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Santé

Radiographie numérique

, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.09.2021
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Quelle est la nouvelle méthode de diagnostic - la radiographie numérique? En fait, il s'agit de notre examen radiographique habituel avec une image traitée numériquement. Pour l'analogique numérique, l'équipement le plus récent avec une exposition minimale aux rayonnements est utilisé, ce qui est un avantage significatif. Que devez-vous savoir d'autre sur le nouveau produit ? [1]

Radiographie numérique ou argentique?

Tout d'abord, la plupart des patients s'intéressent à : quelle est la différence entre le film conventionnel et les nouvelles radiographies numériques? Il y a des différences, et elles sont les suivantes :

  • une image numérique est affichée non pas sur un film, mais sur un écran d'ordinateur, puis, si nécessaire, transférée sur un disque ou un autre périphérique de stockage ;
  • l'ensemble du processus de numérisation et d'affichage des résultats ne prend pas plus de dix minutes ;
  • l'image est de la plus haute qualité ;
  • l'image peut être en outre traitée à l'aide de divers programmes - par exemple, pour améliorer la visualisation d'une zone spécifique;
  • la dose de rayonnement reçue lors de l'intervention est inférieure à celle d'un examen radiographique classique;
  • le résultat du diagnostic peut être immédiatement envoyé à l'ordinateur du médecin traitant ;
  • la radiographie numérique est sûre et peut être stockée pendant une longue période.

Exposition numérique aux rayons X

La question de la dose de rayonnement dans les études aux rayons X a toujours été très pertinente. Les experts ont calculé que lors d'une radiographie numérique, le degré d'exposition aux rayonnements est environ dix fois inférieur à celui d'une étude cinématographique conventionnelle. Ceci est particulièrement important si le diagnostic est attribué à un enfant ou à une femme pendant la grossesse ou l'allaitement.

Vous devez comprendre ce point : plus l'appareil utilisé pour obtenir une radiographie est performant et récent, plus l'étude sera précise et sûre. Si votre objectif est de minimiser les effets indésirables de la procédure sur le corps, essayez de choisir une clinique dotée des équipements les plus modernes. [2]

Indications pour la procédure

La radiographie numérique a de nombreuses indications, tout comme son homologue cinématographique. L'étude est prescrite :

  • avec des maladies pulmonaires, ou avec suspicion, ainsi qu'à des fins préventives pour la détection rapide de pathologies dangereuses;
  • pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire, des malformations cardiaques, des troubles fonctionnels de la circulation pulmonaire ;
  • pour le diagnostic des fractures, courbures et autres pathologies de la colonne vertébrale, y compris l'ostéochondrose;
  • pour les maladies de l'estomac, l'ulcère duodénal - avec ou sans contraste;
  • évaluer le travail du système biliaire (généralement effectué avec contraste);
  • identifier les polypes, les processus tumoraux, les corps étrangers, les réactions inflammatoires dans le gros intestin;
  • avec des maladies de la cavité abdominale, qui s'accompagnent de douleurs intenses dans l'abdomen;
  • avec des maladies du système musculo-squelettique - par exemple, avec des fractures, des luxations, des blessures ligamentaires, des problèmes articulaires chroniques;
  • en dentisterie avant et après traitement dentaire, lors de la pose d'implants, avec abcès, fractures de la mâchoire, malocclusion.

Préparation

Si le patient doit subir une radiographie numérique des extrémités, de la poitrine, de la colonne cervicale ou thoracique, il n'est pas nécessaire de se préparer spécifiquement pour la procédure. S'il est nécessaire d'obtenir une image de la colonne vertébrale lombaire ou sacrée, des organes abdominaux, alors certaines règles de préparation existent toujours. Par exemple, quelques jours avant l'étude, il est nécessaire de modifier le régime alimentaire, en excluant les aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz: pois, haricots, lait entier, produits de boulangerie, soda. S'il y a une tendance aux flatulences, alors trois ou quatre jours avant la procédure, vous pouvez prendre des préparations enzymatiques qui facilitent la digestion des aliments. De telles mesures sont nécessaires pour réduire la quantité de gaz dans les intestins, car elles peuvent affecter négativement la clarté de l'image radiographique et compliquer son interprétation. [3]

L'alcool et le tabac ne doivent pas être pris avant la procédure de radiographie numérique. Juste avant d'entrer dans la salle de diagnostic radiologique, vous devez retirer tous les objets métalliques (bijoux, montres, etc.), retirer votre téléphone portable, vos clés, etc. De vos poches.

Qui contacter?

