Actifed

Actifed est un médicament décongestionnant à action systémique. Il est utilisé pour traiter les affections des fosses nasales.

Les indications Actifeda

Il est utilisé pour éliminer les symptômes pathologiques des voies respiratoires supérieures qui surviennent lors de maladies telles que la rhinite vasomotrice ou allergique, ainsi que la grippe ou le rhume.

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Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de solution buvable en flacons de 0,1 l.

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Pharmacodynamique

La triprolidine contribue à soulager les symptômes de la maladie lorsque cet effet dépend partiellement ou totalement des processus de libération d'histamine. Cette substance est un antagoniste compétitif (avec un puissant effet thérapeutique) des terminaisons H1 de l'histamine du groupe alkylamine. Parallèlement, elle possède un effet anticholinergique minime.

La pseudoéphédrine est très efficace pour éliminer l'œdème des muqueuses des voies respiratoires supérieures, car c'est un sympathomimétique à action directe et indirecte. Comparée à l'éphédrine, elle est beaucoup moins susceptible d'augmenter la tension artérielle et de provoquer une tachycardie, et de plus, elle ne stimule pas aussi intensément le système nerveux central.

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Pharmacocinétique

La triprolidine et la pseudoéphédrine sont bien absorbées par voie intestinale lorsqu'elles sont prises par voie orale. Après la prise d'un comprimé, la Cmax plasmatique de la triprolidine est d'environ 5,5 à 6,0 ng/ml; la substance atteint ces valeurs après 2 heures. La demi-vie de la triprolidine est d'environ 3,2 heures. Seulement environ 1 % de la dose de triprolidine est excrétée sous forme inchangée.

La Cmax de la pseudoéphédrine est d'environ 180 ng/mL et nécessite 120 minutes pour être atteinte. Sa demi-vie est de 5,5 heures.

Une partie de la pseudoéphédrine est impliquée dans les processus métaboliques hépatiques, avec formation d'un produit métabolique inactif. La pseudoéphédrine et ses produits métaboliques sont excrétés par les reins, 55 à 75 % de la fraction étant excrétée sous forme inchangée. Le taux d'excrétion de la pseudoéphédrine augmente en cas d'acidification des urines (et diminue donc avec l'augmentation du pH urinaire).

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Dosage et administration

Le patient doit être averti qu'il doit consulter un médecin si les symptômes persistent après 7 jours. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin concernant le schéma posologique et l'administration. Il est interdit d'associer ce médicament à d'autres médicaments contenant un antihistaminique (y compris les médicaments contre la toux et le rhume).

Pour les adolescents à partir de 12 ans et les adultes, la dose est de 10 ml à prendre 3 à 4 fois par jour par voie orale. La dose maximale autorisée est de 40 ml par jour.

Les enfants de 6 à 11 ans doivent prendre 5 ml du médicament 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne autorisée est de 20 ml maximum.

Les enfants de 2 à 6 ans reçoivent 2,5 ml du médicament 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 10 ml.

Portions des médicaments pour les troubles rénaux.

La pseudoéphédrine est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, le taux plasmatique de pseudoéphédrine augmente; son utilisation est donc déconseillée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. La prudence est de mise lors de la prescription chez les personnes présentant une insuffisance rénale modérée.

Schéma posologique pour le dysfonctionnement hépatique.

La triprolidine est principalement excrétée par métabolisme hépatique, c'est pourquoi la nécessité d'une réduction de la dose doit être envisagée chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave.

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Utiliser Actifeda pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être prescrit aux mères qui allaitent ou aux femmes enceintes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d'intolérance au chlorhydrate de pseudoéphédrine et au chlorhydrate de triprolidine, ainsi qu'à l'acrivastine ou à d'autres composants auxiliaires du médicament;
• hypertension artérielle (gravité sévère);
• Maladie coronarienne grave;
• phéochromocytome;
• insuffisance rénale sévère;
• formes sévères de pathologies rénales ou hépatiques;
• bronchite, asthme bronchique ou bronchectasie, dans lesquels une sécrétion excessive est observée;
• utiliser en association avec d’autres sympathomimétiques (médicaments qui suppriment l’appétit, décongestionnants, ainsi que psychostimulants de type amphétamine);
• à utiliser chez les personnes qui prennent ou ont pris au cours des 14 derniers jours des IMAO (cela inclut le médicament antibactérien furazolidone).

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Effets secondaires Actifeda

Effets indésirables de la pseudoéphédrine.

