Pseudo-érosion du col de l'utérus

La pseudo-érosion du col de l'utérus est une lésion cutanée qui peut ensuite évoluer vers une véritable érosion. Dans ce cas, l'épithélium multicouche « rampe » sur la surface muqueuse lorsque l'érosion débute.

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Causes pseudo-érosion cervicale

La cause d'une telle maladie peut être n'importe quelle altération de l'épithélium. Parmi les plus courantes, on trouve:

1. Infections vénériennes.
2. Début précoce de l’activité sexuelle.
3. Blessures dues à des accouchements difficiles, des avortements ou des examens mal réalisés.
4. Blessures domestiques (utilisation d'un gode, rapports sexuels violents).
5. Maladies gynécologiques provoquant une inflammation (colpite, endocervite, cervicite).
6. Dysbactériose vaginale.
7. Contraceptifs chimiques.
8. Déséquilibre hormonal.
9. Immunité affaiblie.

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Pathogénèse

Il est très important de surveiller votre santé et de consulter un gynécologue au moins une fois tous les six mois. Ces recommandations sont particulièrement adaptées aux femmes de plus de 25 ans, qui développent le plus souvent une pseudo-érosion du col de l'utérus. N'oubliez pas que la principale cause de cette maladie est l'inflammation; essayez donc de toujours utiliser une contraception lors de vos changements de partenaires sexuels.

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Symptômes pseudo-érosion cervicale

Malheureusement, cette maladie ne se développe pas sans symptômes évidents, de sorte que de nombreuses femmes ne soupçonnent même pas leur présence. Il n'y a généralement ni douleur ni sensation désagréable. Le vagin de la patiente peut être propre, sans irritation ni démangeaison.

Parfois, les pertes blanches ou transparentes ne sont pas abondantes et ne dégagent pas une forte odeur, ce qui indique la présence d'une légère inflammation. Dans certains cas (si la pseudo-érosion est causée par des maladies comme la vaginose), les pertes peuvent avoir une odeur de pourriture. Généralement, la pseudo-érosion du col de l'utérus est diagnostiquée après examen.

Selon les dernières recherches, cette maladie est plus fréquente chez:

1. Les jeunes femmes de moins de 30 ans (67%) – cela s’explique par des déséquilibres hormonaux fréquents.
2. Les femmes de 30 à 40 ans tombent malades beaucoup moins souvent (trois fois).
3. Et chez les patients de plus de 40 ans, la pseudo-érosion n’est retrouvée que chez 10 %.

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Premiers signes

Généralement, les filles commencent à remarquer un problème avec leur corps lorsque des pertes vaginales de différentes couleurs et odeurs apparaissent. C'est le premier signe d'une inflammation interne, susceptible de provoquer une pseudo-érosion. Si vous remarquez des pertes anormales et abondantes de couleur blanche, rose ou jaune (avec ou sans odeur), consultez immédiatement un gynécologue et faites-vous examiner.

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Formes

La pseudo-érosion du col de l'utérus a plusieurs types: glandulaire, kystique, papillaire, papillaire, épidermisante, glandulo-kystique.

Pseudo-érosion glandulaire du col de l'utérus

Elle se caractérise par une forte croissance des glandes érosives. Autrement dit, l'épithélium cylindrique se développe non seulement à l'extérieur du col de l'utérus, mais pénètre également dans les couches profondes. Il s'agit du stade initial de la maladie. La principale différence réside dans le fait que le type glandulaire peut se développer chez la femme pendant un à deux, voire trois ans, sans la gêner. Ce type est le plus souvent rencontré en médecine moderne.

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Pseudo-érosion papillaire du col de l'utérus

La pseudo-érosion papillaire ou glandulo-papillaire du col de l'utérus se caractérise par la formation d'excroissances distinctes en forme de petites papilles. Celles-ci sont recouvertes d'un épithélium cylindrique. De nombreux gynécologues considèrent que ce type d'érosion n'est pas une maladie, mais plutôt une pathologie de la formation des tissus.