Le dispositif pour effectuer la procédure

Les appareils à rayons X numériques peuvent être à la fois mobiles (mobiles) et fixes. Le système de radiographie numérique a la plus grande fonctionnalité, qui peut être utilisé pour tout type de radiographie. Il s'agit d'un complexe diagnostique universel adapté à la fois au dépistage fluorographique conventionnel et aux examens radiographiques spécifiques des extrémités, des organes de la cavité abdominale ou thoracique, de la colonne vertébrale et du système squelettique (y compris les os du visage et du crâne). [4]

Les appareils de radiographie numérique modernes sont pratiques et sûrs pour le médecin et le patient. L'image résultante est de haute qualité en raison d'une puissance de sortie accrue et d'une courte période d'exposition. Les informations obtenues lors de l'intervention s'intègrent facilement dans le réseau général de l'hôpital.

Technique radiographie numérique

Pour obtenir une image numérique de haute qualité, le patient doit adhérer à l'algorithme d'actions suivant :

  • prendre la position du corps et des membres recommandée par le radiologue, et ne pas bouger jusqu'à la fin de l'intervention;
  • à partir du moment où l'appareil est allumé, il est conseillé de retenir sa respiration : cela est nécessaire si une radiographie des poumons ou du rachis thoracique, ainsi que du bas du dos et des organes abdominaux est réalisée.

L'interprétation du résultat est effectuée par un spécialiste immédiatement après la procédure, la participation du patient à ce processus n'est pas requise. Le radiologue examine l'image obtenue, évalue les changements pathologiques et tire une conclusion. Pour la plupart des patients, le décryptage est remis personnellement aux mains quelque temps après la fin de l'étude, cependant, il est possible de transférer les informations directement sur l'ordinateur au médecin traitant. [5]

Après la procédure de radiographie numérique, le patient peut rentrer chez lui ou à l'hôpital, selon la situation. Si le patient ne peut pas se déplacer de manière autonome, il est alors transporté par des personnes accompagnantes - des travailleurs médicaux ou des proches.

Radiographie numérique des poumons

Une radiographie pulmonaire numérique peut être recommandée par un médecin pour diverses raisons - à la fois pour le diagnostic et pour évaluer la dynamique de la maladie ou à des fins préventives lors d'examens médicaux. Le plus souvent, la procédure est prescrite:

  • avec pneumonie;
  • pleurésie, bronchite;
  • processus tumoraux dans les poumons;
  • avec la tuberculose, etc.

Si le patient se rend chez le médecin et se plaint d'une toux prolongée, d'un essoufflement, de douleurs thoraciques, d'une sensation de lourdeur et d'une respiration sifflante, un diagnostic radiologique lui sera alors recommandé. La fluorographie prophylactique standard peut également être réalisée numériquement, ce qui est plus sûr et plus rapide. 

La radiographie numérique est particulièrement recommandée pour les femmes enceintes, les enfants, le personnel médical, le personnel militaire, les patients ayant souffert de tuberculose, les patients atteints de pathologies respiratoires chroniques, ainsi que tous ceux qui, pour une raison ou une autre, doivent subir des X fréquents. -examens aux rayons. L'utilisation d'un analogique numérique réduira considérablement l'exposition totale aux rayonnements du corps.

Radiographie pulmonaire numérique

Une radiographie pulmonaire est toujours prescrite pour des indications strictes. Par exemple, la procédure est indiquée si le patient se plaint d'essoufflement, d'hémoptysie, de douleur thoracique, s'il y a une blessure à une partie difficile (colonne vertébrale, sternum, clavicule ou côtes). Le diagnostic est posé lorsqu'une inflammation pulmonaire, des tumeurs malignes sont suspectées.

Ce que montre une radiographie pulmonaire :

  • pneumonie;
  • tuberculose;
  • emphysème des poumons;
  • Néoplasmes malins;
  • traumatisme thoracique, corps étrangers dans le système respiratoire;
  • tamponnade cardiaque, épanchement péricardite.

Pour interpréter les résultats, le spécialiste analysera les foyers d'assombrissement et d'ombres, et la précision de l'image dépendra de la précision du suivi des instructions pendant l'étude, ainsi que de la qualité de la sélection et du réglage de la projection. [6]

Lors de l'évaluation d'une image numérique, le médecin doit prendre en compte la structure tissulaire, la taille et la forme des poumons, les caractéristiques des champs pulmonaires, la localisation des organes médiastinaux. Les foyers d'assombrissement peuvent signifier un processus inflammatoire et des taches claires dans l'image des poumons - pour une violation du parenchyme avec formation d'abcès, de cavités, etc.

Radiographie numérique de la colonne vertébrale

La réalisation d'une radiographie numérique de la colonne vertébrale présente certaines particularités. L'étude elle-même ne présente aucune difficulté, elle est sûre et ne dure pas plus de 10 à 20 minutes. Avant l'intervention, le patient doit se déshabiller (le plus souvent il se déshabille jusqu'à la taille s'il n'est pas nécessaire de diagnostiquer la zone du coccyx). 

