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Quelles sont les causes de cholécystite aiguë?
Dernière revue: 17.10.2021
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Le rôle principal dans le développement de la cholécystite aiguë chez les enfants appartient à l'infection (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Enterococcus, la fièvre typhoïde). Le rôle pathogénétique des enzymes et des proenzymes du pancréas, entrant dans les voies biliaires et la vésicule biliaire et provoquant une cholécystite aiguë et fermentative, est étudié.
Comment la cholécystite aiguë se développe chez les enfants?
L'infection peut pénétrer dans la voie biliaire et la vésicule biliaire de différentes façons:
- voie ascendante - les micro-organismes pénètrent dans les voies biliaires du duodénum par la sortie de la grande papille duodénale. La coulée du contenu duodénal est facilitée par la déficience du sphincter d'Oddi avec hypertension intraduodénale simultanée;
- voie descendante (hématogène) - l'infection est entrée dans les voies biliaires à partir de n'importe quel organe le long d'une large gamme de circulation sanguine;
- chemin lymphogènes en raison du fait que la vésicule biliaire et biliaires vaisseaux lymphatiques associés à d' autres organes du tube digestif. Escherichia coli, Proteus, entérocoques et d' autres représentants de la microflore pathogène à des modifications inflammatoires non spécifiques ou de la muqueuse intestinale soumis à une perméabilité accrue de la barrière intestinale capable de pénétrer le hématogène des voies biliaires et des chemins lymphogènes et par continuitatem.
Dans la pathogenèse de l'inflammation aiguë et les changements nécrotiques dans la paroi de la vésicule biliaire, l'importance de l'augmentation de la pression intravésicale est attachée. Les causes de diverses, mais la base - sortie violation bile de la vésicule biliaire due au sphincter hypertonicité du canal cystique spasme du sphincter d'Oddi (Lyutkensa), mucus brancher morceaux ou microlites.
La lysolécithine convertible à partir de la lécithine biliaire phospholipase A, libérée lors du traumatisme de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, est d'une grande importance dans le lancement des processus pathologiques.
Dans la pathogenèse de la cholécystite aiguë, un rôle important est joué par l'augmentation de la synthèse des prostaglandines E et F la. En raison de l'hypertension, l'apport sanguin à la membrane muqueuse de la vésicule biliaire diminue, ce qui contribue à la perturbation de la barrière naturelle pour les micro-organismes. L'infection, principalement anaérobie (75%), augmente l'exsudation inflammatoire dans la lumière de la vésicule biliaire, augmentant la pression intravésicale et aggravant les dommages à la membrane muqueuse de l'organe.