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Rekut
Dernière revue: 04.07.2025
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Recut est un médicament antimicrobien qui contient de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline.
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Les indications Rekut
Il est utilisé comme agent antimicrobien avec un large éventail d’effets – pour le traitement dans de tels cas:
- infections mixtes causées par l’activité d’anaérobies et de bactéries gram-négatives et gram-positives;
- lésions touchant les organes ORL (otite moyenne, amygdalite, y compris les amygdalites récidivantes, et sinusite);
- atteinte des voies respiratoires (pneumonie ou bronchite);
- troubles affectant les tissus conjonctifs et osseux (cela inclut l’ostéomyélite chronique);
- problèmes au niveau des tissus mous et de l’épiderme (y compris les lésions des plaies et le phlegmon);
- lésions des voies urinaires (y compris urétrite avec cystite et pyélonéphrite).
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés d'un volume de 500/125 et 875/125 mg.
Pharmacodynamique
L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines et possède un large spectre d'activité thérapeutique. L'acide clavulanique est une substance qui inhibe l'activité des β-lactamases; il crée des liaisons complexes stables avec ces éléments inactifs et protège également l'amoxicilline de la dégradation.
Ce médicament possède un large spectre d'action antimicrobienne. Il est actif contre les bactéries sensibles à l'amoxicilline et les microbes résistants synthétisant des β-lactamases. Il agit aussi bien sur les bactéries à Gram positif (staphylocoques avec streptocoques, entérocoques, etc.) que sur les bactéries à Gram négatif (shigella avec klebsiella, salmonelles et autres).
Pharmacocinétique
Succion.
Le clavulanate et l'amoxicilline se dissocient complètement en solution aqueuse à pH physiologique. Après administration orale, ces deux éléments sont bien et rapidement absorbés. Leur absorption peut être optimisée en prenant le médicament au début d'un repas. La biodisponibilité des deux composants atteint environ 70 %. Leur profil plasmatique est assez similaire, et le temps nécessaire pour atteindre les valeurs maximales (Tmax) est d'environ 60 minutes.
Processus de distribution.
Environ 25 % du clavulanate et 18 % de l'amoxicilline (par rapport à la valeur plasmatique totale) sont synthétisés avec des protéines. Le volume de distribution varie entre 0,3 et 0,4 l/kg (amoxicilline) et environ 0,2 l/kg (clavulanate).
Les tests sur les animaux n’ont montré aucune accumulation de ces éléments dans aucun organe.
Comme de nombreuses pénicillines, l'amoxicilline peut passer dans le lait maternel. Elle peut également contenir des traces de clavulanate. De plus, il est prouvé que ces composants traversent le placenta.
Processus d'échange.
Une partie de l'amoxicilline est excrétée dans les urines sous forme d'acide pénicillique inactif (environ 10 à 25 % de la dose initiale). Le clavulanate subit un métabolisme important et est ensuite excrété dans les selles et les urines, ainsi que sous forme de dioxyde de carbone dans l'air expiré.
Excrétion.
La principale voie d’excrétion de l’amoxicilline est les reins, tandis que le clavulanate peut être excrété à la fois par les reins et par d’autres voies.
Chez les individus sains, les deux composants ont approximativement la même demi-vie d'environ 1 heure et une clairance totale moyenne d'environ 25 L/minute. Environ 60 à 70 % de l'amoxicilline et environ 40 à 65 % du clavulanate sont excrétés sous forme inchangée dans les urines (au cours des 6 premières heures suivant une dose unique de comprimés de 500/125 mg).
Lorsqu'il est associé au probénécide, l'excrétion de l'amoxicilline est retardée, tandis que l'excrétion du clavulanate par les reins reste inchangée.
Vieillesse.
Chez les personnes âgées, il existe un risque d'affaiblissement de la fonction rénale, c'est pourquoi il est nécessaire de sélectionner le dosage très soigneusement et de surveiller en même temps la fonction rénale pendant le traitement.
Personnes souffrant de troubles rénaux.
Les taux de clairance sérique globale de l’amoxicilline avec clavulanate diminuent proportionnellement à la diminution de la fonction rénale.
