Quelles sont les causes de la constipation chez les personnes atteintes de sclérose en plaques?

Symptôme fréquent de la sclérose en plaques (SEP), la constipation peut être chronique ou temporaire, intermittente. Vous pouvez passer des mois à vous tromper en identifiant les symptômes de la constipation. Cela peut devenir une expérience douloureuse. Mais il est préférable de comprendre précisément si vous souffrez de constipation liée à la SEP plutôt que de souffrir en silence au lieu de recevoir de la compassion et une aide médicale.

Ne souffrez pas en silence, allez chez le médecin

Parmi l’ensemble étonnamment varié des symptômes associés à la sclérose en plaques, la constipation doit être l’un des plus grands inconvénients de cette maladie.

Le plus important est de consulter un médecin. Attendre longtemps et supporter en silence une douleur anale et l'impossibilité d'aller aux toilettes est une mauvaise idée, car cela peut endommager le rectum ou l'obstruer. Le traitement de la constipation liée à la sclérose en plaques est peut-être simple et facile, mais il est conseillé de consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie.

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Comment vous sentez-vous?

Tout le monde souffre de constipation et, en théorie, tout le monde semble savoir ce que cela signifie. Cependant, il existe une définition plus précise de la sensation que le simple fait de ne pas pouvoir aller aux toilettes. Elle inclut des sensations et des faits tels que:

• Deux selles ou moins par semaine
• Avoir l'impression que vous n'avez pas éliminé toutes les selles de vos intestins et qu'il vous faut au moins 25 minutes pour aller aux toilettes
• Vous vous efforcez d'aller à la selle pendant plus de 15 minutes, puis encore et encore
• Vous avez des selles grumeleuses ou dures et les selles sont douloureuses

Quelle est la fréquence de la constipation dans la sclérose en plaques?

Il est difficile de déterminer le nombre de personnes atteintes de sclérose en plaques souffrant de constipation; les statistiques sont généralement largement sous-estimées. Cela est dû à de nombreux facteurs, comme la honte feinte des patients qui ont peur ou sont gênés de signaler leur constipation à leur neurologue et qui ne souhaitent pas consulter un proctologue ou un gastro-entérologue.

Cependant, on estime qu'entre 50 % et 75 % des personnes atteintes de SEP souffriront de constipation au moins une fois dans leur vie. Il s'agit du trouble intestinal le plus fréquent chez les personnes atteintes de SEP.

Comment éviter la constipation?

Deux conditions dans la sclérose en plaques incluent des selles saines et régulières

1. Les selles doivent passer par les intestins.
2. Il devrait y avoir suffisamment d’eau dans les selles.

Selon les experts médicaux, ces facteurs sont étroitement liés. Lorsque les selles ralentissent leur transit intestinal (en particulier dans le côlon, et plus particulièrement dans sa partie inférieure), l'eau n'est plus absorbée et les selles deviennent dures. Lorsque le transit intestinal ralentit trop souvent, une trop grande quantité d'eau est absorbée par les intestins, ce qui rend les selles lourdes et difficiles à évacuer.

La constipation dans la sclérose en plaques peut être causée par l’un des facteurs suivants (ou une combinaison de ceux-ci):

Troubles neurologiques

Comme mentionné précédemment, les selles doivent être évacuées vers l'avant et ne doivent pas stagner dans le rectum. Chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), des lésions du système nerveux peuvent bloquer les zones du cerveau qui reçoivent ou transmettent les signaux nécessaires au transit intestinal.

En d'autres termes, vous ne parvenez pas à recevoir le signal de votre cerveau indiquant que vous devez aller aux toilettes, ou vous ne parvenez pas à vous détendre efficacement et à aller à la selle quand vous en avez besoin. Les mouvements involontaires qui poussent les selles hors du rectum, en particulier dans la partie inférieure du tube digestif, peuvent également être difficiles.

Encore une fois, ces problèmes sont aggravés par le fait que lorsque certaines fonctions du système nerveux sont perturbées, il est trop difficile pour les matières fécales de sortir en raison d’une stagnation prolongée dans le rectum.

Activité physique limitée

L'activité physique, comme la marche, est un élément important de la motilité intestinale (mouvement des aliments digérés dans l'intestin). Nombre d'entre nous sont incapables de bouger et de marcher beaucoup pour diverses raisons: paresse, faiblesse, spasticité, ataxie sensorielle ou simple fatigue. Ce problème peut particulièrement gêner les personnes atteintes de sclérose en plaques, qui peuvent alors souffrir de constipation.

Effet secondaire du médicament

La constipation est un effet secondaire de nombreux médicaments que les personnes atteintes de SEP doivent prendre pour contrôler leurs symptômes. Ces médicaments comprennent:

• Antidépresseurs, en particulier les antidépresseurs tricycliques, notamment: amitriptyline (Lolita, Endep.), désipramine (Norpramin), doxépine (Sinequan), imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline
• Les analgésiques, en particulier ceux contenant de la morphine ou de la codéine, et d'autres stupéfiants tels que le tramadol
• Les médicaments pour traiter le dysfonctionnement de la vessie ou la diarrhée, également appelés anticholinergiques, comprennent Norpanth, Pro-Ballet, toltérodine (comprimés et capsules), dicyclomine (Bentyl).
• Médicaments pour soulager la spasticité (augmentation du tonus musculaire), notamment le baclofène et la tizanidine

Eau potable insuffisante

Certaines personnes atteintes de SEP réduisent considérablement leur consommation de liquide, notamment lors de courts ou longs séjours à la campagne où l'accès aux toilettes peut être difficile. Cependant, il est essentiel de boire beaucoup d'eau et d'autres liquides tout au long de la journée en cas de constipation. De plus, les personnes atteintes de SEP présentent un risque accru d'infections urinaires; elles doivent donc être vigilantes quant à leur consommation de liquide au cours de la journée.