Pharmacocinétique

Les paramètres sanguins du GCS sont observés assez rapidement après l'administration du suppositoire, ce qui permet de conclure que le médicament a un niveau élevé de biodisponibilité et d'absorption active.

La prednisone dans le corps est rapidement transformée en un produit métabolique actif - la prednisone. Ces deux éléments peuvent être mutuellement transformés, mais la prednisone est principalement contenue dans le corps humain. La biodisponibilité des médicaments est d'environ 29%.

La prednisolone est synthétisée avec de la transcortine et des protéines plasmatiques. Les taux de clairance des médicaments sont d'environ 1,5 ml / minute / kg. Environ 2 à 5% de la substance est excrétée sous forme inchangée dans l’urine et jusqu’à 24% sous forme de prednisone. Le résidu est excrété sous la forme d'autres produits métaboliques.

Dosage et administration

Le médicament est prescrit aux nourrissons et aux enfants de plus de 6 mois, à raison de 1 er suppositoire par jour (la dose quotidienne maximale est donc 0,1 g de la substance). La durée de ce traitement est déterminée par l'évolution de la pathologie.

Pour arrêter une lésion aiguë, un cycle de traitement de 2 jours est nécessaire. En cas d'urgence, le traitement peut être répété 1 fois. Des traitements plus longs ne sont pas recommandés. Pendant 2 jours, l'application d'une quantité maximale de 0,2 g de substance médicamenteuse est autorisée.

Les suppositoires sont insérés profondément dans le rectum.

Il est recommandé d'utiliser le suppositoire chez les enfants qui ne peuvent pas effectuer d'injection par voie intraveineuse ou intramusculaire ni d'administrer un médicament par voie orale (en raison de stress, d'interdiction de territoire ou du développement de complications).

Si la portion optimale ou l’écart par rapport au schéma thérapeutique recommandé est dépassé, des complications peuvent survenir, entraînant des manifestations négatives sévères.

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Utiliser Rectodelta pendant la grossesse

Les tests appropriés adéquats de l'utilisation de drogues chez les femmes enceintes et l'allaitement n'ont pas été conduits. La recherche sur les médicaments n'a été menée que sur des animaux. Dans le même temps, on a observé l'apparition d'un effet tératogène et embryotoxique - un développement anormal de la structure du squelette, un ralentissement du développement du fœtus dans l'utérus, ainsi que la mort de l'embryon.

En outre, il y avait une augmentation de la probabilité de développement de déformations - dans le cas de l'utilisation du médicament au cours du premier trimestre.

L’utilisation de Rectodelt chez l’animal a également montré que l’introduction de portions subteratogènes augmentait les risques de retard de croissance intra-utérine, de troubles métaboliques chez l’adulte, ainsi que d’apparition de pathologies dans la zone de SCV et de modification de la durée de transmission des réponses neuronales avec impulsions.

L’introduction de médicaments au 3e trimestre chez l’animal a révélé que, dans ce cas, l’enfant pouvait développer une atrophie du cortex surrénalien. Dans de tels cas, un traitement de substitution est nécessaire pour le nouveau-né.

Le médicament peut être prescrit pendant la grossesse, mais seulement dans les cas extrêmes et lorsqu'il est établi que la probabilité de risque pour le fœtus est inférieure au bénéfice pour la femme.

La prednisone avec la prednisone, qui sont des composants du médicament, passe dans le lait maternel, bien que rien ne permette de dire qu'ils font du mal au bébé. Néanmoins, s'il existe un besoin urgent de consommer de la drogue en grande quantité, il est nécessaire de refuser l'allaitement pendant cette période.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire le médicament si le patient est diagnostiqué avec une intolérance à l'égard de ses éléments individuels.

Pour le traitement à court terme afin de soulager les conditions urgentes, aiguës et potentiellement mortelles, il n'y a pas de contre-indications.

Effets secondaires Rectodelta

En cas d’administration du médicament en cas d’urgence, le seul symptôme négatif peut être une réaction immunitaire - le développement d’une forte sensibilité.