La diminution de la clairance du médicament est plus prononcée pour l'amoxicilline, car elle est davantage excrétée par les reins. Par conséquent, lors de la prescription de doses à des personnes souffrant de problèmes rénaux, il convient de veiller à prévenir une accumulation excessive d'amoxicilline, tout en maintenant les taux requis de clavulanate.
Personnes souffrant d’une insuffisance hépatique.
Les personnes atteintes de ce trouble doivent sélectionner soigneusement le dosage du médicament et surveiller en permanence la fonction hépatique.
Dosage et administration
Rekut est utilisé en portions dont la taille est déterminée par la gravité de la maladie, l'âge, le poids et l'état du patient. La posologie est choisie par le médecin traitant.
Les adolescents de 12 ans et plus et les adultes se voient souvent prescrire un comprimé de 500/125 mg deux fois par jour. En cas de lésion infectieuse sévère, un comprimé de 875/125 mg est pris deux fois par jour.
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Utiliser Rekut pendant la grossesse
Le médicament peut être prescrit aux femmes enceintes, à condition qu'il existe des indications vitales, uniquement dans les cas où le bénéfice probable de son utilisation est plus attendu que le risque de complications chez la mère ou le fœtus.
Recut pénètre dans le lait maternel, c'est pourquoi l'allaitement doit être évité pendant le traitement.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- la présence d’antécédents de forte sensibilité au clavulanate, à l’amoxicilline, aux antibiotiques de la catégorie des pénicillines ou à d’autres éléments du médicament;
- hépatite ou ictère cholestatique causé par l'utilisation antérieure d'antibiotiques à base de pénicilline.
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Effets secondaires Rekut
Souvent, la prise du médicament provoque les effets secondaires suivants:
- dysfonctionnement gastro-intestinal: vomissements, diarrhée ou nausées;
- symptômes d’allergie: urticaire, érythème polymorphe, éruptions cutanées, vascularite allergique et anaphylaxie;
- thrombocytopénie, neutrocytose ou leucopénie, et en outre, anémie hémolytique et agranulocytose;
- maux de tête ou étourdissements.
Dans de rares cas, une hyperactivité, une hématurie, des convulsions, une néphrite tubulo-interstitielle et une colite associée aux antibiotiques surviennent.
Une réduction des symptômes négatifs est constatée lors de la prise des comprimés au début d’un repas.
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Surdosage
L'intoxication peut entraîner des troubles du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée ou nausées) et, en plus de cela, une stimulation du système nerveux central (convulsions, agitation et insomnie).
Pour éliminer les troubles, des procédures symptomatiques et des séances d’hémodialyse sont prescrites.
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Interactions avec d'autres médicaments
Anticoagulants à usage oral.
Il existe des données sur une augmentation de l'INR chez les personnes ayant suivi un traitement d'entretien par warfarine ou acénocoumarol en association avec l'amoxicilline. Si une administration combinée est nécessaire, il est nécessaire de surveiller étroitement le temps de prothrombine (TP) ou l'INR (en cas d'utilisation supplémentaire ou d'arrêt de l'amoxicilline). Dans ce cas, il peut également être nécessaire de modifier la dose d'anticoagulants.
Méthotrexate.
Les antibiotiques à base de pénicilline peuvent réduire l’excrétion du méthotrexate, ce qui peut augmenter ses propriétés toxiques.
Probénécide.
L'association de Recut avec le probénécide est déconseillée, car ce dernier diminue l'excrétion de l'amoxicilline par les tubules rénaux. De plus, l'utilisation du probénécide peut entraîner une augmentation des valeurs et une prolongation de la durée d'exposition à l'amoxicilline (le clavulanate n'a pas cet effet).
Allopurinol.
L’association avec l’allopurinol peut augmenter la probabilité de développer des signes d’allergie sur l’épiderme.
Comme d’autres antibiotiques, le médicament peut affecter la microflore intestinale, ce qui réduit la réabsorption des œstrogènes et affaiblit l’efficacité de la contraception orale combinée.
Conditions de stockage
Le Rekut doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C.
Durée de conservation
Recut peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de sortie du médicament.
Demande pour les enfants
Les comprimés de Recuta ne doivent pas être prescrits aux patients pédiatriques (enfants de moins de 12 ans).
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Rekut" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.