Radiographie numérique

Qu'est-ce que cette nouvelle méthode de diagnostic: la radiographie numérique? Il s'agit en fait d'un examen radiologique classique avec traitement numérique de l'image. L'analogue numérique utilise un équipement de pointe avec une exposition minimale aux radiations, ce qui constitue un avantage considérable. Que faut-il savoir d'autre sur ce nouveau produit? [ 1 ]

Radiographie numérique ou film?

Tout d'abord, la plupart des patients se demandent: quelle est la différence entre le film conventionnel et la nouvelle radiographie numérique? Il existe des différences, et les voici:

• l'image numérique n'est pas affichée sur un film, mais sur un écran d'ordinateur, puis, si nécessaire, transférée sur un disque ou un autre périphérique de stockage;
• l'ensemble du processus de numérisation et d'affichage des résultats ne prend pas plus de dix minutes;
• l'image est de la plus haute qualité;
• l'image peut être traitée ultérieurement à l'aide de divers programmes, par exemple pour améliorer la visualisation d'une zone spécifique;
• la dose de rayonnement reçue pendant l’intervention est inférieure à celle d’un examen radiographique conventionnel;
• les résultats du diagnostic peuvent être immédiatement envoyés à l'ordinateur du médecin traitant;
• Les radiographies numériques sont sûres et peuvent être conservées longtemps.

Exposition aux radiations dans les radiographies numériques

La question de la dose de rayonnement lors des examens radiologiques a toujours été d'actualité. Les experts ont calculé que lors d'une radiographie numérique, la charge de rayonnement est environ dix fois inférieure à celle d'un examen radiographique conventionnel. Ceci est particulièrement important si le diagnostic est prescrit à un enfant ou à une femme enceinte ou allaitante.

Il est important de comprendre que plus l'appareil utilisé pour obtenir l'image radiographique est récent et de haute qualité, plus l'examen sera précis et sûr. Si vous souhaitez minimiser les effets indésirables de l'intervention sur l'organisme, choisissez une clinique dotée des équipements les plus modernes. [ 2 ]

Indications pour la procédure

La radiographie numérique présente de nombreuses indications, tout comme son homologue sur film. Cet examen est prescrit:

• en cas de maladies pulmonaires, ou si elles sont suspectées, ainsi qu'à des fins préventives pour la détection rapide de pathologies dangereuses;
• pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires, des malformations cardiaques, des troubles fonctionnels de la circulation pulmonaire;
• pour le diagnostic des fractures, des courbures et d’autres pathologies de la colonne vertébrale, y compris l’ostéochondrose;
• pour les maladies de l'estomac et du duodénum - avec ou sans contraste;
• pour évaluer le fonctionnement du système biliaire (généralement réalisé avec contraste);
• pour détecter les polypes, les processus tumoraux, les corps étrangers, les réactions inflammatoires dans le gros intestin;
• pour les maladies de la cavité abdominale, qui s'accompagnent de fortes douleurs abdominales;
• pour les maladies du système musculo-squelettique - par exemple, fractures, luxations, lésions ligamentaires, problèmes articulaires chroniques;
• en dentisterie avant et après un traitement dentaire, lors de la pose d'implants, en cas d'abcès, de fractures de la mâchoire et de troubles de l'occlusion.

Préparation

Si le patient doit subir une radiographie numérique des extrémités, du thorax, du rachis cervical ou thoracique, aucune préparation particulière n'est requise. Cependant, s'il est nécessaire d'obtenir une image du rachis lombaire, du rachis sacré ou des organes abdominaux, certaines règles de préparation s'appliquent. Par exemple, quelques jours avant l'examen, il est nécessaire de modifier son régime alimentaire en excluant les aliments favorisant la formation de gaz: pois, haricots, lait entier, viennoiseries et sodas. En cas de tendance aux flatulences, il est possible de prendre des préparations enzymatiques favorisant la digestion trois ou quatre jours avant l'examen. Ces mesures sont nécessaires pour réduire la quantité de gaz dans les intestins, car ils peuvent altérer la clarté de l'image radiographique et en compliquer l'interprétation. [ 3 ]

Avant la radiographie numérique, vous ne devez ni boire d'alcool ni fumer. Juste avant d'entrer dans la salle de radiographie, vous devez retirer tout objet métallique (bijoux, montres, etc.) et retirer votre téléphone portable, vos clés, etc. de vos poches.

