Quelles sont les causes des malformations du vagin et de l'utérus?

Jusqu'à présent, il n'a pas été établi exactement ce qui est exactement l'origine des défauts de développement de l'utérus et du vagin. Cependant, le rôle des facteurs héréditaires, l'infériorité biologique des cellules qui forment les organes sexuels, les effets d'agents physiques, chimiques et biologiques nocifs sont sans aucun doute importants.

L'émergence de diverses formes de malformations de l'utérus et du vagin dépend de l'effet pathologique des facteurs tératogènes ou de la réalisation de traits héréditaires dans le processus d'embryogenèse.

Selon les concepts modernes, chez tous les mammifères de l'utérus est formé par la fusion de Müllerian, mais la longueur de la Müllerian fondue varie: marsupiaux ont utérus apparié, les rongeurs - septum intra-utérine, la plupart des ongulés et des carnivores - cornus, les primates et les humains - un utérus en forme de poire. Il est probable que la forme de l'utérus corresponde au nombre d'embryons qui s'y développent.

Il existe plusieurs théories de l'absence ou seulement de la fusion partielle de canaux génitaux embryonnaires appariés (canaux de Muller). Selon l'un de ces canaux fusionnent violation mullérienne se produit en raison de la translocation de la synthèse de l'activateur du gène substance inhibant Müller sur le chromosome X, et aussi en raison de mutations génétiques et sporadiques des effets tératogènes. Il est également supposé qu'une perturbation de la formation des brins peut provoquer une prolifération mullériennes lente de l'épithélium recouvrant les crêtes génitales de la coelome. Comme on le sait, le développement des organes génitaux internes et externes par type féminin est associé à une perte génétiquement provoquée de la réaction tissulaire aux androgènes. Par conséquent, l'absence ou l'insuffisance de récepteurs d'oestrogènes dans les cellules Müllerian peuvent inhiber leur formation, ce qui conduit à des changements comme l'aplasie utérine. Une théorie du rôle de la perforation précoce de la paroi du sinus urogénital est particulièrement intéressante. La pression dans la lumière du vagin et des canaux de Müller diminue et disparaît une des raisons qui ont conduit à la mort des cloisons entre les canaux de cellules. Les canaux de convergence ultérieure de Müller avec l'autre et entre celles-ci mésenchymateuses croissance de vaisseaux sanguins dans la conservation des résultats des parois médianes des canaux de cellules et formation de partition bicorne ou double utérus. En outre, la convergence et la résorption des canaux de Müller parois adjacentes peuvent prévenir les malformations des organes adjacents - malformations de l'appareil urinaire (60% des patients) ou des troubles du système musculo-squelettique (35% des patients avec des défauts de l'utérus et du vagin).

Les anomalies du développement vaginal et utérin s'accompagnent souvent de malformations du système urinaire, qui s'expliquent par l'embryogenèse générale des systèmes sexuels et urinaires. Selon le type d'organes génitaux, la fréquence des anomalies du système urinaire varie de 10 à 100%. De plus, certains types d'anomalies des organes génitaux sont accompagnés des anomalies correspondantes du système urinaire. Ainsi, en doublant l'utérus et le vagin avec une aplasie partielle de l'un des vagins, une aplasie du rein du côté de la mutilation génitale est observée chez tous les patients.

En l'absence de conditions pour la croissance des canaux mullériens, compléter les formes d'aplasie utérine et vaginale. Le prolapsus ou la progression retardée du tractus urogénital vers le sinus urogénital forme une aplasie du vagin avec l'utérus fonctionnel. La longueur de l'aplasie est déterminée par la sévérité du retard dans la croissance des canaux. Selon la littérature, une aplasie vaginale complète en présence de l'utérus est presque toujours associée à l'aplasie de son cou et de son canal cervical. Parfois, les patients ont deux utérus rudimentaires.

L'influence de facteurs qui interfèrent avec la résorption des parois des canaux de Muller conduit à la formation de différentes variantes de dédoublement de l'utérus et du vagin.