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Santé

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Réaction au stress

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 19.11.2021
 
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Les situations d'urgence (ES) d'un point de vue social et biologique sont une violation de la stabilité, l'intégrité de l'individu - l'environnement macro et microsocial. La question de savoir s'il y aura un événement particulier de la situation d'urgence et la gravité de ses conséquences dépend de nombreux facteurs. Le plus important d'entre eux est la puissance du stresseur. Un rôle important dans la réponse d'une personne à une urgence appartient à une prédisposition génétique. Les facteurs importants qui affectent la capacité à résister au stress, comprennent l'âge. On pense que seulement une petite partie des enfants (10%) ont un faible niveau de réactivité du SNC, tandis que le reste, au contraire, se distingue par une forte réactivité, de sorte que la réaction au stress chez chaque individu sera différente. L'apparition de troubles mentaux est également affectée par prémorbide. Un rôle particulier est joué par le traumatisme précédent.

La question de savoir si une situation d'urgence réelle sera un facteur de stress (facteur de stress) dépend de plusieurs facteurs: le facteur de surprise ou l'attente d'une situation d'urgence est d'une grande importance. Une situation d'urgence imprévue entraîne des pertes importantes, tandis que la situation d'urgence prévue permet de réduire au minimum les pertes humaines et les dommages matériels.

Il faut souligner que le rôle principal dans l'émergence des troubles mentaux n'est pas joué par l'urgence elle-même (le degré de la menace réelle), mais par la façon dont la personne la perçoit. Parfois, la réaction au stress peut être déraisonnable (par exemple, "bavarder" dans l'avion), mais malgré cela, elle exerce une influence extrêmement forte.

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Comment se manifeste la réaction aiguë au stress?

En règle générale, l'émergence d'une situation, familière ou dans une certaine mesure prévisible, une personne répond à une réaction globale au stress - des actions successives qui conduisent finalement à un comportement. Cette réponse au stress est une combinaison complexe de motifs phylogénétique et ontogénétique qui sont fondées sur l'instinct de conservation, la reproduction, les caractéristiques personnelles mentales et physiques, la représentation de la personne au sujet de leur propre comportement standard (désiré et réel), les représentations de l'environnement micro social des normes de comportement d'un individu d'une manière ou d'une autre situation et les fondements de la société.

Dans l'événement mettant en danger la vie, la réponse immédiate au stress détermine tout d'abord les instincts (préservation, continuation du genre) et les caractéristiques de la personnalité (mentale et physique). L'idée d'un comportement réel et souhaitable, tenant compte de l'environnement microsocial, commence à être prise en compte aux stades ultérieurs de l'intervention d'urgence.

Les troubles mentaux, qui surviennent le plus souvent immédiatement après une urgence, constituent une réponse aiguë au stress. Deux variantes de cette réaction sont possibles.

Le plus souvent, la réaction au stress est une agitation psychomotrice aiguë, manifestée par des mouvements superflus, rapides, parfois non intentionnels. Les expressions faciales et les gestes de la victime deviennent excessivement vifs. Il y a un rétrécissement de la quantité d'attention, manifestée par la difficulté de retenir dans le cercle de l'activité intentionnelle arbitraire un grand nombre de représentations et la capacité d'opérer avec elles. Difficulté à concentrer l'attention (sélective): les patients sont très facilement distraits et ne peuvent ignorer les différentes interférences (notamment soniques), avec difficulté à percevoir les explications. De plus, il existe des difficultés à reproduire les informations obtenues pendant la période de post-stress, ce qui est très probablement dû à la violation de la mémoire à court terme (tampon intermédiaire). Le rythme de la parole s'accélère, la voix devient forte, modulée; Il semble que les victimes parlent constamment haut et fort. Souvent les mêmes phrases sont répétées, parfois le discours commence à être un monologue. Les jugements sont superficiels, parfois dépourvus de sens.

Pour les victimes avec une agitation psychomotrice aiguë, il est difficile d'être dans une position: elles mentent, puis se lèvent, puis bougent sans but. Il y a une tachycardie, il y a une augmentation de la pression artérielle, non accompagnée d'une détérioration ou d'un mal de tête, d'une hyperémie faciale, d'une transpiration excessive, parfois il y a des sentiments de soif et de faim. En même temps, la polyurie et le taux de défécation peuvent être détectés.

L'expression extrême de cette option est quand une personne quitte rapidement la scène, sans tenir compte de la situation qui s'est produite. Il y a des cas où, pendant le tremblement de terre, des gens ont sauté par les fenêtres des étages supérieurs des bâtiments et se sont écrasés à mort, quand les parents se sont d'abord sauvés et ont oublié leurs enfants (pères). Toutes ces actions étaient dues à l'instinct de conservation.

Avec le deuxième type de réaction aiguë au stress, il y a un net ralentissement de l'activité mentale et motrice. Dans le même temps, il existe des troubles derealizatsionnye, se manifestant dans un sentiment d'aliénation du monde réel. Les objets environnants commencent à être perçus comme modifiés, non naturels et, dans certains cas, irréels, «sans vie». Probablement aussi un changement dans la perception des signaux sonores: les voix des gens et autres sons sont privés de leurs caractéristiques (individualité, spécificité, "succulence"). Il y a aussi des sensations de la distance changée entre divers objets environnants (les sujets qui sont à une distance plus proche sont perçus plus qu'ils ne le sont réellement) - métamorphopsie.

Habituellement les victimes avec la variante considérée d'une réaction aiguë au stress restent longtemps dans la même position (après un tremblement de terre à leur maison détruite) et ne réagissent à rien. Parfois, leur attention est complètement absorbée par des choses inutiles ou complètement inutilisables, c'est-à-dire il y a hyperprosection, qui se manifeste extérieurement par la distraction et le mépris apparent pour les stimuli externes importants. Les gens ne cherchent pas d'aide, ils n'expriment pas leurs plaintes pendant la conversation, ils disent d'une voix basse et modulée, et, dans l'ensemble, ils donnent l'impression de personnes émaciées, émotionnellement émasculées. La DA est rarement élevée, les sentiments ternes de soif et de faim.

Dans les cas exprimés, une stupeur psychogène se développe: la personne se couche avec les yeux fermés, ne réagit pas à l'environnement. Toutes les réactions au stress du corps sont ralenties, la pupille réagit paresseusement à la lumière. Coupes de souffle, devient silencieux, peu profonde. Le corps comme il essaie de se protéger autant que possible de la réalité réelle.

Une réaction aiguë au stress est principalement déterminée par l'instinct de conservation, et chez les femmes, dans certains cas, l'instinct de procréation est au premier plan (c'est-à-dire que la femme cherche d'abord à sauver ses enfants sans défense).

Il convient de noter qu'immédiatement après qu'une personne a fait l'objet d'une menace pour sa propre sécurité ou la sécurité de ses proches, dans certains cas, il commence à absorber une grande quantité de nourriture et d'eau. Il y a une augmentation des besoins physiologiques (miction, défécation). Le besoin d'intimité (solitude) disparaît dans l'accomplissement des actes physiologiques. En outre, immédiatement après l'urgence (dans la soi-disant phase d'isolement), le «droit du fort» commence à fonctionner dans la relation entre les victimes. Commence un changement dans la moralité de l'environnement microsocial (privation de moralité).

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