Le dispositif pour effectuer la procédure

Les appareils de radiographie numérique peuvent être mobiles (portables) ou fixes. Le plus fonctionnel est le système de radiographie numérique, qui permet tout type de radiographie. Il s'agit d'un système diagnostique universel, adapté aussi bien au dépistage fluorographique conventionnel qu'aux examens radiologiques spécifiques des extrémités, des organes abdominaux ou thoraciques, de la colonne vertébrale et du système squelettique (y compris les os du visage et du crâne). [ 4 ]

Les appareils de radiographie numérique modernes sont pratiques et sûrs, tant pour le médecin que pour le patient. L'image obtenue est de haute qualité grâce à une puissance de sortie accrue et à une courte durée d'exposition. Les informations obtenues pendant l'examen sont facilement intégrées au réseau de l'hôpital.

Technique radiographie numérique

Pour obtenir une image numérique de haute qualité, le patient doit adhérer à l'algorithme d'actions suivant:

• adopter la position du corps et des membres recommandée par le radiologue et ne pas bouger jusqu'à la fin de l'intervention;
• Il est conseillé de retenir sa respiration dès la mise en marche de l'appareil: cela est nécessaire si une radiographie des poumons ou de la colonne thoracique, ainsi que de la région lombaire et des organes abdominaux est réalisée.

Le résultat est interprété par un spécialiste immédiatement après l'examen; la participation du patient n'est pas requise. Le radiologue examine l'image obtenue, évalue les modifications pathologiques et formule une conclusion. Pour la plupart des patients, la transcription est remise en personne quelque temps après la fin de l'examen, mais il est possible de transférer les informations directement sur l'ordinateur du médecin traitant. [ 5 ]

Après la radiographie numérique, le patient peut rentrer chez lui ou être hospitalisé, selon la situation. S'il ne peut pas se déplacer seul, il est transporté par des accompagnateurs – personnel médical ou proches.

Radiographie thoracique numérique

Une radiographie thoracique numérisée peut être recommandée par un médecin pour diverses raisons: pour établir un diagnostic et évaluer la dynamique d'une maladie, ou à titre préventif lors d'examens de routine. Le plus souvent, cette procédure est prescrite:

• en cas de pneumonie;
• pleurésie, bronchite;
• processus tumoraux dans les poumons;
• pour la tuberculose, etc.

Si un patient consulte un médecin et se plaint d'une toux prolongée, de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques, d'une sensation de lourdeur et d'une respiration sifflante, une radiographie sera recommandée. Une fluorographie préventive standard peut également être réalisée numériquement, ce qui est plus sûr et plus rapide.

La radiographie numérique est particulièrement recommandée aux femmes enceintes, aux enfants, au personnel médical, au personnel militaire, aux patients atteints de tuberculose, aux patients souffrant de pathologies respiratoires chroniques, ainsi qu'à toutes les personnes qui, pour une raison ou une autre, sont contraintes de subir des examens radiologiques fréquents. L'utilisation d'un appareil analogique numérique réduit considérablement la charge radioactive globale de l'organisme.

Radiographie thoracique numérique

Une radiographie pulmonaire est toujours prescrite pour des indications strictes. Par exemple, elle est indiquée en cas de difficultés respiratoires, d'hémoptysie, de douleurs thoraciques, ou en cas de lésion d'une partie difficile (colonne vertébrale, sternum, clavicules ou côtes). Un diagnostic est également posé en cas de suspicion de pneumonie ou de tumeur maligne.

Que montre une radiographie thoracique:

• pneumonie;
• tuberculose;
• emphysème pulmonaire;
• néoplasmes malins;
• traumatisme thoracique, corps étrangers dans le système respiratoire;
• tamponnade cardiaque, épanchement péricardique.

Pour interpréter les résultats, le spécialiste analysera les taches sombres et les ombres, et la précision de l'image dépendra de la clarté avec laquelle les instructions ont été suivies pendant l'examen, ainsi que de la précision avec laquelle la projection a été sélectionnée et configurée. [ 6 ]

Lors de l'évaluation d'une image numérique, le médecin doit tenir compte de la structure tissulaire, de la taille et de la forme des poumons, des caractéristiques des champs pulmonaires et de la localisation des organes médiastinaux. Des taches sombres peuvent indiquer un processus inflammatoire, tandis que des taches claires sur l'image pulmonaire indiquent une altération du parenchyme avec formation d'abcès, de cavernes, etc.

Radiographie numérique de la colonne vertébrale

La réalisation d'une radiographie numérique de la colonne vertébrale présente quelques particularités. L'examen en lui-même est simple, sûr et ne dure pas plus de 10 à 20 minutes. Avant l'intervention, le patient doit se déshabiller (le plus souvent jusqu'à la taille, sauf s'il est nécessaire de diagnostiquer la région du coccyx).