La pseudo-érosion papillaire du col de l'utérus présente souvent les symptômes suivants:

1. Douleur légère dans le bas-ventre.
2. Légères démangeaisons dans le vagin.
3. Parfois, une sensation de brûlure apparaît.
4. Après un rapport sexuel, il peut y avoir un léger écoulement sanglant.
5. Il y a un écoulement vaginal constant (blanc ou clair).

Pseudo-érosion kystique du col de l'utérus

Elle se distingue par la présence de petites compactions kystiques qui se forment entre les tissus envahissants des couches cylindriques. La pseudo-érosion kystique, comme la pseudo-érosion glandulaire, est la plus fréquente.

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Pseudo-érosion kystique glandulaire du col de l'utérus

À l'état pur, les différents types de pseudo-érosion sont extrêmement rares. Ils sont généralement associés. Récemment, de nombreuses patientes ont reçu un diagnostic de pseudo-érosion glandulo-kystique du col de l'utérus, caractérisée par une augmentation des glandes érosives entre lesquelles se forment des kystes. Cette maladie est assez grave, car la sécrétion qui obstrue les glandes érosives et les canaux qui les relient entraîne souvent une infection. Par conséquent, les processus inflammatoires du vagin et de la paroi cervicale disparaissent rarement.

Pseudo-érosion épidermisante du col de l'utérus

Également appelée « cicatrisation », cette pseudo-érosion survient souvent après un traitement efficace des maladies à l'origine de la pathologie. Le processus d'épidermisation se déroule comme suit: d'abord, l'épithélium plat, formé de cellules de réserve, commence à supplanter l'épithélium cylindrique. La pseudo-érosion ne se cicatrise que lorsque tout l'épithélium cylindrique disparaît. Malheureusement, même après un tel processus, des formations kystiques peuvent persister, provoquant une déformation et un élargissement du col de l'utérus.

Pseudo-érosion papillaire du col de l'utérus

Elle se caractérise par la présence de stromas papillaires hypertrophiés, recouverts d'un épithélium cylindrique. Ces stromas contiennent des infiltrats à petites cellules et d'autres zones inflammatoires.

Complications et conséquences

La pseudo-érosion du col de l'utérus est considérée comme une maladie sous-jacente qui ne représente aucun danger pour la vie ou la santé de la femme. Cependant, il ne faut pas croire qu'une telle maladie ne nécessite aucun traitement. La pseudo-érosion du col utérin perturbe la structure intégrale de l'épithélium et devient un foyer dangereux pour le développement de divers processus inflammatoires.

La pseudo-érosion peut se développer activement et se développer dans le corps d'une femme pendant des années. Si elle persiste trop longtemps, une dysplasie, une affection précancéreuse, peut apparaître dans les kystes de Naboth (cavités particulières contenant de la glaire cervicale). De plus, la croissance des formations kystiques peut diminuer les chances de fécondation.

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Complications

La principale complication pouvant survenir aux stades avancés de la pseudo-érosion du col de l'utérus est l'infertilité féminine. Des kystes en croissance, à l'intérieur desquels s'accumule la glaire cervicale, entravent le passage des spermatozoïdes, empêchant ainsi la conception. Pour prévenir ce phénomène, il est recommandé de consulter un gynécologue chaque année après 25 ans afin de faire analyser la glaire cervicale.

Il est à noter que la pseudo-érosion réapparaît souvent. Cela s'explique par une altération de la fonction antibactérienne de la muqueuse.

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Diagnostics pseudo-érosion cervicale

Lors de l'examen gynécologique, une pseudo-érosion est clairement visible. Elle ressemble à une formation granuleuse rouge vif sur le col de l'utérus. Parfois, du sang s'en échappe lorsqu'on appuie dessus.

