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Quelles sont les causes de la coqueluche?
Dernière revue: 06.07.2025
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Causes de la coqueluche
La coqueluche est causée par Bordetella pertussis- les petits bâtonnets Gram négatifs (coccobactéries). Leur capsule est délicate, ils sont immobiles, strictement aérobies et très sensibles aux influences extérieures: la lumière directe du soleil tue en une heure, les désinfectants en quelques minutes et produisent une exotoxine (toxine coquelucheuse, facteur stimulant la lymphocytose). De plus, la structure antigénique de l'agent pathogène de la coqueluche comprend l'hémagglutinine filamenteuse, des agglutininogènes protecteurs, la cytotoxine trachéale, la dermonécrotoxine, l'hémolysine, etc.
[ Pathogénèse de la coqueluche
Bordetella pertussis pénètre dans la muqueuse des voies respiratoires supérieures, se multiplie dans les cellules de l'épithélium cylindrique et se propage par voie bronchogénique à travers les bronches, les bronchioles et les alvéoles. La coqueluche ne s'accompagne pas de bactériémie. Le rôle principal dans la pathogenèse appartient à la toxine, qui, en agissant sur la muqueuse des voies respiratoires, provoque la toux. Suite à l'irritation prolongée des récepteurs nerveux de la muqueuse des voies respiratoires par la toxine, la toux prend le caractère de crises spasmodiques, au cours desquelles le rythme respiratoire est perturbé (pauses inspiratoires). La perturbation du rythme respiratoire lors d' une toux spasmodique (apnée) entraîne une altération de la ventilation pulmonaire et des troubles hémodynamiques, accompagnés d'hypoxie et d'hypoxémie. Les troubles hémocirculatoires du cortex cérébral peuvent s'accompagner de troubles focaux et de convulsions. Dans la moelle allongée, où un flux d'influx nerveux arrive en continu, un centre d'excitation persistant de type dominant selon AA Ukhtomsky se forme en raison d'une irritation prolongée de l'appareil récepteur des voies respiratoires. Divers irritants non spécifiques entraînent une aggravation de la toux spasmodique.