Le cou et la région lombaire sont les segments les plus mobiles de la colonne vertébrale. Il est donc important de réaliser des tests fonctionnels lors de leur examen. Le radiologue peut demander au patient d'incliner ou de tourner la tête, de se pencher ou de se redresser, de s'allonger, de lever les bras, etc. Il est essentiel de positionner la colonne vertébrale de manière à ce que la zone souhaitée soit la plus « ouverte » possible à la visualisation.

Le sacrum, le coccyx et la région thoracique étant peu mobiles, ils sont photographiés en deux projections. Le patient peut être assis ou allongé: la meilleure position corporelle sera suggérée par un radiologue.

Les patients souffrant de lésions de la colonne vertébrale sont transportés sur des civières pour des radiographies numériques.

Radiographie numérique de l'estomac avec baryum

La radiographie numérique de l'estomac est une forme de fluoroscopie abdominale qui permet d'examiner les pathologies organiques. Ulcères, polypes, processus dystrophiques et inflammatoires, et néoplasies oncologiques sont au cœur de l'examen. Au cours de l'examen, le médecin peut également examiner les organes situés à proximité: l'œsophage et le duodénum.

Avant de prescrire une radiographie numérique à un patient, le médecin doit écarter la possibilité d'une allergie au produit de contraste. Si tout est en ordre, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécifique pendant trois jours.

Lors d'une radiographie, le patient boit deux gorgées d'une substance spéciale (baryum), après quoi le radiologue enregistre l'image des parois œsophagiennes. Le patient boit ensuite 200 ml supplémentaires de produit de contraste, et le radiologue enregistre l'image de l'estomac.

L'intervention dure généralement environ une demi-heure. Si vous souhaitez visualiser le duodénum, il faut attendre un peu plus longtemps, le temps que le baryum pénètre dans la cavité de l'organe.

Les images peuvent être prises sous différents angles: le patient est allongé sur le côté, sur le dos, sur le ventre ou debout. Pour diagnostiquer une hernie de l'orifice œsophagien, le patient s'allonge et soulève son bassin à un angle d'environ 40°.

Pour le patient, la radiographie numérique au baryum n'est pas dangereuse: la substance est complètement éliminée de l'estomac en 60 à 90 minutes environ. Une constipation peut survenir après le diagnostic et la couleur des selles change. En règle générale, le transit intestinal revient à la normale en quelques jours.

À titre indicatif: le produit de contraste est du sulfate de baryum dilué dans de l'eau potable. Cette substance a un goût de solution de calcium (craie) et est généralement bien acceptée par les patients. L'examen est indolore et les informations obtenues permettent d'identifier rapidement des problèmes graves, difficiles à visualiser avec d'autres méthodes de diagnostic.

Radiographie numérique pour un enfant

La radiographie numérique peut être réalisée dès la naissance chez l'enfant, si les indications le justifient. Cette méthode permet d'examiner et d'évaluer l'état des organes internes, du système musculo-squelettique, bref, de presque tous les tissus du corps.

• L'examen radiographique du cerveau permettra de visualiser la présence et l'état des métastases, la forme des os crâniens, la qualité du schéma vasculaire, l'état des sinus paranasaux et des sutures crâniennes;
• Lors de la réalisation de radiographies numériques des poumons, il est possible d'identifier des processus tumoraux, une pneumonie, une bronchite et une fibrose;
• La radiographie de la région abdominale permet d’identifier les néoplasmes, les métastases, les abcès et les foyers de destruction dans les tissus;
• La procédure de radiographie numérique de la colonne vertébrale est réalisée en cas de blessures, ainsi que pour exclure une hernie, des lésions infectieuses et des maladies oncologiques.

Lors d'un diagnostic chez l'enfant, il est essentiel de veiller à ce qu'il reste parfaitement immobile pendant quelques secondes ou minutes. De nombreuses cliniques pour nourrissons disposent d'un berceau radiologique spécial dans lequel le bébé est maintenu dans la position souhaitée. Dans de rares cas, s'il est impossible de tenir le bébé, une anesthésie de courte durée peut être utilisée.

Il est strictement interdit d'utiliser soi-même une radiographie numérique sur un enfant: l'examen n'est réalisé que sur prescription médicale. Le médecin évalue la nécessité de cette méthode après un examen externe, le recueil de l'anamnèse et des analyses de laboratoire préliminaires. [ 7 ]

Contre-indications à la procédure

Les radiographies numériques présentent relativement peu de contre-indications, et aucune n'est catégorique ou trop stricte. Par exemple, si l'examen est prescrit à une femme enceinte, il est préférable de ne pas le réaliser au cours du premier trimestre. Cependant, en cas d'indication, des radiographies sont tout de même réalisées, mais avec tous les équipements de protection nécessaires.