Les méthodes suivantes existent pour diagnostiquer la pseudo-érosion du col de l’utérus:

1. Colposcopie étendue: l'examen des zones affectées et du vagin est réalisé à l'aide d'un microscope spécial (colposcope). Cette méthode permet non seulement de diagnostiquer la maladie, mais aussi d'évaluer l'étendue des lésions tissulaires et leur structure.
2. Réalisation de frottis cervico-utérins (CPR) pour des examens microscopiques à la recherche d'infections. Les frottis sont prélevés au niveau du col de l'utérus et du canal cervical.
3. Prélèvement de frottis de l'urètre, du vagin, du col de l'utérus et réalisation d'examens microscopiques pour détecter d'éventuels foyers d'inflammation.
4. Prise de sang pour tester les niveaux d'hormones.
5. Réalisation d’analyses histologiques pour identifier les processus oncologiques.

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Tests

1. Examen oncocytologique: un prélèvement est effectué sur la partie supérieure du col de l'utérus et du canal cervical, puis envoyé pour analyse. Cet examen permet de déterminer si les tissus atypiques sont bénins ou malins. L'analyse permet également d'établir un diagnostic précis.
2. Une biopsie du tissu cervical n'est réalisée qu'après les résultats de l'examen oncocytologique. Une petite partie du col atteint est soumise à analyse.
3. Analyse de la présence ou de l’absence des dix infections gynécologiques les plus courantes.
4. Culture bactériologique pour la candidose. En cas d'infection, un test de sensibilité à divers antibiotiques est également réalisé.
5. Analyse des mycouréaplasmes et de la flore.
6. Test VIH (le sang est donné).
7. Analyse de la présence d'anticorps contre la chlamydia, le HSV et le CMP (ELISA).
8. Frottis gynécologique pour la propreté du vagin, de l'urètre et du canal cervical.

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Diagnostic instrumental

La principale méthode de diagnostic instrumental de la pseudo-érosion cervicale est la colposcopie.

La colposcopie est un examen de l'orifice vaginal, des parois vaginales et du col de l'utérus à l'aide d'un microscope spécial. Il est équipé d'une paire de jumelles et d'un dispositif d'éclairage. L'examen est réalisé sur une chaise gynécologique. La patiente ne ressent ni douleur ni gêne. Afin de mieux visualiser les lésions, un spéculum gynécologique est inséré dans le vagin. Cette méthode ne présente aucune contre-indication et peut être réalisée n'importe quel jour du cycle menstruel.

Diagnostic différentiel

La pseudo-érosion cervicale peut être observée même lors d'un examen gynécologique de routine, mais les médecins ne peuvent pas toujours établir un diagnostic précis. Son aspect est très similaire à celui d'une érosion classique et d'une dysplasie. C'est pourquoi la colposcopie est considérée comme la principale méthode de diagnostic différentiel. Divers tests et examens permettent également d'identifier la maladie.

Traitement pseudo-érosion cervicale

La pseudo-érosion du col de l'utérus est traitée par des médicaments et une intervention chirurgicale. Dans un premier temps, le médecin peut prescrire divers types d'antibiotiques pour éliminer la cause de la maladie. Des agents antimicrobiens, restaurateurs et hormonaux sont également prescrits pour préparer le col à l'intervention chirurgicale.

Parmi les principales méthodes non médicamenteuses, on peut souligner:

1. Diathermocoagulation ou électrocoagulation: la zone affectée est cautérisée par courant électrique. Cette méthode est considérée comme obsolète.
2. La cryodestruction est un traitement utilisant de l'azote liquide.
3. Destruction laser – élimination par laser.
4. Chirurgie par ondes radio.

Le médecin traitant doit choisir la méthode la plus adaptée à votre cas. Pour les femmes enceintes et les jeunes filles n'ayant pas encore accouché, la méthode par ondes radio est recommandée, car elle ne laisse pas de cicatrices sur le col de l'utérus, ce qui pourrait empêcher l'utérus de s'ouvrir pendant l'accouchement. La cryodestruction ou la destruction au laser sont souvent recommandées aux femmes plus âgées, mais il est important de comprendre que des cicatrices subsisteront après une telle intervention.

L'intervention par radiofréquence est généralement programmée le 5e ou le 10e jour du cycle menstruel, lorsque les pertes vaginales cessent. Si l'intervention est pratiquée après un accouchement, elle est alors programmée le 45e jour.

