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Quelles sont les causes de la campylobactériose?
Dernière revue: 04.07.2025
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Causes de la campylobactériose
La campylobactériose est causée par des bactéries du genre Campylobacter, principalement C. jejuni, de la famille des Campilobacteriaceae. Le genre Campilobacter comprend neuf espèces. Les Campylobacter sont des bâtonnets mobiles à Gram négatif de 1,5 à 2 μm de long et de 0,3 à 0,5 μm de diamètre, dotés d'un flagelle. Ils se développent sur gélose avec ajout d'érythrocytes et d'antibiotiques (vancomycine, amphotéricine B) pour supprimer la flore associée, et forment de petites colonies. La température optimale de croissance est de 42 °C, pH 7. Les bactéries produisent du sulfure d'hydrogène et réagissent positivement à la catalase. Elles possèdent des antigènes O thermostables et des antigènes H thermolabiles. Les antigènes de surface les plus importants sont le LPS et la fraction protéique acidosoluble.
Les facteurs de pathogénicité sont les flagelles, les adhésines spécifiques de surface, les entérotoxines, les endotoxines diarrhéiques thermolabiles et thermostables. C. jejuni et d'autres espèces de Campylobacter vivent dans le tube digestif des dindes, des poulets, des moutons, des bovins, ainsi que des chats, des chiens et d'autres animaux.
Campylobacter meurt rapidement lorsqu'il est chauffé; à température ambiante, il survit jusqu'à deux semaines, dans le foin, l'eau et le fumier jusqu'à trois semaines, et dans les carcasses d'animaux congelées jusqu'à plusieurs mois. Il est sensible à l'érythromycine, au chloramphénicol, à la streptomycine, à la kanamycine, aux tétracyclines, à la gentamicine, légèrement sensible à la pénicilline, insensible aux sulfamides et au triméthoprime.
[ Pathogénèse de la campylobactériose
L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par le tube digestif. La dose infectieuse dépend de la sensibilité individuelle. La dose infectieuse, le degré d'adhésion et d'invasivité de l'agent pathogène, ainsi que son activité entérotoxique et cytotoxique sont des facteurs importants. Une relation directe a été établie entre la gravité et la durée de la maladie et le degré d'adhésion des bactéries. On distingue les stades suivants de pénétration bactérienne dans l'organisme:
- adhésion (fixation à la surface des entérocytes);
- invasion (à l'aide du flagelle, la membrane cellulaire de l'entérocyte est endommagée et le pathogène pénètre dans la cellule);
- bactériémie (pénétration rapide de bactéries dans le sang);
- formation de toxines (lorsque les microbes pénètrent dans le sang, des toxines sont libérées, provoquant le développement d'une intoxication générale);
- ensemencement hématogène d'organes et de tissus.
L'examen histologique des biopsies réalisées lors d'une coloscopie ou d'une rectoscopie révèle un processus inflammatoire exsudatif aigu, souvent accompagné d'une composante hémorragique. Des vomissements et une diarrhée sévères peuvent entraîner une déshydratation et un choc hypovolémique. Chez les personnes dont le système immunitaire est fonctionnel, l'infection ne s'accompagne pas de manifestations cliniques évidentes (forme infraclinique, portage bactérien sain).
Épidémiologie de la campylobactériose
La campylobactériose est répandue dans tous les pays. Campylobacter est responsable de jusqu'à 10 % des maladies diarrhéiques aiguës. La consommation de lait est associée à la plupart des épidémies de campylobactériose d'origine alimentaire aux États-Unis, représentant jusqu'à 80 % des cas.
Le réservoir et la source de l'agent pathogène sont de nombreuses espèces animales, principalement des animaux domestiques, plus rarement des personnes malades et des porteurs. Le portage asymptomatique de l'agent pathogène est possible, ainsi que l'infection des nouveau-nés. Chez les personnes en bonne santé, le portage de la bactérie est observé (environ 1 %). La principale voie de transmission des agents pathogènes de la campylobactériose est l'alimentation. Le plus souvent, l'infection survient lors de la consommation de viande infectée: bœuf, porc, volaille. Le lait joue un rôle important dans la transmission des agents pathogènes. L'infection par contact au sein du ménage a peu d'importance épidémiologique, mais en cas de contact direct avec les animaux domestiques et d'élevage, cette voie ne doit pas être sous-estimée. Une transmission transplacentaire de l'infection est observée chez les femmes enceintes. Elle entraîne des avortements spontanés et une infection intra-utérine de l'embryon. En Russie, la campylobactériose est fréquente dans de nombreuses villes et régions, représentant 6,5 à 12,2 % du nombre total de maladies intestinales aiguës. Une saisonnalité de la campylobactériose est observée en été et en automne. Les mesures préventives consistent à respecter les normes sanitaires et hygiéniques lors de l'abattage des animaux, à respecter les règles d'hygiène personnelle, à protéger les produits contre la contamination et à bien cuire les produits carnés. Aucune mesure de prévention spécifique n'a été élaborée.