Les effets secondaires comprennent:

• Troubles mentaux: insomnie et nervosité sont fréquentes. On observe parfois une sensation d'agitation, de nervosité ou de tremblements. Des hallucinations surviennent occasionnellement (principalement chez les enfants).
• troubles du système nerveux: des étourdissements apparaissent fréquemment. Des maux de tête peuvent survenir.
• lésions affectant le système cardiovasculaire: une arythmie ou une tachycardie se développent occasionnellement, la pression artérielle augmente et le rythme cardiaque s'intensifie. Une augmentation de la pression artérielle systolique a également été observée;
• Troubles gastro-intestinaux: nausées ou vomissements fréquents, bouche sèche. Une perte d'appétit est parfois constatée.
• Lésions de la couche sous-cutanée et de l'épiderme: hyperhidrose, dermatite allergique et éruptions cutanées sont parfois observées. L'utilisation de pseudoéphédrine peut entraîner l'apparition de divers signes allergiques épidermiques (accompagnés ou non de manifestations systémiques (œdème de Quincke et bronchospasme);
• Troubles du système urinaire et rénal: rétention urinaire et dysurie sont parfois observées. Les troubles urinaires surviennent principalement chez les personnes présentant une obstruction de l'urètre (par exemple, hypertrophie prostatique).

Symptômes indésirables de la triprolidine.

Parmi les effets en développement:

• troubles mentaux: éveil paradoxal (plus sensible chez les personnes âgées et les enfants), sentiments d'agitation ou de nervosité et augmentation d'énergie, sentiments de confusion (plus fréquents chez les personnes âgées), délire pendant le sommeil et hallucinations (généralement chez les enfants) peuvent survenir;
• Lésions affectant le système nerveux: une sensation de somnolence ou un effet sédatif apparaissent souvent. Des étourdissements, une inattention et des troubles de la coordination sont également fréquemment observés. Des maux de tête peuvent survenir.
• troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire: parfois, une tachycardie, un collapsus orthostatique et une sensation de faiblesse surviennent;
• manifestations des organes visuels: développement possible d'une vision floue;
• lésions des organes ORL et du sternum: congestion nasale et épaississement des sécrétions bronchiques sont possibles;
• Troubles gastro-intestinaux: une sécheresse de la gorge, ainsi que des muqueuses buccales et nasales, est fréquente. Des malaises gastro-intestinaux (notamment des vomissements accompagnés de nausées) peuvent survenir, ainsi que de la constipation, de l'anorexie, des brûlures d'estomac ou de la diarrhée, une augmentation de l'appétit et une prise de poids.
• troubles associés à l'épiderme et à la couche sous-cutanée: photosensibilité, urticaire ou éruptions cutanées peuvent survenir;
• des problèmes de fonctionnement des organes urinaires et des reins: une polyurie ou une dysurie peuvent survenir, ainsi qu'une rétention urinaire.

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Surdosage

En cas d'intoxication à la pseudoéphédrine, des symptômes peuvent apparaître suite à une stimulation du système cardiovasculaire et du système nerveux central (par exemple, anxiété ou excitation, arythmie, hallucinations, vomissements, hypertension, accélération du rythme cardiaque, nausées, troubles urinaires et sensation de soif). En cas de surdosage grave, des convulsions, une psychose avec crise hypertensive et un état comateux peuvent survenir.

Une diminution des taux de potassium sérique est possible en raison de son transport de l'espace extracellulaire vers l'espace intracellulaire.

L'intoxication à la triprolidine provoquera probablement des symptômes similaires aux effets indésirables de cette substance. De plus, une sensation de faiblesse, des tremblements, une ataxie, une sécheresse des muqueuses et de l'épiderme peuvent survenir, ainsi qu'une dépression respiratoire, une psychose, une arythmie, une hyperpyrexie, une tachycardie et des convulsions.

Des mesures de soutien sont nécessaires pour éliminer les signes spécifiques correspondants. Les manifestations de stimulation du SNC et les convulsions sont traitées par injection parentérale de diazépam. L'utilisation de bêtabloquants élimine l'hypokaliémie et les complications cardiovasculaires.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'association du chlorhydrate de pseudoéphédrine avec les IMAO (ou la prise du médicament pendant 14 jours après la fin du traitement par IMAO) peut entraîner le développement d'une crise hypertensive. Les IMAO potentialisent également l'activité cholinolytique de la triprolidine.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des sympathomimétiques (tels que les coupe-faim, les décongestionnants et les psychostimulants amphétaminiques), qui affectent les processus de catabolisme des amines sympathomimétiques, une augmentation de la pression artérielle est possible.

La prise concomitante de sédatifs, d'hypnotiques et de tranquillisants accentue la sensation de somnolence. Le même effet est observé lors de la consommation de boissons alcoolisées pendant la prise de ce médicament.

La pseudoéphédrine peut avoir un effet antagoniste lorsqu'elle est associée à certains médicaments antihypertenseurs (par exemple, la méthyldopa, la guanéthidine avec réserpine, ainsi que les bêtabloquants et la débricosvine).

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Conditions de stockage

Actifed doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Actifed peut être utilisé dans les 4 ans à compter de la date de production du médicament thérapeutique.

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Demande pour les enfants

L'utilisation d'Acted est interdite chez les enfants de moins de 2 ans.

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Analogues

Un analogue du médicament est Trifed.

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