La méthode des ondes radio est contre-indiquée dans les cas suivants:

1. Écoulement sanglant et premiers jours de menstruation.
2. Inflammations qui surviennent au site de la maladie (vulvovaginite, endométrite-colpite).
3. Maladies infectieuses et somatiques aiguës. Y compris infections virales respiratoires aiguës, cystites, rhinites et pyélonéphrites. De plus, ne le faites pas si vous avez une température corporelle élevée.
4. Oncologie.
5. Tendance aux saignements abondants.
6. Troubles mentaux.
7. Diabète sucré.
8. Stress physique ou émotionnel.

La chirurgie par ondes radio peut être réalisée en cas de fibromes utérins, de VPH, d’allaitement ou de présence d’un kyste.

Avantages de la méthode des ondes radio:

1. Après la première procédure, le résultat est perceptible.
2. La cicatrice de brûlure ne se développe pas.
3. Il n’est pas nécessaire d’utiliser des moyens supplémentaires pour accélérer la guérison.

Immédiatement après l'intervention chirurgicale, les patients ressentent une légère douleur dans le bas-ventre les premiers jours. Celle-ci disparaît spontanément avec le temps. Au bout d'une semaine ou deux, des pertes brunes ou rougeâtres, inodores, peuvent apparaître.

Pendant les 10 premiers jours après l'opération, vous ne devez pas:

1. Nagez dans les étangs, allez aux bains et aux saunas.
2. Évitez l’activité physique et les longues randonnées.
3. Ne pas avoir de rapports sexuels.

La grossesse peut être planifiée dès un mois après une chirurgie par ondes radio.

Médicaments

Parmi les principaux médicaments utilisés pour traiter la pseudo-érosion du col de l'utérus, on distingue les antibactériens et les antimicrobiens. Les médicaments sont généralement prescrits sous forme de suppositoires à insérer dans le vagin. Des comprimés sont également recommandés pour améliorer la flore vaginale.

1. Terzhinan est un médicament utilisé pour traiter les maladies gynécologiques. Il possède des propriétés antibactériennes et antifongiques. Un traitement de 10 jours est généralement prescrit. Le suppositoire est inséré profondément dans le vagin la nuit. Les principaux effets secondaires sont: brûlures, démangeaisons et allergies.
2. La lactobactérine a un effet antibactérien contre de nombreuses bactéries pathogènes et opportunistes. En cas de maladies gynécologiques, elle est administrée par voie intravaginale. Le traitement est individuel et strictement prescrit par un médecin.
3. Bifidumbacterin – disponible sous forme de poudre. Il a un effet antibactérien. Il s'utilise par voie intravaginale. Le traitement est prescrit par un médecin en fonction de la maladie.
4. Le Dépantol est un médicament aux effets régénérants, métaboliques et antiseptiques. Le traitement dure d'une à trois semaines. Les suppositoires sont insérés dans le vagin un par un, deux fois par jour.

Remèdes populaires

N'oubliez pas que les remèdes populaires, comme les médicaments, ont des contre-indications. Avant de les utiliser, vous devez donc consulter un médecin.

1. L'huile d'argousier est utilisée contre la pseudo-érosion du col de l'utérus. Des tampons sont utilisés à cet effet. Le traitement dure 8 à 12 jours. Les résultats sont non seulement efficaces, mais aussi durables.
2. Prenez 2,5 grammes de mumiyo et dissolvez-le dans un demi-verre d'eau plate. Trempez les tampons dans la solution et insérez-les profondément dans le vagin toute la nuit. Le traitement est individuel.
3. Prenez une infusion d'eucalyptus (1 cuillère à café) et diluez-la dans un verre d'eau tiède. Faites des douches vaginales quotidiennes.
4. Préparez une solution de douche vaginale à base de teinture de calendula à 2 % (1 cuillère à café) et d'eau (un verre). Le traitement dure généralement une semaine.