Le cou et la région lombaire sont les segments les plus mobiles de la colonne vertébrale, par conséquent, dans leur étude, l'utilisation de tests fonctionnels est pertinente. Le radiologue peut demander au patient d'incliner ou de tourner la tête, de se pencher ou de se redresser, de s'allonger, de lever les bras, etc. Il est très important de donner à la colonne vertébrale la position nécessaire afin que la zone requise soit la plus « ouverte » pour l'imagerie.

La région du sacrum, du coccyx, ainsi que la région thoracique ne sont pas aussi mobiles, elles sont donc prises à l'aide de deux projections. Le patient peut s'asseoir ou s'allonger : un radiologue spécialiste vous indiquera la meilleure position du corps.

Les patients souffrant de lésions médullaires sont transportés sur des civières pour les radiographies numériques.

Radiographie numérique de l'estomac avec baryum

Une radiographie numérique de l'estomac est un type de fluoroscopie abdominale qui permet d'examiner les pathologies des organes. L'ulcère gastroduodénal, les polypes, les processus dystrophiques et inflammatoires et les néoplasmes oncologiques sont ciblés. Au cours de l'intervention, le médecin peut prêter attention aux organes situés à proximité immédiate : l'œsophage et le duodénum.

Avant de prescrire une radiographie numérique à un patient, le médecin doit exclure la probabilité que le patient développe une allergie au composant de contraste. Si tout est en ordre, il est conseillé au patient de suivre un régime spécial pendant trois jours.

Lors d'une radiographie, le sujet boit deux gorgées d'une substance spéciale (baryum), après quoi le spécialiste fixe une image des parois de l'œsophage. Ensuite, le patient boit environ 200 ml supplémentaires d'agent de contraste et le radiologue fixe l'image de l'estomac.

L'ensemble de la procédure prend généralement environ une demi-heure. Si vous devez visualiser le duodénum, vous devez attendre un peu plus longtemps pour que le baryum pénètre dans la cavité de l'organe.

Les images peuvent être capturées sous différents angles : le patient est allongé sur le canapé sur le côté, sur le dos, sur le ventre ou debout. Pour diagnostiquer une hernie hiatale, le patient s'allonge et soulève le bassin à un angle d'environ 40°.

Pour le patient, la radiographie numérique au baryum n'est pas dangereuse : la substance quitte complètement l'estomac après environ 60 à 90 minutes. Parfois, après le diagnostic, une constipation survient, la couleur des selles change. En règle générale, le processus des selles revient à la normale d'eux-mêmes en quelques jours.

Pour référence : l'agent de contraste est du sulfate de baryum dilué avec de l'eau potable. La substance a le goût d'une solution de calcium (craie) et est généralement bien acceptée par les patients. L'étude ne s'accompagne pas d'inconfort et les informations obtenues vous permettent d'identifier rapidement des problèmes graves difficiles à visualiser avec d'autres méthodes de diagnostic.

Radiographie numérique pour un enfant

Les radiographies numériques pédiatriques peuvent être effectuées dès la naissance si cela est indiqué. En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner et évaluer l'état des organes internes, le système musculo-squelettique - en un mot, presque tous les tissus du corps:

  • L'examen radiographique du cerveau permettra de visualiser la présence et l'état des métastases, la forme des os crâniens, la qualité du schéma vasculaire, l'état des sinus paranasaux et des sutures crâniennes ;
  • lors d'une radiographie numérique des poumons, il est possible d'identifier les processus tumoraux, la pneumonie, la bronchite et la fibrose;
  • La radiographie de la zone abdominale aide à identifier les néoplasmes, les métastases, les abcès et les foyers de destruction dans les tissus;
  • la procédure de radiographie numérique de la colonne vertébrale est effectuée lorsque des blessures sont reçues, ainsi que pour exclure une hernie, une infection et un cancer.

Lors du diagnostic des enfants, il est très important de s'assurer que l'enfant est complètement immobile pendant quelques secondes ou minutes. Dans de nombreuses cliniques pour bébés, il existe un "berceau" spécial à rayons X dans lequel le bébé est fixé dans la position requise. Dans de rares cas, s'il est impossible de garder le bébé, l'utilisation d'une anesthésie de courte durée est autorisée.

Il est strictement interdit d'utiliser une radiographie numérique pour un enfant seul : l'étude est réalisée uniquement sous la direction d'un médecin. Le médecin évalue la nécessité de la méthode après un examen externe, une anamnèse et des diagnostics de laboratoire préliminaires. [7]

Contre-indications à la procédure

La radiographie numérique a relativement peu de contre-indications, et toutes ne sont ni catégoriques ni trop strictes. Par exemple, si l'étude est attribuée à une femme enceinte, il est préférable de ne pas la réaliser pendant le premier trimestre. Néanmoins, en présence d'indications, une radiographie est toujours effectuée, cependant, tout l'équipement de protection nécessaire est utilisé.

