Causes courantes de constipation
Dernière revue: 19.11.2021
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La constipation signifie différentes choses pour différentes personnes. Pour beaucoup de gens, cela signifie simplement une chaise rare. Pour d'autres, la constipation signifie des excréments durs, une difficulté à traverser le rectum ou une sensation de vidange incomplète après une selle. Les causes de chacun de ces types de constipation sont différentes et l’approche thérapeutique doit être adaptée à chaque type de constipation.
[1]
Constipation
La constipation peut alterner avec la diarrhée. Ce type de comportement corporel dérange généralement une personne dans le cadre du syndrome du côlon irritable (SCI). Le résultat final est une stagnation des masses fécales, une condition dans laquelle les matières fécales se solidifient dans le rectum et ne sortent pas par l'anus.
Le nombre de selles diminue généralement avec l'âge. Quatre-vingt-quinze pour cent des adultes effectuent des selles de trois à 21 fois par semaine, ce qui sera considéré comme normal. Le modèle le plus commun est un mouvement de l'intestin par jour, mais cela est observé chez moins de 50% des personnes. De plus, la plupart des selles sont irrégulières et ne se produisent pas tous les jours.
[2]
Défécation et toxines
D'un point de vue médical, la constipation est généralement définie comme une affection de moins de trois selles par semaine. La constipation grave est définie comme une condition de moins d'un mouvement de l'intestin par semaine. Il n'y a pas de raison médicale d'avoir des selles tous les jours. L'incapacité de vider l'intestin pendant deux ou trois jours ne provoque pas de gêne physique, mais seulement une détresse mentale chez certaines personnes.
Contrairement à la croyance populaire, il n’existe aucune preuve que les «toxines» qui s’accumulent lors de la défécation soient rares et conduisent également à la constipation et au cancer.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Constipation et visite chez le médecin
Il est important de faire la distinction entre la constipation aiguë (les effets de la maladie) et la constipation chronique (prolongée). La constipation aiguë nécessite un examen médical urgent et peut être à l'origine d'une maladie grave (tumeur du côlon, par exemple). La constipation nécessite également une visite immédiate chez le médecin si elle s'accompagne de symptômes désagréables, tels que des saignements rectaux, des douleurs abdominales et des crampes, des nausées et des vomissements et une perte de poids involontaire.
Contrairement à la constipation chronique et aiguë, la constipation chronique peut nécessiter un recours non urgent à l’assistance médicale, en particulier si de simples mesures de traitement (lavement, laxatif) peuvent apporter un soulagement.
Les trois causes sous-jacentes les plus courantes de la constipation
- Les selles absorbent trop d’eau lorsqu’elles traversent le rectum, ce qui entraîne des selles raides et sèches.
- Il y a des changements dans la capacité de coordonner les contractions des muscles rectaux nécessaires à l'excrétion des matières fécales du rectum et de l'anus, puis les selles restent coincées dans l'anus.
- Dans les intestins, les selles bloquent quelque chose, comme une tumeur.
Il y a diverses raisons pour lesquelles l'une de ces trois choses peut se produire et mener à la constipation. Les causes courantes de constipation temporaire - c’est-à-dire ce que beaucoup de gens ressentent de temps en temps comprennent
- Il n'y a pas assez de fibres dans le menu.
- Pas assez d'eau potable et autres liquides.
- Manque d'exercice
- Le patient ne fait pas attention à l'envie de déféquer avant un moment plus opportun.
- Utilisation fréquente de laxatifs, puis cessation soudaine
- L'utilisation de certains médicaments, en particulier de certains médicaments de chimiothérapie et de ceux utilisés pour se débarrasser de la douleur (opiacés), des nausées et de la dépression
La constipation en tant que symptôme du cancer
Lorsque les selles sortent du côlon, il semble que ce soit un liquide épais qui peut être partiellement bloqué, mais coincé dans des zones étroites. Au fur et à mesure que les selles sortent du rectum et qu'on en retire plus d'eau, les selles deviennent plus épaisses. Cela limite sa capacité à contourner toutes les courbures du rectum, en particulier dans ses zones étroites. Une tumeur au milieu et dans la partie inférieure du côlon ou au début du rectum peut rendre le passage des selles difficile et conduire à la constipation.