La période d'allaitement est également considérée comme une contre-indication relative. Cependant, même dans ce cas, l'intervention est pratiquée en présence de blessures et de maladies dont le diagnostic est impossible sans radiographie.

La situation est plus complexe si le patient souffre d'hypermobilité – un état typique de la schizophrénie, de certaines psychoses et névroses, par exemple. L'immobilité étant impossible pendant un certain temps, l'examen peut être compromis, car les images obtenues seront floues et imprécises.

Complications après la procédure

Lors d'une radiographie numérique, le patient reçoit une dose de rayonnement relativement faible, correspondant en moyenne à 4 à 6 % de la dose annuelle normale de rayonnement naturel (environ 3 mSv par an). Autrement dit, une exposition au soleil d'une heure peut entraîner une dose de rayonnement équivalente. Cependant, pour éviter des complications désagréables, les médecins déconseillent de réaliser des radiographies numériques trop souvent, c'est-à-dire plus de six ou sept fois par an.

Il ne faut pas oublier que les radiographies sont prescrites selon des indications strictes et que l'objectif des médecins est souvent d'identifier une pathologie potentiellement mortelle. Si l'enjeu est non seulement de sauver la santé, mais aussi la vie d'une personne, les complications possibles ou impossibles après une radiographie ne sont généralement pas évoquées.

La radiographie numérique est la meilleure option actuellement disponible, car elle est plus sûre et tout aussi instructive que l'examen radiologique auquel nous sommes habitués. Si possible, pendant l'examen, il est nécessaire de protéger les organes qui ne seront pas examinés: par exemple, des plaques spéciales sont placées sur la poitrine et l'abdomen pour bloquer le passage des rayons nocifs.

Conséquences après l'intervention

L'impact des radiations sur le corps humain peut dépendre à la fois de la durée de l'examen et de sa qualité: plus l'équipement de radiographie numérique est récent et moderne, plus le diagnostic est sûr. L'unité de mesure de la dose de radiation est le sievert. Chaque salle de radiographie est équipée de dosimètres spéciaux qui mesurent le degré de radiation humaine pendant l'examen.

La dose de rayonnement est directement liée à la qualité de l'équipement. Ainsi, les radiographies numériques sont moins irradiées que les radiographies analogiques classiques. Il faut également tenir compte du fait qu'une dose de rayonnement plus élevée est nécessaire pour obtenir une image du système squelettique que pour examiner les organes creux.

De nombreux patients craignent les radiographies en raison de la forte probabilité de conséquences néfastes pour leur santé. D'une part, toute dose de radiation peut être nocive pour l'organisme. D'autre part, le risque potentiel d'un refus de radiographie dépasse largement ce risque, car il peut entraîner de graves complications au niveau de l'organe ou du système endommagé. Par conséquent, si des indications justifient l'examen, celui-ci doit être réalisé. Bien entendu, pour plus de sécurité, il est préférable d'opter pour la radiographie numérique: les appareils modernes émettent une charge de radiation bien plus faible pour l'organisme. [ 8 ]

Soins après la procédure

Des soins particuliers après une radiographie numérique ne sont généralement pas nécessaires, mais les médecins ont identifié plusieurs recommandations pour accélérer l'élimination de la dose de rayonnement reçue du corps:

• à votre arrivée à la maison, vous devez immédiatement prendre une douche chaude;
• Vous devez boire beaucoup d’eau pendant la journée.

D’autres boissons accélèrent également le nettoyage de l’organisme:

• thé vert;
• lait frais;
• jus naturel avec pulpe (pêche, pomme, fraise, etc.);
• jus de raisin.

De plus, il est recommandé de marcher beaucoup au grand air, de préférence à l'ombre, par exemple en forêt ou dans un parc. Il est déconseillé de prendre un bain de soleil ou de rester longtemps au soleil le jour de l'étude. [ 9 ]

Les radiographies numériques modernes permettent d'obtenir des images claires et de haute qualité, permettant au médecin d'évaluer correctement les caractéristiques cliniques du problème et de choisir la stratégie thérapeutique optimale. Aujourd'hui, ce type d'examen est réalisable dans de nombreux centres cliniques: les informations sur le type d'appareil numérique et ses fonctionnalités sont fournies directement dans la clinique choisie.