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Radiographie des reins avec et sans contraste
Dernière revue: 11.04.2020
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Le diagnostic des maladies du système urinaire joue un rôle important dans l'examen radiologique du corps. Grâce à lui, déterminez l’emplacement, la configuration, la structure, les modifications pathologiques. Il existe plusieurs méthodes de radiographie: sans l'utilisation d'un agent de contraste (image globale) et avec son utilisation, permettant de suivre son évolution au niveau des reins, de l'uretère, de la vessie.
Indications pour la procédure
Les cas forçant une radiographie du rein comprennent:
- douleur lombaire, gonflement;
- coliques néphrétiques - signaux possibles de la présence de calculs, de tumeurs, de kystes;
- écart par rapport à la norme dans l'analyse des indicateurs d'urine: sels, leucocytes, densité, érythrocytes;
- modifications de l'analyse biochimique du sang dans les paramètres de l'urée et de la créatinine;
- blessure d'organe;
- infections persistantes des voies urinaires;
- détection de pathologie par échographie;
- odeur d'urine suspecte;
- résultats de contrôle de l'intervention chirurgicale.
Préparation
La qualité des images dépend en grande partie de la bonne formation. Pour que vous n'ayez pas à traverser à nouveau toute cette étape, vous devez les aborder de manière responsable.
3 jours avant la procédure, il est nécessaire d’exclure de votre alimentation les produits générant des gaz. Qu'est-ce qui ne peut pas manger avant les rayons X des reins? Il n'y a pas de régime spécifique, mais vous devriez exclure les haricots, le chou, le lait, le pain noir, les fruits, les oignons verts, l'oseille et l'eau gazeuse du menu.
À la veille de la radiographie, le dernier repas léger est à 18h00 au plus tard. Dans la matinée, mettez un lavement nettoyant.
Pour étudier la vessie, il faudra la remplir. 2 heures avant les rayons X, ils commencent à boire du liquide (eau plate, eau minérale non gazeuse, compote, thé sucré). Il suffit de boire entre 1,5 et 2 litres.
S'il est nécessaire d'introduire un agent de contraste pour rayons X (à cet effet, des préparations contenant de l'iode sont utilisées: urographine, omnipack), un test de tolérance à l'iode est effectué.
Technique radiographie rénale
Les étapes de rayons X dépendent de son type, qui est à son tour déterminé par les soupçons du médecin sur l'une ou l'autre pathologie. La radiographie de contrôle est généralement effectuée à deux endroits. Le patient enlève ses vêtements, exposant la région des reins, s'étend horizontalement et place le film dans la cassette. L'autre position est verticale, le tir est tenu debout.
Avec un agent de contraste (urographie excrétrice) - une procédure plus complexe et plus longue. L'agent de contraste est injecté dans une veine et excrété par le système urinaire en le colorant. Au bout de 7 minutes, il pénètre dans le bassin du rein et prend son premier coup. Au bout d'un quart d'heure, ils sont complètement remplis et l'urètre (le deuxième coup), 21 minutes - pénètre dans la vessie (le troisième coup).
Il s'agit d'une procédure standard qui vous permet de suivre la dynamique de tout le système urinaire, des reins à la vessie. Si nécessaire, vous pouvez prendre plus de photos - jusqu'à 60 minutes après la prise du contraste.
La suspicion de pathologie au cours de l'urètre est une raison pour nommer une urétérographie rétrograde. Pour sa mise en oeuvre, la substance "lumineuse" est injectée à travers un cathéter placé dans les voies urinaires.
Rayons x reins enfant
Un tel examen est effectué par l'enfant si l'échographie ne fournit pas d'informations complètes sur les maladies du rein. La dose de l'agent de contraste est calculée en fonction du poids corporel. Pour prévenir les allergies peuvent prescrire des antihistaminiques.
À la veille de la procédure (pendant 3 jours), on leur donne des médicaments qui réduisent la formation de gaz et il leur est interdit de boire pendant 7 heures. Pour la nourriture les mêmes exigences que pour les adultes. Le jour de la radiographie, les parents devraient avoir avec eux une bouteille de porridge ou de lait en cas de détection de gaz, car ils diminuent lors du remplissage de l'estomac.
Tout en prenant une photo directement, les adultes doivent s’assurer que le bébé est toujours immobile. Pour ce faire, ils portent un tablier spécial en plomb pour le protéger des rayons X. Parfois, l'anesthésie est utilisée en raison de l'impossibilité de fixer l'enfant dans une posture statique.
Performance normale
Enquête d'urographie sans contraste vous permet de voir:
- calculs dans les reins et l'urètre;
- déplacement ou omission d'un organe;
- sous-développement du rein, son doublement;
- anomalie de l'anatomie de la vessie;
- caractéristiques du canal urinaire.
L'urographie excrétrice donne une estimation de l'occupation des organes en revanche, révèle des zones de constriction, détermine le remplissage de la vessie.
La radiographie avec contraste permet non seulement de détecter la présence de calculs, mais aussi leur taille, leur emplacement. Malheureusement, seuls les composés contenant du calcium (phosphates et oxalates) sont visibles. Les pierres de cystine et d’acide urique sont détectées par échographie, calcul et résonance magnétique.
Complications après la procédure
Les conséquences de la procédure peuvent n'être associées qu'à la réponse de l'organisme à un agent de contraste, mais le médicament est généralement injecté lentement, les médecins surveillent la réponse du patient et sont en mesure d'aider à temps. Après les rayons X, il y avait des cas de vertige, nausée, faiblesse générale, fièvre. Habituellement, après quelques heures, ces complications disparaissent. Si cela ne se produit pas, vous devriez consulter un médecin.
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Soins après la procédure
Aucune précaution particulière n'est requise après la procédure, mais si les réactions ci-dessus se produisent, il vous suffit de vous allonger.
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Les avis
Aucune fluoroscopie à rétroaction négative du système urinaire ne provoque pas, sauf pour la période préparatoire. Il n’est pas difficile de résister aux restrictions alimentaires, mais l’introduction de grandes quantités de liquide dans le gros intestin est une procédure très désagréable. Néanmoins, pour des raisons de vérité, pour le succès du traitement, les gens ne s’y accrochent pas.