Si vous souffrez de constipation chronique ou récurrente, plus vite vous consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic, mieux c'est. Les patients atteints d'un cancer du côlon doivent d'abord être diagnostiqués par un médecin. Des études montrent que si un cancer est diagnostiqué à un stade précoce, le taux de survie du patient est supérieur à 90%. Si le cancer est diagnostiqué tardivement et qu'il s'est propagé au-delà du côlon, le taux de survie diminue fortement.
Si vous remarquez des changements dans le comportement de vos intestins, consultez un médecin dès que possible. Dans de nombreux cas, vous constaterez que vous n’avez pas le cancer du côlon et que quelque chose de moins grave vous cause la constipation. Mais il vaut mieux pécher par excès de danger que de rater le plus gros.
La constipation se produit lorsque le gros intestin absorbe trop d'eau ou si les contractions musculaires du rectum passent trop lentement et trop lentement, ce qui ralentit le déplacement des selles. En conséquence, les matières fécales peuvent devenir trop sèches et dures.
Les causes courantes de la constipation chronique sont
- Manque de fibres dans le régime alimentaire manque d'activité physique (surtout chez les personnes âgées)
- Médicaments, en particulier pour la sclérose en plaques et les antidépresseurs
- Lait en grande quantité
- Syndrome du côlon irritable
- Changements dans la vie, tels que grossesse, vieillesse et voyage dans un pays où le climat est différent
- Abus laxatif
- Quand une personne ne fait pas attention à la nécessité de la défécation
- Déshydratation
- Maladies ou affections spécifiques, telles que les accidents vasculaires cérébraux (la cause la plus courante de constipation)
- Problèmes avec l'état du côlon et du rectum
- Problèmes intestinaux (constipation idiopathique chronique)
Quels médicaments peuvent causer la constipation?
Certains médicaments peuvent causer de la constipation, notamment
- médicaments contre la douleur (surtout les médicaments)
- antiacides contenant de l'aluminium et du calcium
- médicaments pour la régulation de la pression artérielle (bloqueurs des canaux calciques)
- antidépresseurs
- suppléments de fer
- diurétiques
- anticonvulsivants
- somnifères
Décryptez plus en détail les principales causes de constipation.
Changements dans la vie qui causent la constipation
Pendant la grossesse, une femme peut devenir constipée à cause de changements hormonaux ou parce que l'utérus contracte les intestins. Le vieillissement peut également affecter les schémas de la fonction intestinale, car un métabolisme plus lent conduit à une fonction intestinale plus mauvaise et à un tonus musculaire moins actif. De plus, les gens souffrent souvent de constipation lors de leurs voyages, car leur régime alimentaire et leur routine quotidienne sont perturbés.
[17]
Abus laxatif
La croyance générale selon laquelle les personnes devraient aller à la selle tous les jours a conduit à l’abus de laxatifs. Bien que les personnes puissent se sentir soulagées lors de l'utilisation de laxatifs, elles devraient en règle générale augmenter le temps qu'elles passent aux toilettes. En conséquence, les laxatifs peuvent ne pas être nécessaires lorsque l'intestin joue son rôle.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Ignorer le désir d'aller à la selle.
Les personnes qui ignorent l'envie de déféquer peuvent finalement aggraver leur état, ce qui peut conduire à la constipation. Certaines personnes retardent les selles parce qu'elles ne veulent pas utiliser les toilettes à l'extérieur de la maison. D'autres ignorent le désir de jeter des matières fécales hors des intestins en raison d'un stress émotionnel ou parce qu'ils sont trop occupés. Les enfants peuvent aller à la selle à cause des préparatifs de toilette stressants ou parce qu'ils ne veulent pas interrompre la partie.
Maladies spécifiques en tant que cause de constipation
Les maladies qui causent la constipation incluent les désordres neurologiques, les désordres métaboliques et les maladies du système endocrinien, ainsi que les maladies systémiques qui touchent les organes. Ces troubles peuvent ralentir le mouvement des selles dans le rectum ou l'anus.
Les maladies pouvant causer la constipation sont énumérées ci-dessous.