La période de lactation est également considérée comme une contre-indication relative. Cependant, ici aussi, la procédure est effectuée en présence de blessures et de maladies, pour le diagnostic desquelles on ne peut se passer d'une radiographie.

La situation est plus compliquée si le patient souffre d'hypermobilité - par exemple, cette condition est caractéristique de la schizophrénie, de certaines psychoses et névroses. Du fait qu'une personne ne peut pas assurer l'immobilité pendant un certain temps, la procédure peut être à risque, car les images résultantes seront floues et indistinctes.

Complications après la procédure

Lors de la réalisation d'une radiographie numérique, le patient reçoit une dose de rayonnement relativement faible, qui correspond en moyenne à 4 à 6 % du taux annuel reçu par une personne à partir de sources de rayonnement naturelles (ce taux est déterminé à environ 3 mSv par an ). C'est-à-dire qu'environ la même quantité de rayonnement peut être obtenue en prenant un bain de soleil pendant une heure sous les rayons du soleil. Et pourtant, pour éviter des complications désagréables, les médecins déconseillent de faire des radiographies numériques trop souvent, c'est-à-dire plus de six ou sept fois par an.

Il ne faut pas oublier que les diagnostics radiographiques sont prescrits selon des indications strictes, et souvent le but des médecins est d'identifier une pathologie mortelle. Si le salut non seulement de la santé, mais aussi de la vie d'une personne est en jeu, il n'est généralement pas question de complications possibles ou impossibles après une radiographie.

La radiographie numérique est la meilleure option parmi celles qui existent, car elle est plus sûre et non moins informative que l'examen radiographique habituel pour nous. Si possible, pendant la procédure, la protection des organes qui ne seront pas examinés doit être assurée: par exemple, des plaques spéciales sont placées sur la poitrine et l'abdomen pour ne pas laisser passer les rayons dangereux.

Conséquences après la procédure

L'effet des rayonnements sur le corps humain peut dépendre à la fois de la durée de la procédure et de sa qualité : plus l'équipement de radiographie numérique est récent et moderne, plus le diagnostic est sûr. Le sievert est pris comme unité de mesure de la dose de rayonnement. Dans chaque salle de radiographie, il y a des dosimètres spéciaux qui mesurent le degré d'exposition humaine pendant l'étude.

La dose de rayonnement est directement liée à la qualité de l'équipement. Ainsi, la radiographie numérique s'accompagne d'un degré de rayonnement inférieur à celui de la contrepartie cinématographique conventionnelle. Il faut également garder à l'esprit qu'une dose de rayons plus élevée est utilisée pour obtenir une image du système squelettique que pour l'examen d'organes creux.

De nombreux patients ont peur des diagnostics aux rayons X, en raison de la forte probabilité de conséquences négatives pour la santé. D'une part, toute quantité d'exposition aux rayonnements peut nuire à l'organisme. Et, d'autre part, le danger possible qui existe lorsque la radiographie est abandonnée dépasse largement ce préjudice, car il peut entraîner de graves complications de la part de l'organe ou du système endommagé. Par conséquent, s'il y a des indications pour mener une étude, il faut quand même le faire. Bien entendu, pour plus de sécurité, il est préférable de choisir une radiographie numérique : les appareils modernes donnent une charge de rayonnement beaucoup plus faible sur le corps. [8]

Soins après la procédure

Des soins particuliers après avoir effectué une radiographie numérique ne sont généralement pas nécessaires, mais les médecins ont identifié plusieurs recommandations pour accélérer l'élimination de la dose de rayonnement reçue du corps :

  • à votre arrivée à la maison, vous devez immédiatement prendre une douche chaude;
  • Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée.

Accélérer le nettoyage du corps et autres boissons :

  • thé vert;
  • lait frais;
  • jus naturel avec pulpe (pêche, pomme, fraise, etc.);
  • jus de raisin.

De plus, il est recommandé de beaucoup marcher à l'air frais, de préférence à l'ombre - par exemple, dans la forêt, dans le parc. Il n'est pas souhaitable de prendre un bain de soleil et de rester longtemps au soleil le jour de l'étude. [9]

La radiographie numérique moderne permet d'obtenir des images claires et de haute qualité, grâce auxquelles le médecin a la possibilité d'évaluer correctement les caractéristiques cliniques du problème et de choisir la tactique de traitement optimale. Aujourd'hui, une telle étude peut être réalisée dans de nombreux centres cliniques : les informations sur le type d'appareil numérique et ses capacités sont fournies directement dans une clinique sélectionnée.

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