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Traitement à base de plantes

1. Prenez 4 cuillères à soupe de millepertuis écrasé et versez-y 2 litres d'eau bouillante. Faites chauffer à feu doux et laissez mijoter 10 minutes. Retirez ensuite la solution et laissez reposer une demi-heure. Cette solution convient aux douches vaginales.
2. Prenez un verre d'eau bouillante, ajoutez 20 grammes d'écorce d'orme commun. Faites chauffer à feu doux et laissez cuire une vingtaine de minutes. Ensuite, diluez à nouveau dans de l'eau (proportions 1:1) et douchez-vous.
3. Mélangez 20 grammes de sauge séchée (feuilles), 30 grammes de camomille, 10 grammes de lavande, de l'absinthe commune, du bouleau (feuilles), de la géranium des marais, de l'écorce de chêne, du souci et des inflorescences de cerisier des oiseaux. Prenez 15 grammes du mélange obtenu et versez-y 1 litre d'eau. Faites bouillir jusqu'à deux heures (plus longtemps possible). Filtrez et utilisez pour les douches vaginales. La cure dure 7 jours, à raison de deux fois par jour.

Homéopathie

N'oubliez pas que lors du traitement de la pseudo-érosion du col de l'utérus, les remèdes homéopathiques ne peuvent être qu'un complément.

1. Acidum nitricum – à prendre uniquement sous surveillance médicale régulière. Le dosage est obligatoire avec une dilution élevée du médicament dans l'eau.
2. Argentum metallicum – également appelé « argent métallique ». Parfois utilisé dans le traitement des érosions et pseudo-érosions cervicales.
3. Créosotum – également connu sous le nom de « goudron de hêtre ». Il aide à soulager les saignements et les petits ulcères.

Traitement chirurgical

1. L'électrocoagulation est une méthode obsolète, encore utilisée dans certaines petites cliniques. Un traitement médicamenteux est d'abord administré pour éliminer les causes de la pseudo-érosion. Ce n'est qu'ensuite que le traitement par courant électrique peut être initié. Grâce à l'anesthésie locale, cette méthode est totalement indolore. Des cicatrices et des marques subsistent après l'opération; elle ne convient donc qu'aux femmes ayant déjà accouché. La cicatrisation dure de deux semaines à un mois (plus longtemps dans certains cas). Pendant cette période, il est interdit de prendre des bains, de nager dans des étangs, d'aller aux bains publics ou au sauna. Il est également nécessaire d'attendre avant d'avoir des rapports sexuels. Pour une cicatrisation rapide, un gynécologue peut parfois prescrire des suppositoires spéciaux.
2. Cryodestruction – l'azote liquide est utilisé pour retirer les couches épithéliales affectées. L'intervention est indolore grâce à l'anesthésie locale. Elle convient aux femmes ayant déjà accouché, car des cicatrices subsistent sur le col de l'utérus. La zone est refroidie à une température de 32 à 80 °C. Un avantage important est que les tissus sains ne sont pratiquement pas endommagés lors de la cryodestruction. L'opération dure moins d'une demi-heure. Les tissus endommagés sont éliminés naturellement de l'organisme en deux à trois mois.
3. Destruction laser: élimination de la pseudo-érosion du col de l'utérus au laser. Ce traitement ne peut être pratiqué en cas de processus inflammatoires dans le vagin, de tumeurs malignes ou si les tissus affectés ont pénétré trop profondément dans le canal cervical.

La prévention

Une vie sexuelle intense, des changements de partenaires et une absence de protection adéquate ont un impact négatif sur la microflore vaginale. Pour prévenir la pseudo-érosion du col de l'utérus, il est nécessaire de prendre des mesures préventives, parmi lesquelles les suivantes:

1. Visites régulières chez le gynécologue (une fois tous les six mois).
2. Une bonne hygiène personnelle.

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Prévoir

N'oubliez pas qu'un traitement intempestif de la pseudo-érosion peut entraîner la formation d'une dysplasie ou d'une érosion normale du col de l'utérus, laquelle est à son tour l'une des causes du cancer. De plus, une telle maladie peut entraîner de graves processus inflammatoires. Le traitement donne généralement de bons résultats, mais des rechutes peuvent survenir si la femme continue à mener une vie sexuelle trop agitée et ne prend pas soin de sa santé.

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