Troubles neurologiques
- sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
- difformité intestinale chronique idiopathique (pseudo-obstruction des selles)
- coup
- lésion de la moelle épinière
Maladies métaboliques et endocriniennes
- le diabète
- urémie
- hypercalcémie
- contrôle glycémique bas
- hypothyroïdie
Troubles systémiques du corps
- amylose
- le lupus
- sclérodermie
[27]
Problèmes avec le côlon et le rectum
L’obstruction intestinale, le tissu cicatriciel, également appelé diverticose adique (diverticulose), les tumeurs, le cancer colorectal, les contractions anormales de l’intestin et du rectum peuvent provoquer la constipation.
Problèmes intestinaux
Il existe deux types de constipation: la constipation idiopathique et la constipation fonctionnelle. Le syndrome du côlon irritable (SCI), avec les principaux symptômes de constipation, est isolé séparément.
Le type idiopathique de constipation est une constipation d'origine inconnue - ils ne se prêtent pas au traitement standard.
La constipation fonctionnelle signifie que les intestins sont en bonne santé, mais ne fonctionnent pas correctement. La constipation fonctionnelle est souvent le résultat d'une mauvaise nutrition et de mauvais choix de vie. Il survient à la fois chez les enfants et les adultes et est plus fréquent chez les femmes.
Les problèmes de rectum et de côlon, le transit retardé des matières fécales, le dysfonctionnement pelvien sont un type de constipation fonctionnelle. Ils conduisent à un affaiblissement de l'activité musculaire du rectum. Ces syndromes peuvent affecter l’état de tout le côlon ou peuvent concerner le côlon inférieur ou sigmoïde, le gros intestin.
La dysfonction pelvienne est causée par la faiblesse des muscles de la région pelvienne autour de l'anus et du rectum. Cependant, étant donné que ce groupe de muscles est contrôlé de façon volontaire, dans une certaine mesure, le biofeedback (biofeedback) peut permettre de recycler les muscles pour qu'ils puissent fonctionner normalement et d'améliorer la capacité de déféquer.
La constipation fonctionnelle est associée à des problèmes de structure de l'anus et du rectum et est connue sous le nom de dysfonctionnement ano-rectal ou anismus. Ces troubles entraînent une incapacité à détendre le rectum et le muscle anal, ce qui permet au fauteuil de sortir normalement.
La constipation peut-elle entraîner des complications?
Parfois, la constipation peut effectivement entraîner des complications. Ces complications comprennent les hémorroïdes causées par la tension musculaire dans le rectum à déféquer ou les fissures anales. Ils se produisent dans la peau autour de l'anus lorsque des selles dures étirent les muscles du sphincter anal. En conséquence, des saignements rectaux peuvent se produire, discernables visuellement sous forme de rayures rouge vif à la surface des selles.
Le traitement des hémorroïdes peut inclure l’assise dans un bain chaud, des blocs de glace sur la région de l’anus et l’application d’une crème spéciale sur la région touchée. Le traitement des fissures anales peut inclure l’étirement des muscles du sphincter ou le retrait chirurgical des tissus dans la région des masses hémorroïdaires.
Parfois, la tension du rectum provoque la perte de sa partie, lorsque la chaise est poussée hors de l'anus. Cette affection, appelée prolapsus du rectum, peut entraîner la sécrétion de mucus par l'anus.
Habituellement, pour éliminer les causes du prolapsus, qui se manifeste même lorsque la personne tousse, vous avez besoin d'un traitement sérieux. Un prolapsus sévère ou chronique nécessite une intervention chirurgicale pour renforcer et resserrer les muscles du sphincter anal ou pour limer le rectum qui s'est prolarisé.
La constipation peut également causer des selles dures qui obstruent les intestins et le rectum si étroitement que les effets de poussée normaux du côlon ne suffisent pas pour en éliminer les matières fécales. Cette condition, appelée stagnation fécale, est plus courante chez les enfants et les personnes âgées. Les masses fécales peuvent être ramollies avec de l'huile minérale, que le patient prend soit par voie orale, soit par un lavement.
Après avoir ramolli le blocage des selles, le médecin peut casser et enlever une partie des selles en insérant un ou deux doigts dans l'anus du patient.