L'utilisation prolongée du médicament peut déclencher l'apparition de divers effets secondaires:

• troubles de la fonction endocrinienne: apparition d’un coussingoïde de gravité variable. Des symptômes tels que l'obésité, le syndrome métabolique sur le fond du diabète, le visage lunaire, un retard de croissance, l'hyperglycémie (entraînant un diabète stéroïdien), le trouble de la sécrétion d'hormone sexuelle, l'épuisement du cortex surrénal (pouvant entraîner une atrophie), des modifications des indications hémogrammes et hirsutisme;
• problèmes liés aux processus métaboliques: valeurs négatives du bilan azoté, de la rétention de sodium et des liquides dans le corps, ainsi que de l'hypokaliémie;
• violations dans le travail du système cardiovasculaire: l'affaiblissement de la force des vaisseaux sanguins et l'augmentation de la pression artérielle;
• dommages au système sanguin: augmentation de la coagulation du sang;
• troubles de la structure musculo-squelettique: atrophie musculaire, ostéoporose et, en outre, nécrose osseuse d'origine aseptique;
• lésions de l'épiderme: acné, stries, atrophie cutanée, ainsi que télangiectasie;
• troubles affectant l'activité visuelle: cataractes de nature stéroïde et manifestation de glaucome se manifestant sous une forme latente;
• problèmes avec le travail du système nerveux central: troubles mentaux;
• manifestations du tractus gastro-intestinal: pancréatite ou ulcères dans la zone gastro-intestinale (associés à des effets ulcérogènes sur le tractus gastro-intestinal et à une augmentation du pH gastrique);
• symptômes associés à l'effet immunosuppresseur: ralentir les processus de cicatrisation des plaies et réduire la résistance du corps à diverses infections.

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Surdosage

Il n’existe aucune information sur l’évolution d’une surdose aiguë de GCS. En cas d'empoisonnement, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité actuelle de survenue de symptômes prononcés - principalement associés à la fonction endocrinienne, ainsi que de troubles des processus métaboliques et de l'équilibre salin.

Le médicament ne contient pas d'antidote. Par conséquent, lorsque des symptômes apparaissent, des mesures symptomatiques sont prises.

Interactions avec d'autres médicaments

Une variété d'inducteurs enzymatiques (parmi lesquels la phénytoïne avec des barbituriques et la rifampicine avec la primidone) réduisent les propriétés thérapeutiques de Rectodelt.

L'utilisation avec des œstrogènes signifie une exposition accrue aux médicaments.

La combinaison avec de l'atropine ou d'autres anticholinergiques peut entraîner une augmentation de la PIO.

La combinaison avec des salicylates ou des AINS augmente le risque de saignement dans la région du tractus gastro-intestinal.

En prenant des médicaments, il faut se rappeler qu’ils réduisent l’efficacité des substances hypoglycémiantes de l’insuline et des dérivés de la coumarine.

La combinaison avec la SG augmente leur effet thérapeutique en raison de la perte de potassium induite par l'activité des stéroïdes.

L'utilisation simultanée de salurétiques peut entraîner une potentialisation de l'excrétion du potassium.

Lors de l'utilisation du médicament, l'indice sanguin de la substance praziquatel peut diminuer.

L'introduction avec un inhibiteur de l'ECA augmente considérablement la probabilité de changements dans les lectures de l'hémogramme.

La chlorocine et la méflokine avec l'hydrochloroquine, utilisées avec le médicament, augmentent le risque de formation de myocardiopathie et de myopathie.

Le médicament affaiblit l'effet médicinal de la substance GH.

L'utilisation en association avec la protiréline entraîne un ralentissement du processus d'excrétion du rectodelt.

Le médicament augmente les valeurs sanguines de la cyclosporine et augmente donc la probabilité d'un syndrome convulsif de nature centrale.

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Conditions de stockage

Rektodelt doit être conservé dans un endroit protégé de l'humidité et du soleil. Indicateurs de température - maximum 25 ° С

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Durée de conservation

Rectodelt est autorisé à utiliser dans les 36 mois à compter de la date de fabrication de l'agent thérapeutique.

Application pour les enfants

Le médicament n’est pas utilisé à des fins thérapeutiques chez les nourrissons de moins de 6 mois.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont des médicaments tels que Betaspan, Medrol, Dexon et l'acétate d'hydrocortisone avec Metipred, ainsi que de Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort avec Diprospan, Prednisolone avec Kenalog et Solu-Medrol. Court-s, Floisterone avec Polcortolone et Methylprednisolone avec Solu-Cortef figurent également sur la liste.

Les avis

Rectodelt est considéré comme un médicament très efficace, mais les examens indiquent également que vous devez tenir compte de la présence d’un grand nombre de symptômes indésirables - c’est là le principal inconvénient du médicament. En effet, les commentateurs s’accordent pour dire qu’il améliore rapidement et qualitativement l’état du patient.