Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Rayons X de la main, des doigts, de l'avant-bras et de l'épaule: comment faire?
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Il est maintenant difficile d’imaginer la médecine sans la découverte du professeur de physique allemand Wilhelm Roentgen, qui, en étudiant les rayons électriques, a découvert qu’ils pénètrent dans un matériau dense et projettent son image sur l’écran. Pour la première fois, il vit une radiographie de sa main qu'il plaça sur le trajet des rayons. Remplaçant l'écran par une plaque photographique, il a présenté sa découverte au monde entier sous sa forme actuelle. Sans cela, l'échographie, l'IRM, le scanner seraient impossibles. Quelles conditions médicales prescrivent une radiographie de la main maintenant?
Indications pour la procédure
Une radiographie du bras est nécessaire lorsque le patient se plaint de douleurs dans le membre, d'une chute ou d'une autre blessure, et que l'apparence des bras a changé. Dans ce cas, le médecin suggère les maladies suivantes:
- La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation des articulations des membres, le plus souvent des mains. Cela commence par le plus petit, affectant progressivement le cartilage et conduisant à la déformation des os articulaires. Une radiographie de la main donne une image de l'étendue des dommages et de l'intégrité de l'os;
- polyneuropathie - lésion de la structure des fibres nerveuses des nerfs périphériques du système moteur, diminution de la contraction musculaire. Il s'exprime dans l'engourdissement des mains, des picotements, parfois de la douleur;
- fracture de la main - blessure traumatique qui a entraîné une atteinte à l'intégrité de l'os du bras dans l'un de ses segments. Le plus souvent, les fractures du tiers inférieur de la main radiale, les phalanges des doigts, les os métacarpiens;
- fracture de l'épaule - ne pas contourner la blessure et l'épaule, en particulier son cou. Le plus souvent, ils sont caractéristiques des personnes âgées;
- Luxation du bras - pour sa reconnaissance et sa différenciation avec les fractures, si les méthodes de recherche clinique conventionnelles ne suffisent pas. Les rayons X révèlent la non-adhérence des surfaces articulaires les unes aux autres, les complications possibles, les obstacles à la réduction et son résultat.
Ne pas se passer des rayons X et de l'ostéosynthèse de l'épaule - introduction de structures métalliques pour restaurer son intégrité anatomique (à l'aide d'aiguilles ou de plaques). La radiographie contrôle la cicatrisation des plaies osseuses.
Préparation
La radiographie des mains ne nécessite pas de préparation préalable. La seule exigence est l'absence d'objets métalliques sur eux: bagues, bracelets. En présence de gypse lors de la radiographie, il est enlevé.
Les femmes enceintes doivent en informer le médecin. Peut-être choisira-t-il une méthode de recherche plus sûre pour le fœtus, par exemple l’IRM, qui donne une image plus claire et n’utilise pas de radiations.
Technique mains aux rayons x
La radiographie de chaque partie du bras nécessite sa propre technique: dans chaque cas, l'un ou l'autre de ses angles, ses diverses projections: directe, latérale, palmaire oblique et le dos doivent être plus informatives.
Rayon X de la main
Pour sa mise en œuvre, une personne est assise sur une chaise près de l'appareil. En même temps, le bras est plié au coude et la main est située sur la table; lors du tir, elle doit être complètement immobilisée. Les rayons sont perpendiculaires à la brosse pour obtenir une projection directe, ainsi les os du poignet sont visibles.
Une projection latérale est nécessaire pour identifier les déplacements osseux du poignet, des phalanges et des os métacarpiens. Obtenez une image en utilisant la cassette, qui met la paume de la main, alors que le pouce est légèrement rétracté.
Le palmaire oblique est nécessaire pour déterminer l’état du trapèze et du scaphoïde, os trapézoïdal. La photo est prise sur une cassette, par rapport à laquelle la paume est levée de 45 0.
Incliné vers l'arrière - vous permet de voir les premier et cinquième os métacarpiens, triangulaires, en forme de pois et crochus. L'algorithme de cette projection est similaire au précédent, seule la paume de la main est placée à l'arrière.
[1]
Rayon X de la main
Lorsqu'un doigt est fracturé au bras, une radiographie aide à établir la nature du dommage, sa localisation, l'endroit où les fragments osseux sont déplacés, le cas échéant. Les 2 articulations les plus proches doivent être visibles sur le film, de sorte que la photo soit prise en plusieurs projections et répète les 2 premiers points de la radiographie de la main.
Après avoir effectué un traitement chirurgical ou conservateur pour des blessures complexes, une photo de contrôle est prise, puis répétée 10 à 12 jours après la disparition de l'œdème et également après le retrait du gypse.
Rayon X des os de l'avant-bras
La radiographie de l'avant-bras nécessite avant tout son immobilité totale, le moindre recul peut déformer l'image. Pour que l'image soit complète, deux perspectives sont nécessaires: une projection droite et une projection latérale, et une omoplate avec une clavicule est également capturée dans le champ de vision.
La procédure est effectuée assis latéralement à l'appareil. Main exposée, avant-bras et épaule. Le bras plié à l'articulation du coude est placé sur la table avec la paume vers le haut pour obtenir une projection directe. Latéral obtenir à la position du bord de la paume à la surface.
Radiographie d'épaule
Pour une radiographie de l'épaule, vous devez vous déshabiller à la taille. Il est réalisé en deux projections posées sur la table, s'il est impossible pour une raison quelconque d'accepter une telle position, une photo est prise assise ou debout.
En règle générale, les adultes ne font que photographier l'épaule endommagée, et les enfants malades et en bonne santé comparent le développement du tissu osseux.
[2]
Radiographie de la main de l'enfant
Les rayons X des mains de l'enfant et des femmes enceintes dus aux radiations ne sont effectués que selon des indications strictes et avec le plus grand soin, de même que pour éviter sa répétition fréquente.
Un endocrinologue prescrit souvent aux enfants une étude aux rayons X associée à un retard de croissance ou à une croissance. La radiographie révèle l'âge "des os" et la réserve de croissance osseuse.
Pour ce faire, prenez une photo de la main et du tiers inférieur des poignets, car c'est le moyen le plus simple de retirer les membres supérieurs. En comparant les données aux normes, identifiez la pathologie à traiter avant la puberté.
Mains de rayons X à la maison
La médecine moderne est capable de fournir des rayons X à domicile aux personnes âgées et aux patients souffrant de troubles fonctionnels. Pour ce faire, il existe un dispositif portable avec lequel un instantané de divers organes, y compris l'épaule, l'avant-bras et la main, est pris à la maison.
Les images apparaissent sur place, imprimées, décrites et remises au patient entre leurs mains et, en fonction des résultats, le traitement est effectué par des spécialistes.
Complications après la procédure
Chaque procédure de fluoroscopie fait face à une petite dose de rayonnement qui, lorsque certaines règles sont suivies, n’entraînera pas de conséquences négatives. Pour ce faire, vous devez utiliser le blindage de parties du corps qui ne font pas l'objet de recherches, utiliser une protection temporelle, c'est-à-dire ne pas souvent recourir à la procédure, mais uniquement au témoignage.